廣西林志瑜讀者來(lái)信說(shuō)，他兒子7歲了。2005年11月～12月常喊肚臍下方痛，家人以為是蛔蟲(chóng)引起，就讓他服左旋咪唑糖漿，有一點(diǎn)效果。2006年3月，兒子又喊痛，再服左旋咪唑，卻沒(méi)有效果。帶他到醫(yī)院檢查，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。她很想知道自己兒子得的到底是什么??？

孩子在3個(gè)月之內(nèi)，至少有3次以上的腹痛發(fā)作，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“再發(fā)性腹痛”。但不少家長(zhǎng)對(duì)此并沒(méi)有足夠的重視，常常把它當(dāng)作單一腹痛處理。

再發(fā)性腹痛可分為功能性和器質(zhì)性，二者特點(diǎn)各有不同。作為家長(zhǎng)應(yīng)該注意識(shí)別兩者的區(qū)別，以便給予及時(shí)的處理。

功能性腹痛：綜合治療是關(guān)鍵

功能性再發(fā)性腹痛常為非特異性間斷發(fā)作，很少表現(xiàn)為絞痛；發(fā)作以晨起多見(jiàn)，常于空腹或進(jìn)餐時(shí)突然加重，但少有在夜間因疼痛而影響睡眠者；每次持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)，多數(shù)患兒不經(jīng)處理可自行緩解；疼痛多在臍周或無(wú)固定部位，醫(yī)生檢查腹部常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)或僅有輕度腹脹或臍周壓痛；患兒可伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等，但患兒的營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育狀況良好。

功能性再發(fā)性腹痛的病因不確切，不僅有心理和生理的因素，又受環(huán)境、家庭、遺傳等因素的影響，比如由于內(nèi)臟敏感性不同可導(dǎo)致對(duì)疼痛的感覺(jué)不同，也就是說(shuō)，敏感的孩子會(huì)感覺(jué)比較疼。

因此，要處理這個(gè)問(wèn)題，首先應(yīng)解除患兒和家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)和活動(dòng)，建立良好的飲食及排便習(xí)慣，如有便秘應(yīng)增加富含纖維素的食物，少食易產(chǎn)氣的食物，如薯類(lèi)、豆類(lèi)等。腹痛發(fā)作時(shí)可采取平臥、在腹部放置熱水袋或順時(shí)針?lè)较蜉p按腹部，大多經(jīng)排氣后腹痛可緩解。也可根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用解痙劑（如阿托品、654－2）、促胃腸動(dòng)力劑（如嗎叮啉）、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能制劑（如谷維素）及微生態(tài)制劑（如培菲康、整腸生等）藥物治療。

器質(zhì)性腹痛：找病因，針對(duì)病因治療

有報(bào)道指出，再發(fā)性腹痛患兒中慢性胃炎占50％～70％、消化性潰瘍占20％、幽門(mén)螺桿菌檢出率高達(dá)57.7％，因此根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行一些檢查是必要的。比如可給孩子做幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)，必要時(shí)可做鋇餐或纖維胃鏡檢查，以排除器質(zhì)性病變導(dǎo)致的再發(fā)性腹痛。明確診斷后，再針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)治療。

編輯/李衍