陳先生聲音忽然嘶啞,來到醫(yī)院后,我給他做了檢查,發(fā)現他右側聲帶中間1/3處有淡紅色息肉,如米粒大,我告訴他要手術摘除。一聽到“手術”兩個字,陳先生顯得有些害怕,“要手術???是不是很嚴重?手術后我是不是就變成啞巴了?有沒有更好的辦法?”
聲帶息肉,就是在聲帶邊緣黏膜組織長出大小不同的柔軟團塊,該團塊妨礙聲帶正常閉合,造成聲音嘶啞。如陳先生一樣,很多患者多因聲音嘶啞久治不愈到醫(yī)院檢查時才發(fā)現患有聲帶息肉;也有的是因咽喉炎、感冒等嗓子不適到醫(yī)院“開藥”而被發(fā)現有聲帶息肉。
聲帶息肉多為發(fā)聲不當或過度發(fā)聲所致,也可為一次強烈發(fā)聲之后所引起。所以本病多見于職業(yè)用聲(如教師、演講師)或過度用聲的患者,也可繼發(fā)于感冒、咽喉炎等上呼吸道感染。
聲帶息肉的治療分藥物和手術治療。而是否手術一般以息肉的大小、所處的位置來定。若息肉小,而且又不在聲帶邊緣上,一般無明顯癥狀,可不用手術。如較大或已纖維化的聲帶小結和長期聲帶息肉患者,經過聲帶休息、發(fā)聲訓練和藥物治療無效時,則應手術。手術去除息肉后不但不會變成啞巴,而且可消除聲音嘶啞的癥狀。
目前,手術方法主要有以下2種:通過間接喉鏡將聲帶小結或聲帶息肉切除;在光導纖維喉鏡下運用等離子將聲帶小結或聲帶息肉去除。至于患者適合何種手術方法,由醫(yī)師視情況而定。手術治療后應嚴格禁聲1周,創(chuàng)口恢復后立即進行發(fā)聲訓練,矯正不正確的發(fā)聲方法,防止復發(fā)。
聲帶息肉雖不是癌前病變,但有些早期聲帶癌,聲帶表面也比較光滑,外觀易與聲帶息肉混淆。所以,所有聲帶息肉手術均應做病理檢查,以免漏診。嘶啞是聲帶息肉的主要癥狀,但也是嚴重疾病如喉癌(特別是聲帶癌)的早期信號。因此,對于聲音嘶啞3個月以上久治不愈(尤其是40歲以上的人)時,一定要到醫(yī)院做詳細檢查,以免誤診,遺憾終身。
編輯/楊春霞