今年54歲的于長(zhǎng)軍5年前下雪時(shí)重重地摔了一跤，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為小腿骨折，并做了鋼板內(nèi)固定。幾個(gè)月后，于長(zhǎng)軍定期到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)斷骨尚未愈合。此后，他每隔一段時(shí)間就定期來(lái)醫(yī)院拍片做檢查。但5年過(guò)去，斷骨還是沒(méi)有長(zhǎng)好。

經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)于長(zhǎng)軍的斷骨接觸面已經(jīng)硬化，只好再次被送進(jìn)手術(shù)室，撤下已經(jīng)固定好的鋼板，刮去硬化的接觸面，取身體內(nèi)的其他骨組織（如髂骨）固定在接觸面上，希望通過(guò)這個(gè)辦法讓他的斷骨重新復(fù)原。

小腿骨折1/10不愈合

其實(shí)在臨床上像于長(zhǎng)軍這種骨折后很難愈合的情況并不少見(jiàn)。骨折后，斷骨大概多久可以重新長(zhǎng)好？目前臨床上一般認(rèn)為是6個(gè)月左右。但在長(zhǎng)期的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，骨折后5年、6年都沒(méi)有長(zhǎng)好的患者不在少數(shù)，尤其是小腿骨折——也就是“脛腓骨骨折”患者，有近10％會(huì)“長(zhǎng)不好”。換句話(huà)說(shuō)，每10個(gè)小腿骨折的患者中就有1人不愈合。

骨折不愈合緣于成骨細(xì)胞“爬不動(dòng)”

人發(fā)生骨折后，不僅是骨頭斷了，就連骨頭外層的一層薄薄的骨膜也隨之撕裂，并在表面出現(xiàn)了血腫，與此同時(shí)，“修補(bǔ)匠”成骨細(xì)胞也會(huì)大量增殖。這些不斷增殖的成骨細(xì)胞貼著骨膜重新相聚在一起，就像一個(gè)又一個(gè)小朋友手拉手，最后兩塊骨頭又長(zhǎng)到了一起。

通過(guò)對(duì)多例骨折不愈合病例的研究，研究者發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有趣的現(xiàn)象，這些人不是缺乏成骨細(xì)胞，而是他們的成骨細(xì)胞“爬行”的能力比較差，在原地踏步，與對(duì)面的成骨細(xì)胞“老死不相往來(lái)”，這給斷骨愈合帶來(lái)了巨大的麻煩。

骨細(xì)胞“爬不動(dòng)”是因?yàn)槿鄙賱?dòng)力

成骨細(xì)胞“爬不動(dòng)”是因?yàn)闆](méi)有動(dòng)力，而動(dòng)力的來(lái)源則是一種叫做GIT蛋白的物質(zhì)。成骨細(xì)胞要往前“爬行”，體內(nèi)會(huì)同時(shí)發(fā)生兩種化學(xué)反應(yīng)，一種反應(yīng)會(huì)吸引一種酶（細(xì)胞外調(diào)節(jié)激酶），吞噬掉成骨細(xì)胞尾部的附著蛋白，另一種化學(xué)反應(yīng)則會(huì)使GIT蛋白在細(xì)胞前端不斷聚集。這樣一來(lái)，細(xì)胞就貼著骨膜，一點(diǎn)一點(diǎn)向前移動(dòng)，最終貼合到一起。這兩個(gè)相逆的過(guò)程就像一面引火燒身，一面團(tuán)結(jié)聚集，目的只有一個(gè)，不斷向前“爬行”。

因此，若你的骨折老是不愈合，也別想著用其他“特效藥”就能解決。因?yàn)楝F(xiàn)在還沒(méi)有一種藥能有效補(bǔ)充成骨細(xì)胞中的GIT蛋白。