董協(xié)良 主任醫(yī)師、教授，著名性醫(yī)學(xué)專家。現(xiàn)任陜西協(xié)同生殖研究所所長(zhǎng)、協(xié)同醫(yī)院院長(zhǎng)，中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任，中華中醫(yī)藥西北男性學(xué)學(xué)會(huì)主任委員，中國(guó)性學(xué)會(huì)理事，全國(guó)政協(xié)委員，全國(guó)政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)委員，第八屆陜西省政協(xié)委員，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心調(diào)研員等。

在生殖性學(xué)方面取得了20項(xiàng)國(guó)家、省、市級(jí)科技成果，發(fā)表論文226篇，著有《生殖醫(yī)學(xué)臨床研究》、《生殖性醫(yī)學(xué)臨床研究進(jìn)展》（上下卷），數(shù)部教材和科普?qǐng)D書(shū)。

擅長(zhǎng)診治：男女性功能障礙、不孕不育、前列腺疾病、非淋、習(xí)慣性流產(chǎn)。

門診時(shí)間：周一、三、五、六全天

精子活力低有辦法治嗎

廣西百色小敏：我老公今年29歲，我26歲，結(jié)婚一年半，我們沒(méi)采取避孕措施，但我一直未懷孕。今年6月1號(hào)老公去做了1次檢查，結(jié)果精子活力低，并有前列腺鈣化，而雙腎、輸尿管、膀胱、睪丸、附睪、精囊未見(jiàn)明顯異常。請(qǐng)問(wèn)，我老公這種精子活力低會(huì)不會(huì)是由于前列腺炎引起的？這是不是不育癥??？該怎么治療呢？我有輕度宮頸糜爛，會(huì)不會(huì)對(duì)生育也造成影響？盼回復(fù)！

性博士：目前，臨床對(duì)于夫婦雙方性生活正常、未采取避孕措施1年以上仍不能正常受孕，稱之為不孕不育癥。從男方不育的角度來(lái)看，精液質(zhì)量是衡量男性生育能力的最基本標(biāo)準(zhǔn)，尤其是精子的密度、活率、活力、畸形率以及精液液化情況等，其中任何一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，都會(huì)對(duì)男性生育能力帶來(lái)不同程度的影響。根據(jù)你所描述的情況，你老公主要是精子活力低下，而治療的關(guān)鍵在于明確引起精子活力低下的病因。臨床上引起精子活力低下的病因比較復(fù)雜，主要考慮以下幾點(diǎn)：（1）生殖道感染，包括普通細(xì)菌（如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等）、支原體、衣原體、病毒等。（2）免疫問(wèn)題即抗精子抗體陽(yáng)性。（3）精漿生化異常，包括精漿果糖、精漿鋅等。（4）生殖系統(tǒng)疾病如精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等。（5）物理和化學(xué)因素影響如高溫、高頻電磁輻射等，化學(xué)藥物試劑如汞、鉛等。當(dāng)然，前列腺問(wèn)題對(duì)男性精液質(zhì)量是有一定影響，前列腺鈣化只是慢性前列腺炎的表現(xiàn)，影響不大。

另外，宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種臨床分型，對(duì)女性生育問(wèn)題的影響不大。女性生育問(wèn)題，關(guān)鍵在于明確3點(diǎn)：（1）排卵障礙。（2）輸卵管不通暢。（3）免疫不孕。建議夫婦雙方認(rèn)真進(jìn)行以上所述指標(biāo)的檢查，明確不孕不育的根本病因，才能早日解決你們的困擾。

卵泡發(fā)育不好還能懷孕嗎

上饒梅女士：結(jié)婚5年了，一直沒(méi)懷孕。做B超的醫(yī)生說(shuō)是卵泡發(fā)育不好，沒(méi)出現(xiàn)排卵現(xiàn)象?？咕涌贵wAsAb（IgG陰性，IgM陽(yáng)性）EMAb（IgG陽(yáng)性，IgM陰性），輸卵管通暢。請(qǐng)問(wèn)，我這種情況能懷孕嗎?該怎么治療呢？

性博士：從你以上所述檢查情況及病史，目前你主要存在免疫不孕（抗精子抗體IgM陽(yáng)性），必須認(rèn)真治療，否則會(huì)出現(xiàn)不孕和流產(chǎn)的問(wèn)題。建議你口服消抗體、婦爾馨等認(rèn)真治療3個(gè)月，同時(shí)使用避孕套防護(hù)，避免再次抗原接種，可以治愈。但卵巢排卵發(fā)育不良的問(wèn)題較復(fù)雜，建議認(rèn)真進(jìn)行生殖激素水平測(cè)定、抗卵巢抗體等檢查，明確病因，排除多囊卵巢綜合征等復(fù)雜問(wèn)題。治療上可以通過(guò)中醫(yī)中藥如中周1～4號(hào)、龜鹿二仙湯、滋腎種玉丸等治療調(diào)整，可以解決卵巢排卵障礙的問(wèn)題。另外，建議你在月經(jīng)干凈3～5天后做子宮輸卵管碘油造影，正確評(píng)估輸卵管的功能，排除潛在的輸卵管傘段粘連、包裹等問(wèn)題的存在。同時(shí)，建議你丈夫認(rèn)真做精液常規(guī)、抗精子抗體檢查，排除男方不育因素的存在，以免延誤治療，早日解決你們的生育問(wèn)題。

10年的非淋該怎么治

廣東韶關(guān)高先生：10年前患非淋，后打過(guò)針吃過(guò)藥，癥狀稍減，停藥又反復(fù)。尿黃，灼熱，眼澀易流淚，困倦沒(méi)精神（無(wú)其他癥狀）。前幾年感覺(jué)下腹部陰疼，腰間（腎區(qū)）脹痛，小便黃，尿不盡，陰部有潮濕感，困倦（有沙氣，經(jīng)常拔罐），氣短胸悶，治療過(guò)，效果不明顯，病情變幻無(wú)常，有加重之感。我這病能治好嗎？該怎么治？

性博士：從你所述病史及癥狀，主要考慮非淋、慢性前列腺炎綜合征。我主張采取中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)于非淋的治療問(wèn)題，往往大多數(shù)患者都經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間大劑量抗生素的治療，其結(jié)果導(dǎo)致自身免疫力的降低，因?yàn)榭股氐哪退?，體內(nèi)耐藥菌株的產(chǎn)生，使癥狀反反復(fù)復(fù)，久治不愈。建議你做支原體培養(yǎng)、衣原體熒光免疫檢查明確診斷，然后口服非淋清、凱倫丸、協(xié)同碧等中藥制劑，配合一種有效的抗生素（參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果），認(rèn)真規(guī)范治療，可以徹底治愈。另外，前列腺炎的問(wèn)題目前屬于臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，關(guān)鍵在于明確其前列腺炎的類型，屬于細(xì)菌性還是無(wú)菌性前列腺炎。你應(yīng)該認(rèn)真做一次前列腺液常規(guī)、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏明確診斷，然后應(yīng)用蓋列治、溫腎通關(guān)丸、前列尿路清、協(xié)同逸等進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范治療，如此可以治愈。

臨床上發(fā)現(xiàn)，由于此兩種疾病的治療不規(guī)范，疾病容易反復(fù)，部分患者因此喪失治療信心，加上錯(cuò)誤理解或夸大了此疾病對(duì)生殖健康的影響，如擔(dān)心影響自身性功能、影響生育等問(wèn)題，使患者思想負(fù)擔(dān)過(guò)重，產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮、抑郁的情緒，從而出現(xiàn)睡眠障礙、情緒低落、精神差、食欲不振、胸悶氣短等問(wèn)題。因此，對(duì)于你所述胸悶氣短癥狀，建議去正規(guī)醫(yī)院檢查排除內(nèi)科疾病的問(wèn)題，認(rèn)真按以上治療建議規(guī)范處理，必要時(shí)可配合賽樂(lè)特、氟西汀等藥物治療，肯定能夠恢復(fù)正常。

患有龜頭炎該如何治

寧波曉晨：最近我發(fā)現(xiàn)龜頭上有白色的分泌物，每天都有。我擔(dān)心是不是得了病，就上本地某男性醫(yī)院看了?？墒悄莾旱尼t(yī)生給我化驗(yàn)完后，說(shuō)我的病很重，還說(shuō)什么如果不治后果很嚴(yán)重，又是開(kāi)藥，又是讓我做物理治療，而且很貴。我都不敢相信他說(shuō)的話，只好求助貴刊性博士，請(qǐng)問(wèn)我這是龜頭炎嗎？該如何治？

性博士：從你以上所述癥狀，多考慮包皮龜頭炎。對(duì)于男性朋友，尤其是存在包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的，此問(wèn)題比較常見(jiàn)。由于包皮內(nèi)板皮脂腺分泌較旺盛（所述白色分泌物多為包皮垢），局部潮濕，容易繼發(fā)霉菌性包皮龜頭炎。因此，一旦出現(xiàn)此類癥狀，首先必須去正規(guī)醫(yī)院檢查，明確是否存在霉菌感染的問(wèn)題。一般的包皮龜頭炎建議用潔舒液外洗，外涂協(xié)同灌注1號(hào)即可治愈；若為霉菌感染，建議同時(shí)服用里素勞（1次/日，2片/次，連用7天）即可。另外，如你有性伴，必須讓她同時(shí)檢查同時(shí)治療。