近幾年，每到春夏和秋冬之交，不少年歲較大的人便蜂擁到醫(yī)院，進(jìn)行換季輸液，期望 “沖沖血管”來預(yù)防腦血栓。這種做法缺乏理論根據(jù)和臨床證據(jù)，所選用的藥物對于腦梗死的預(yù)防效果值得懷疑，建議患者不要盲目采納這種方法。

然而，秋天又是腦梗死等一些疾病肆虐的季節(jié)。因此，在秋季，特別是秋冬交替季節(jié)，必須十分警惕腦梗死的發(fā)生，采取積極而正確的預(yù)防措施。

氣候多變化，病魔易入侵

正常狀態(tài)下，人腦通過源源不斷的血液供應(yīng)充足的氧氣和葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)，并運(yùn)出代謝所產(chǎn)生的二氧化碳和其他廢物。當(dāng)腦動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞，一部分腦的血流急劇減少或中斷時(shí)，營養(yǎng)物質(zhì)消耗殆盡，代謝廢物大量堆積，這一部分腦組織就會(huì)死亡，相應(yīng)的功能隨之喪失，患者表現(xiàn)為言語不清、麻木或癱瘓等癥狀。這就是醫(yī)學(xué)上所說的“腦梗死”。如果治療不及時(shí)，腦梗死會(huì)殘留程度不同的后遺癥，給患者及其家庭造成極大的痛苦。

秋冬時(shí)期，氣候變化較為劇烈，早晚和日間的溫差較大，容易受涼導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。氣候寒冷與腦梗死和腦出血的發(fā)生，都有一定的關(guān)系。此外，秋冬季節(jié)呼吸道感染疾病，如感冒、支氣管炎、肺炎等，也與腦梗死的發(fā)病有一定的關(guān)系。

預(yù)防腦梗死，要分三步走

預(yù)防腦梗死，可以從以下三個(gè)方面著手：預(yù)防危險(xiǎn)因素；注意飲食起居；一旦發(fā)病及早上醫(yī)院診治。

首先，對于上面提到的危險(xiǎn)因素進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和生活方式調(diào)整，可以有效地預(yù)防腦梗死的發(fā)生。因此，在秋季來臨，具有這些危險(xiǎn)因素的高危個(gè)體，應(yīng)當(dāng)對自己的血壓、血糖、血脂（特別是低密度脂蛋白膽固醇，即LDL－C）水平，進(jìn)行一次認(rèn)真的檢測，看一看是否處于良好的控制之下。

有高血壓病的患者，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服用降壓藥物，并根據(jù)血壓的變化情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。切忌突然停藥。否則，當(dāng)血壓突然升高后，患者往往會(huì)加大用藥量，或舌下含服硝苯地平等藥物，引起血壓的大幅度波動(dòng)，不但可能造成腦梗死，還有可能導(dǎo)致腦出血。

有糖尿病的患者，除了積極控制血糖外，如果血壓高，也必須嚴(yán)格控制血壓，以減少腦梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

對于患有冠心病、糖尿病、頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄、血低密度脂蛋白膽固醇增高者，應(yīng)當(dāng)服用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，以及他汀類調(diào)節(jié)血脂藥（如阿托伐他汀、辛伐他汀等），以降低腦梗死發(fā)病或復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。

吸煙者發(fā)生腦梗死的幾率高于其他人數(shù)倍，吸煙者應(yīng)當(dāng)盡早下決心徹底戒煙，否則后患無窮。

其次，要注意飲食起居。飲食方面，多進(jìn)食蔬菜和水果，減少食鹽的攝入（不高于6克/日）。進(jìn)食低脂乳制品，減少動(dòng)物脂肪的攝入等，也有助于腦卒中的預(yù)防。節(jié)假日和親友聚會(huì)，不要暴飲暴食，不要大量飲酒。要注意保證規(guī)律的睡眠和愉快的心境。

運(yùn)動(dòng)休閑可以減少腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，每日30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是健康生活方式的必要組成部分。但是，秋冬季節(jié)戶外運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意防寒，寒冷天氣可以選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，或選擇中午日照充足，比較暖和的時(shí)刻進(jìn)行戶外活動(dòng)。

晝夜溫差較大時(shí)，早晚應(yīng)注意增加衣物，防止受寒。發(fā)生感冒等呼吸道疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意休息，正確治療。接種流感疫苗可能有助于減少腦梗死發(fā)病，老年人、糖尿病以及慢性呼吸道疾病患者，可以考慮在秋季適時(shí)接種。

上述這些預(yù)防措施，可以有效減少腦梗死的發(fā)病機(jī)會(huì)，但并不能完全防止腦梗死的發(fā)病。腦梗死發(fā)病后的3小時(shí)內(nèi)，是最佳治療時(shí)機(jī)，這就是所謂“時(shí)間即是大腦”的道理。所以，一旦出現(xiàn)言語不清、流涎、口角歪斜、偏身麻木、無力或眩暈等癥狀，應(yīng)當(dāng)迅速前往具備腦CT檢查等條件的醫(yī)院急診。

編輯/于嘉男