策劃：本刊編輯部

執(zhí)行：張宇

指導專家：中南大學湘雅二醫(yī)院婦產(chǎn)科教授朱付凡

上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院皮膚科教授朱光斗

中國醫(yī)科大學盛京醫(yī)院眼科教授王振平

生活中，常有一些不起眼的細微癥狀被人們忽略。殊不知，它們有可能是一些重大疾病的早期信號。讀懂這些信號，您就可以在醫(yī)生的幫助下早期發(fā)現(xiàn)疾病，大大增加治愈的可能；但如果您對這些都視而不見，就會錯過最佳的治療時機。

那么，當疾病的信號燈亮起之時，您是否知道它表達的含義呢？出現(xiàn)這些異常之后，又應該采取什么樣的措施阻止其進一步發(fā)展呢？

曾有一位醫(yī)學院的老教授說，醫(yī)生最不怕的是那種來勢洶洶的疾患，比如大葉性肺炎，因為癥狀明顯，能夠早早發(fā)現(xiàn)，及時治療，反而容易痊愈。最怕的是那種悄無聲息潛入人體的疾病，比如癌癥，發(fā)現(xiàn)時，常常已經(jīng)到了晚期，很難治愈。

不過，病魔雖然狡猾，但潛入人體之時仍然會有一些異常的癥狀表現(xiàn)出來，這就是身體發(fā)出的“求救信號”?？炊@些信號，采取相應的診療措施，就能在疾病的早期將其扼殺在萌芽狀態(tài)；反之，如若對疾病來襲的信號視而不見，任其發(fā)展到晚期，治療的結(jié)果往往是令人失望的。

下面，我們就選取幾種常見重大疾病的早期信號，讓專家教您讀懂它們背后隱藏的疾病信息，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

黑痣變大

——亮起癌變的警示燈

老王今年50歲，經(jīng)營著一家規(guī)模不小的養(yǎng)豬場。最近，老王發(fā)現(xiàn)長在腰間的一顆黑痣莫名其妙地長大了不少。聯(lián)想到自己曾看到相書上說，如果腰上有痣，就是命里有財，這叫“腰纏萬貫”。如今這顆痣長大了，莫不是自己真要發(fā)財了？

黑痣又叫黑色素痣，是一種良性腫瘤，幾乎每人都有，只要不影響容貌，很少引起人們的關(guān)注。盡管黑痣癌變的比例不高（據(jù)統(tǒng)計，每10萬人中發(fā)生黑痣癌變的有1人），但黑痣癌變所產(chǎn)生的黑色素瘤是一種惡性程度極高、轉(zhuǎn)移早、危險性大的腫瘤，如不及時治療，一般可使患者在1~2年內(nèi)死亡。

黑痣惡變的信號有哪些呢？上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院皮膚科的朱光斗教授指出， 30歲后，特別是年紀較大者，色痣逐漸增多時，應注意觀察；如果已有的色痣其邊界變得不清楚，邊緣變得不光滑，顏色變得不均勻，或者痣體迅速變大，應引起注意。如果痣發(fā)生于手掌、腳掌、足趾、甲下或生殖器、腰圍、腋窩、腹股溝、肩等易摩擦受損部位，應提高警惕，加強觀察，定期進行自我檢查。一旦痣體突然增大，顏色加深或部分高起，或有潰破、出血，周圍發(fā)生衛(wèi)星狀損害及所屬淋巴結(jié)腫大者，提示痣已惡變，要立即手術(shù)切除及送活體組織檢查。

另外，痣顏色變黑不是惡變的絕對指征，因為在性成熟期及妊娠時，所有的色痣均可變黑及有增大趨勢，僅在任何單個痣比其他痣變黑或增大時應引起懷疑。

色痣一般不需治療，但平時應注意減少對痣的摩擦等刺激，僅在疑其有惡變時應及早施行手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)治療有液氮冷凍、二氧化碳激光與手術(shù)切除3種。以手術(shù)切除為好，可一次切除干凈并可送病理檢查以明確病變的性質(zhì)及程度，作為進一步治療的參考。

老花眼減輕

——白內(nèi)障的先兆

這天天氣不錯，坐在屋檐下乘涼的黃婆婆拿出兒子上班的工作服，準備把一個破損的地方補一補?？蛇M屋找了半天，愣是找不到自己的老花鏡了。無奈，黃婆婆只好試著不戴眼鏡補補看。這時，怪事出現(xiàn)了，黃婆婆穿針引線看得竟如幾十年前一樣清楚。再拿出報紙，上面的字竟也看得一清二楚。老花眼竟會自己不治而愈？這可讓黃婆婆非常高興……

老年人因晶狀體核硬化及睫狀肌的調(diào)節(jié)減弱，看近物常感模糊不清，這就是人們常說的老花眼。可有的人到了五六十歲，昏花多年的老花眼忽然能看清近物，甚至能不戴老花鏡做針線活，因此感到非常高興。殊不知，這樣的表現(xiàn)卻“是禍不是?！?，預示著白內(nèi)障已在悄然發(fā)生。

白內(nèi)障為何會使老花眼的癥狀減輕呢？中國醫(yī)科大學盛京醫(yī)院眼科的王振平教授指出，這是因為在白內(nèi)障早期，晶狀體含水量增多，晶狀體膨脹變凸，屈光力增加，使原有的老花眼癥狀減輕，視近物變得清晰。由于白內(nèi)障發(fā)展較緩慢，很多患者在一段時間內(nèi)能維持較好的遠、近視力。但隨著晶狀體混濁的逐漸加重，視力必定再度下降。

此外，患糖尿病時，由于血的滲透壓降低，眼內(nèi)滲透壓增高，血中的水分滲入到眼內(nèi)和晶體內(nèi)，使晶體增大變凸，也可以使老花眼的癥狀減輕；患老年性青光眼時，由于眼壓增高，眼軸增長，老花眼的癥狀也可以暫時減輕。因此，老花眼的癥狀減輕實際上是身體的一種異常表現(xiàn)，往往預示著白內(nèi)障等病變的發(fā)生，一旦有此表現(xiàn)應及時去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療，切不可把它當成“返老還童”的表現(xiàn)而聽之任之。

陰道接觸性出血

——勿以量少而忽視

成年女性由于子宮內(nèi)膜的周期性變化，每個月都有血液從陰道排出，這就是月經(jīng)。但有時在非行經(jīng)期，特別是性交、婦科檢查以及便秘患者用力排便后，陰道也有出血的現(xiàn)象，即陰道接觸性出血。這種出血是否正常呢？

很多女性認為，反正每個月經(jīng)期都有血液流出，量也比這個大得多，因此覺得女人陰道出血并不是什么大不了的事。對此，中南大學湘雅二醫(yī)院婦產(chǎn)科的朱付凡教授指出，有這種想法就大錯特錯了——陰道接觸性出血，也是一種明確的疾病信號。

朱教授指出，所謂接觸性出血，是指在性交、婦科檢查以及便秘患者用力排便后有少量陰道出血的現(xiàn)象。對這一癥狀，首先要警惕的是宮頸癌。

子宮頸癌是最常見的女性腫瘤之一。接觸性出血可能是它唯一的早期癥狀，多在性交與婦科檢查時發(fā)現(xiàn)，呈淡紅色或褐色。陰道出血量一般先少后多，或時多時少，病情發(fā)展到中期，則出血明顯增多。只有少數(shù)患者初次接觸性出血即為大量，常由小動脈破裂所致。有時陰道出血也可發(fā)生在用力排便后。

此外，接觸性陰道出血也可能是宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸不典型增生、宮頸外翻等疾病的表現(xiàn)，凡有接觸性出血時，應及時到醫(yī)院檢查，明確出血病因，排除是否患有惡性病變的可能，以免延誤治療良機。在日常生活中，應保持個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣，尤其要注意性生活的衛(wèi)生，且性生活不宜過頻。加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，同時要注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。30歲以上婦女應定期進行婦科普查，定時做宮頸刮片檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸疾病。

乳頭溢液

——不容忽視的乳腺病信號

李阿姨是個閑不住的人，剛抱了孫子，就主動請纓要負責帶孩子。這天，兒媳婦回家喂奶晚了，餓得孩子哭個沒完沒了。李阿姨沒辦法了，就把自己的乳頭塞到孩子嘴里想暫時哄哄?？珊⒆幼煲粍?，李阿姨就覺得自己乳頭流出了什么東西，仔細一看，是一種透明的淡黃色液體。李阿姨感到納悶，自己快60的人了，難道又開始分泌乳汁了？

在非妊娠期和非哺乳期，擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液。乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一，據(jù)統(tǒng)計，以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的3%～14%，發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。

但是，由于乳房本來就是分泌乳汁的器官，加之乳頭溢液一般沒有痛、癢等不適癥狀，很容易被大意的女性朋友所忽視。對此，朱付凡教授提醒廣大女性朋友，雖然乳頭溢液大多數(shù)為良性乳腺疾病引起，最多見的是乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤和乳腺囊性增生，但仍有約10％的乳頭溢液為乳腺癌引起，應該引起重視。

乳頭溢液作為乳腺疾病的“信號燈”，其不同的性狀常預示著不同的疾?。?/p>

（1）血性溢液。溢液呈紅色、暗紅色或咖啡色，最常見的是導管內(nèi)乳頭狀瘤，也較多見于乳腺癌，尤其是導管內(nèi)乳頭狀癌。因此，凡50歲以上的血性溢液者，應特別注意。

（2）漿液性溢液。溢液呈稀薄透明淡黃色，大多為導管內(nèi)乳頭狀瘤引起，也可見于乳腺增生，少數(shù)為乳腺癌引起。

（3）水樣溢液。溢液呈稀薄無色如同清水一樣，較少見，有時亦可為乳腺癌所致，也不應忽視。

（4）乳汁性溢液。溢液呈乳白色，如乳汁一樣，可淡可濃?？梢娪谡D女停止哺乳后數(shù)月或數(shù)年，乳腺增生或服用某些藥物也可引起。另外，還常見于垂體腫瘤。

（5）膿性溢液。溢液為黏稠的黃色或綠色液體，可帶血性，似膿樣。為炎癥表現(xiàn)，多見于乳腺炎或?qū)Ч軘U張癥。

總之，乳頭溢液的女性不能大意，也不必恐慌，應及時去醫(yī)院作詳細的檢查，如溢液涂片、空腹抽血查催乳素，甚至乳腺鉬靶，以明確病因，對癥治療。

忽來忽去的“發(fā)蒙”

——中風的前奏

蔣大爺患了缺血性腦中風，盡管已經(jīng)度過了危險期，但右腿完全失去了知覺和活動能力。醫(yī)生說，也許終生都不能恢復了。此時，蔣大爺?shù)呐畠和纯奘?，一個勁兒怪自己太大意了。女兒回憶起，父親生病前，有一次坐在沙發(fā)上和自己閑聊，突然父親的談話停了幾秒鐘，后來父親說感到眼前突然黑蒙一片，但馬上就恢復了。這次突發(fā)突止的“發(fā)蒙”沒有引起家人的注意，沒想到很快就發(fā)生了悲劇。

缺血性中風是一種突然發(fā)生的疾病，經(jīng)常在安靜休息或睡眠時猝發(fā)，讓人防不勝防。但缺血性中風并不是完全沒有先兆的，比如這種突發(fā)突止的、一過性的“黑蒙”，就被視為腦血管病的最早報警信號之一。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的常見原因是短暫發(fā)作的一次腦缺血，英文縮寫TIA。發(fā)作時，有人會突然“蒙”了，好像一瞬間什么也想不起來；有的感到天旋地轉(zhuǎn)，但一下子就過去了；還有的眼前一黑，失去知覺，但很快恢復；又或者突然間說不出話來。

這些，其實都是大腦瞬間缺血的表現(xiàn)，說明腦血管已經(jīng)狹窄，發(fā)生血栓的危險性很高。這時應及時就醫(yī)，并作相關(guān)的檢查評估，必要時進行抗凝、溶栓等治療。

蜘蛛痣

——肝臟的求救信號

趙剛?cè)ツ陝倓倶s升副總經(jīng)理，一直想要干一番事業(yè)的他認為這是一次展示自己的絕佳機會，于是工作非常賣力，常常陪客戶喝酒應酬到深夜。一天晚上趙剛洗澡時，偶然發(fā)現(xiàn)自己胸前長出1個小紅點，從中心往四周放射狀伸出許多分叉，不痛不癢，用手壓時會褪色，松手又發(fā)紅。對此，趙剛并沒有在意。直到1個月后，趙剛和一個做醫(yī)生的朋友泡溫泉，朋友看到他身上的小紅點后一臉嚴肅地叫他去醫(yī)院檢查。聯(lián)想到自己近段時間以來一直四肢無力，總感覺非常疲憊，趙剛不敢怠慢，來到醫(yī)院做檢查，結(jié)果竟然發(fā)現(xiàn)是肝硬化。

蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張癥。它多出現(xiàn)于面部、頸部及胸部，亦有其他部位出現(xiàn)者。表現(xiàn)為中心部直徑2毫米以下的圓形小血管瘤，向四周伸出許多毛細血管，且有分支，看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。若用鉛筆尖壓迫中心部，蜘蛛痣就會消失，因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支，若中心部受壓則血流阻斷，蜘蛛痣因缺血而消失。

蜘蛛痣是怎樣形成的呢？大多數(shù)學者認為與雌激素代謝有關(guān)，青春期少女及妊娠期婦女由于體內(nèi)雌激素含量增加，會出現(xiàn)蜘蛛痣，這是一種正常表現(xiàn)。若是男子或老年婦女突然出現(xiàn)蜘蛛痣則應提高警惕，因為肝硬變、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的患者，由于肝臟滅活雌激素的能力減弱，雌激素含量相應增加，亦會出現(xiàn)蜘蛛痣。因此有人說，蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示燈。

蜘蛛痣本身對人體并沒有什么危害，但若發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣，應立即到醫(yī)院就診，檢查肝功能及肝臟B超，排除惡性腫瘤及各種導致肝功能衰竭的疾病。

回縮涕血

——指向鼻咽癌的線索

早上起來，王大伯總喜歡“清清嗓”?？山粋€月來王大伯吸鼻后吐的痰中總帶著一些血絲，有時清晨的鼻涕中也帶有血絲。開始他以為是天氣干燥引起的鼻出血，并沒有太在意。但是1個月下來，情況沒有好轉(zhuǎn)。于是，王大伯來到醫(yī)院耳鼻喉科就診，醫(yī)生給他做了鼻咽鏡檢查和病理檢查，最后證實為鼻咽癌。

涕血是鼻咽癌的早期癥狀，表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血（回縮涕血）。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時，經(jīng)常被患者疏忽，誤認為是鼻炎或鼻竇炎，或被當作咯血到內(nèi)科就診。此外，鼻塞、耳鳴、聽力下降、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大也是鼻咽癌的表現(xiàn)，如果這些癥狀同時出現(xiàn)，要高度警惕鼻咽癌，應到醫(yī)院進行鼻咽鏡檢查、鼻咽部CT檢查和MRI檢查。病理檢查是確診鼻咽癌的最重要依據(jù)。

超過兩周的聲音嘶啞

——不一定只是用嗓過度

林老師在某重點中學當班主任，在講臺上操勞了大半輩子的他，在帶完最后一屆高三后就要退休了?？勺罱?，林老師卻反反復復出現(xiàn)聲音嘶啞，班上幾位細心的女同學還給他送來了金嗓子喉寶。但林老師卻覺得很奇怪，自己做了這么久的教師，嗓子早已經(jīng)練出來了，很少再出現(xiàn)聲音嘶啞的情況。況且這次聲嘶持續(xù)兩個星期了還未見好轉(zhuǎn)，這與過去也完全不同。細心的林老師帶著疑問來到醫(yī)院檢查，結(jié)果是患了喉癌。好在發(fā)現(xiàn)得較早，進行部分喉切除后林老師又重返了講臺。

聲音嘶啞是人們司空見慣的事情，人人都有過這樣的經(jīng)歷。大多數(shù)人都認為聲音嘶啞不是什么大問題，幾天后自然會好。事實上，由于過度用嗓、感冒等原因?qū)е碌穆曇羲粏〈_實沒有什么大礙。但是，如果聲音嘶啞反反復復老是發(fā)作，又沒有過度用嗓的情況，就要警惕喉癌了。喉癌的早期表現(xiàn)包括：（1）聲音嘶啞時間超過2周。（2）長期咽喉感覺異常。（3）經(jīng)消炎治療及發(fā)聲休息仍無好轉(zhuǎn)。（4）有長期大量吸煙史、飲酒史。

不過只要能夠早期發(fā)現(xiàn)，喉癌的生存率還是相當高的，早發(fā)現(xiàn)、早治療，可使喉癌的生存率提高到90％以上。

編后：健康，屬于勤于吸收醫(yī)藥保健知識，并時刻關(guān)心自己身體細微變化的人。只有留心身體表現(xiàn)出的各種癥狀，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能防患于未然。但是，留心各種癥狀表現(xiàn)并不是“神經(jīng)過敏”，不能有一點不適癥狀就盲目恐慌。以本文列舉的一些疾病表現(xiàn)為例，雖然都是相應疾病的一些特征性的表現(xiàn)，但絕不能說有這種癥狀就一定患了這種疾病，而只是說有此癥狀就要重視它，不可聽之任之，然后去醫(yī)院以求確診。