哮喘，是臨床上很常見、多發(fā)的呼吸道疾病，它影響患者的身心健康和日常生活，甚至使之變得孤僻、內(nèi)向，產(chǎn)生壓抑或恐懼。那么，除了藥物控制以外，還有其他的康復(fù)手段幫助哮喘患者提高生活質(zhì)量，像正常人一樣生活嗎?

有些患者因?yàn)檫\(yùn)動會誘發(fā)哮喘，所以平時能不動就不動。其實(shí)，長期靜止對導(dǎo)致呼吸肌和全身各部位的肌肉的痿縮及功能減退，因此，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對哮喘患者的康復(fù)極為重要。因?yàn)橄且环N慢性反復(fù)發(fā)作性疾病，除了在疾病發(fā)作期采用藥物控制以外，還需要在緩解期采取相應(yīng)的手段預(yù)防復(fù)發(fā)。這就是在用藥物治療的同時，配合運(yùn)動鍛煉呼吸功能，增強(qiáng)體質(zhì)，提供機(jī)體免疫力和長久的御病能力，雙管齊下，使患者能和正常人能一樣生活、工作和學(xué)習(xí)。

打好基礎(chǔ)

哮喘患者因?yàn)樽陨砑膊〉膯栴}，在剛開始進(jìn)行體育運(yùn)動的時候，往往力不從心，因此，需要循序漸進(jìn)。首要一點(diǎn)，就是要在開始進(jìn)入康復(fù)治療前進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉，以增強(qiáng)呼吸肌的耐力和強(qiáng)度，改善呼吸功能。下面介紹幾種訓(xùn)練的方法：

放松法：患者坐于桌前，桌上置疊好的棉被，兩臂放在棉被下以固定肩部，并放松肩部肌群，頭靠于被上，放松頸肌?；蜃杂烧玖?、兩手互握置于身后并稍向下拉，以固定肩部，身體稍前傾，以放松腹肌。

縮嘴呼氣法：經(jīng)鼻腔吸氣日2次，每次20～30分鐘為宜。

腹式呼吸法：患者取仰臥位，雙手置于上腹部(臍上方)。吸氣時腹部緩緩隆起，雙手加壓作對抗練習(xí)，呼氣時腹部下陷，兩手隨之下沉，在呼氣末，稍用力加壓，以增加腹內(nèi)壓，使橫膈進(jìn)一步抬高，如此反復(fù)練習(xí)，可增加膈肌活動。建議每日2次，每次20～30分鐘為宜。

為避免因呼吸過頻而出現(xiàn)頭昏、頭眩、胸悶等不適。每次練習(xí)不宜過多，即練習(xí)3～4次，休息片刻再練，逐步做到習(xí)慣于在活動中進(jìn)行腹式呼吸。

呼吸功能訓(xùn)練特別適用于長久缺乏運(yùn)動的哮喘患者的初期訓(xùn)練，或哮喘患者開始正常運(yùn)動前的準(zhǔn)備活動。

選擇方式

當(dāng)哮喘患者的呼吸功能得到一定恢復(fù)時，在病情穩(wěn)定時情況下(緩解期)，可以選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式。游泳，就是非常適合哮喘患者的一種運(yùn)動。游泳時所處的環(huán)境比較濕潤，有助于改善呼吸，而且運(yùn)動時呼吸規(guī)律、運(yùn)動節(jié)奏適中，身體處于臥位狀態(tài)，受到壓力比較小，另外運(yùn)動中不會接觸灰塵，可避免抗原刺激。這些因素對哮喘患者來說，都是非常有益的。

此外，哮喘患者也可以選擇太極拳、體操、羽毛球、散步、騎自行車、慢跑等運(yùn)動。

注意事項(xiàng)

為了保證哮喘患者體育鍛煉能順利進(jìn)行，收到預(yù)期的效果，應(yīng)注意以下幾個方面：

運(yùn)動前的準(zhǔn)備

選擇在溫暖、濕潤、空氣質(zhì)量好的環(huán)境下鍛煉，應(yīng)避免寒冷而干燥的地方。冬天如果要在戶外活動，可用口罩遮蓋鼻口部，而且最好在早上9～10點(diǎn)、下午3～6點(diǎn)進(jìn)行。為保險起見，運(yùn)動前15分鐘可預(yù)先吸入小劑量子喘藥，以舒張支氣管，從而確保運(yùn)動時氣道暢通無阻。運(yùn)動前做10～15分鐘的熱身運(yùn)動，如步行和伸展運(yùn)動。

隨身攜帶噴霧型平喘藥。是哮喘患者應(yīng)隨時牢記的事情，運(yùn)動時也不例外。

避免爭強(qiáng)好勝，不要勉強(qiáng)去做一些自己不能勝任的運(yùn)動。

體育鍛煉必須循序漸進(jìn)，長期堅(jiān)持，使之成為生活中的常規(guī)。運(yùn)動過程中要量力而行，運(yùn)動5～10分鐘就休息一會兒，練練停停。切忌活動量過大，否則易使心肺負(fù)荷過大導(dǎo)致心率過快和肺過度通氣，容易誘發(fā)哮喘或加重缺氧。

哮喘患者的體育鍛煉主要在緩解期每日堅(jiān)持進(jìn)行，咳嗽或哮喘急性發(fā)作期不宜運(yùn)動。

需要強(qiáng)調(diào)的是，哮喘的治療是一個艱巨和長期的過程，不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”。只有經(jīng)過醫(yī)生和患者共同的努力，才可能實(shí)現(xiàn)哮喘的最佳控制。

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第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院康復(fù)科，是全軍唯一的創(chuàng)傷康復(fù)治療中心、重慶市工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、西南地區(qū)唯一的康復(fù)醫(yī)學(xué)博士授權(quán)學(xué)科，主要開展的康復(fù)治療項(xiàng)目有：四肢骨關(guān)節(jié)損傷，周圍神經(jīng)損傷，腦中風(fēng)及顱腦損傷，脊髓損傷后截癱、四肢癱，以及疼痛治療，燒傷后瘢痕治療等。專家：吳宗耀教授、劉宏亮主任等。?？崎T診：周一至周日。預(yù)約咨詢電話：023～68765361

編輯 石 穎