科技的力量讓人敬畏，讓覺(jué)得遠(yuǎn)古時(shí)代的生活尤其落后、恿昧。其實(shí)不然，早在5000年前，古人就已擁有了高超的醫(yī)療水平。雖然沒(méi)有現(xiàn)代電子科技的幫助，但他們已經(jīng)創(chuàng)造了急診室，并且擁有專(zhuān)門(mén)割臍帶的手術(shù)刀，這把刀子很可能是世界上第一把外科手術(shù)刀；他們還具有假肢學(xué)方面的知識(shí)，人造假體技術(shù)十分嫻熟；他們掌握了整形外科手術(shù)，可以把割掉的鼻子重新修復(fù)……令人震驚的是，他們所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療手段，竟然與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和操作大體相同。

古埃及文明給人類(lèi)帶來(lái)了太多的激情與驚奇，然而，更令人嘆為觀止的是古埃及人創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)奇跡。早在數(shù)千年前，古埃及人就掌握了解剖學(xué)知識(shí)。利用解剖學(xué)知識(shí)，古埃及人把死者的尸體制成木乃伊，保存了數(shù)千年。在外科急救方面，古埃及人也顯示出超群的智慧，其獨(dú)特的急救手段為現(xiàn)代急救措施奠定了基礎(chǔ)。

急診室的前身——建筑工地

埃及燦爛的文明使它擁有了眾多的研究者。美國(guó)有一位古埃及私人藝術(shù)品收藏者本森·哈爾，他是埃及古生物學(xué)者和醫(yī)學(xué)博士，他收藏了許多埃及文物，不僅包括藝術(shù)品，還有日常用品，其中有一把魚(yú)尾刀。這把魚(yú)尾刀的形狀看起來(lái)有些像矛的頭部，不過(guò)，它最鋒利的部位卻在尾巴上。從古埃及出土的一定數(shù)量的魚(yú)尾刀來(lái)看，魚(yú)尾刀很可能是用來(lái)割臍帶的，因?yàn)樵谒械聂~(yú)尾刀的鋒利部位，都留有赭石紅的痕跡。

魚(yú)尾刀具有五千多年的歷史，它很可能是世界上第一把外科手術(shù)刀。從科學(xué)的角度看，制作魚(yú)尾刀的人或許也是首批從事醫(yī)療工作的人。

古埃及之所以能夠出現(xiàn)第一批醫(yī)療工作者，大概和埃及的地理、氣候有關(guān)。當(dāng)時(shí)的埃及人只需要半年的時(shí)間從事農(nóng)作物生產(chǎn)，在不適合農(nóng)作物生長(zhǎng)的旱季，他們會(huì)將大量時(shí)間投入其他領(lǐng)域，比如醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

關(guān)于古埃及人在醫(yī)療事業(yè)上的貢獻(xiàn)，在《埃德溫·史密斯紙草文醫(yī)書(shū)》一書(shū)中也可以得到證實(shí)。這本醫(yī)書(shū)現(xiàn)在保存在紐約醫(yī)學(xué)院的檔案館內(nèi)，迄今約有三千年的歷史，是世界上最古老的科學(xué)書(shū)籍之一。書(shū)中記載了大量的醫(yī)學(xué)知識(shí)，由兩種語(yǔ)言、兩種顏色的字體寫(xiě)成，紅字是用來(lái)翻譯黑字的，主要應(yīng)用于4000至5000年前的埃及—金字塔的建造時(shí)期，它可能是不斷被傳抄的無(wú)數(shù)手抄本中的一本。在傳抄過(guò)程中，最初那種古老而原始的語(yǔ)言被翻譯成了一種較為現(xiàn)代的語(yǔ)言。從醫(yī)書(shū)的記載內(nèi)容中，可以看到其中的部分診斷方法和治療方法，至今仍為醫(yī)學(xué)界所采用。此書(shū)記載了48種創(chuàng)傷病例及具體治療方法，其中大部分為頭部、面部及上半身的創(chuàng)傷。學(xué)者們普遍認(rèn)為，這本書(shū)之所以誕生，一定是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的埃及發(fā)生了某類(lèi)導(dǎo)致人員大量傷亡的重大事件，比如建造金字塔。

建造金字塔是一項(xiàng)龐大而危險(xiǎn)的工程，需要大量的人。這些人就在金字塔附近搭建房屋居住，至今盧克斯特市附近的小山上仍保留著他們當(dāng)年建造房屋的遺址，而在這些建筑物附近就是他們的墓地。其中有一個(gè)名叫伊庇的人已經(jīng)在這里長(zhǎng)眠了數(shù)千年，在他的墳?zāi)估锟讨恍┍诋?huà)，有的刻畫(huà)一名男子被一把錘子砸到了腳，躺在地上，另一個(gè)人前來(lái)營(yíng)救，這些壁畫(huà)很可能表現(xiàn)的是伊庇生前的情形。本森·哈爾認(rèn)為，最初的急救工作就誕生于古埃及的建筑工地，經(jīng)過(guò)數(shù)千年的演變后，最終進(jìn)化成了現(xiàn)在的急診室。

異曲同工的外科治療

對(duì)于外科創(chuàng)傷的治療，一些埃及研究者建議參考古埃及人的治療方法，醫(yī)書(shū)介紹了古埃及人治療包括鼻骨骨折在內(nèi)的各種病痛的方法。比如，在處理鼻骨折斷時(shí)，古埃及的行醫(yī)者會(huì)用亞麻布藥簽清理病人的兩個(gè)鼻孔，直到鼻孔里面所有的凝結(jié)血塊都被清洗出來(lái)。顯然，古埃及人知道清理病人彝內(nèi)血塊的重要性。之后，行醫(yī)者會(huì)將兩個(gè)浸透了油脂和蜂蜜的亞麻布團(tuán)塞入病人的鼻孔中。接著，將病人的鼻骨固定在先前的位置，防止它再次脫落。然后，每天更換亞麻布，直到病人康復(fù)為止。

使用油脂和蜂蜜治療鼻骨骨折的記載表明，古埃及人已掌握了豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)。蜂蜜具有抑制細(xì)菌繁殖的作用，而浸透油脂的亞麻布同樣具有抑菌、殺菌的作用。二者是極為有效的天然藥品，同時(shí)也非常安全，有利于病人早日康復(fù)，這種方法對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)同樣適用。現(xiàn)代治療鼻骨骨折的方法大體上也與醫(yī)書(shū)中所記載的方法相同，也要往病人的鼻孔內(nèi)塞入凡士林紗布，再用細(xì)小的塑料條加以固定，用以止血。

與古人不同的是，現(xiàn)代的醫(yī)生不是先將凡士林涂抹在傷口上，再縛以紗布，而是讓紗布本身就浸有凡士林。所以，從本質(zhì)上講，現(xiàn)代治療鼻骨骨折的方法與古埃及的治療方法是一樣的，只不過(guò)將兩個(gè)步驟合二為一了。

在世界各地，急救中心所面臨的最常見(jiàn)的情況是縫合術(shù)。這是一種最普通的外科手術(shù)，需要嫻熟的技術(shù)和適當(dāng)?shù)墓ぞ摺？p合技術(shù)并不是現(xiàn)代人的發(fā)明，早在古埃及時(shí)代，縫合術(shù)就已經(jīng)存在了。古埃及的行醫(yī)者如果看到病人的傷口深及骨頭，首先要對(duì)其進(jìn)行觸診，然后片j亞麻線(xiàn)縫合傷口，與現(xiàn)代縫合手術(shù)完全相同。傷口縫合以后，古埃及人還很注重術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后第一天，行醫(yī)者會(huì)把鮮肉放在病人的傷口上，這是因?yàn)轷r肉具有抑制傷口流血的作用，鮮肉中的血液有助于傷口凝結(jié)成血痂，對(duì)傷口愈合有著特別的治療效果，這種止血法直到20世紀(jì)中期還在使用。

古埃及人熟悉人體結(jié)構(gòu)的特征，從治療關(guān)節(jié)脫臼方面就可窺一斑。古埃及人在治療下顎脫臼時(shí)，通常將拇指放入病人口中，然后捏住下顎骨的兩端，將其他指頭放到病人的下巴下面，稍微用力后，脫臼的下顎骨就會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的位置。現(xiàn)代人也是如此治療脫臼的。

古埃及人在建造金字塔時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到手臂脫臼的情況。在伊庇墳?zāi)沟谋诋?huà)中，就有一幅是表現(xiàn)醫(yī)生治療肩關(guān)節(jié)脫臼的：醫(yī)生把病人的手臂放好，然后握著他的肘部向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，再把手放在肩上。這樣一來(lái)，病人脫位的肩關(guān)節(jié)就會(huì)重新回到原來(lái)的位置。現(xiàn)代人在治療手臂脫臼時(shí)，往往先彎曲病人的胳膊，讓病人的胳膊肘保持彎曲，然后再慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)胳膊，方法和古人相仿。

木乃伊的腳趾

在埃及康孟波小鎮(zhèn)附近，坐落著鷹神何若斯和鱷魚(yú)神索貝克的神廟。神廟墻壁上有眾多富有爭(zhēng)議的壁畫(huà)，其中繪制的工具是一些醫(yī)療器械。雖然這些器械并非是金字塔時(shí)代的埃及人發(fā)明的，但至少證明了古埃及人對(duì)醫(yī)學(xué)有一定的掌握和了解。

迄今為止，埃及共出土了三萬(wàn)多具木乃伊，其中有兩具存放在紐約州北部奧爾巴尼市的博物館里，這些木乃伊距今已有三千多年的歷史。在對(duì)木乃伊進(jìn)行研究時(shí)，通過(guò)X光片，發(fā)現(xiàn)一具女性木乃伊的腳趾里，有一個(gè)充滿(mǎn)空氣的小洞，另外還有一個(gè)跖骨。這個(gè)小秘密說(shuō)明，這并不是_個(gè)腳趾頭，而是一個(gè)人造假體。這個(gè)人造腳趾位于右趾的上面，在日常生活中，它所起的作用是極為有限的。另外，在人造腳趾和趾骨之間并沒(méi)有繃帶，因此，一些研究者認(rèn)為，這個(gè)人造腳趾有可能是死后添加的，目的是為了保持尸體的完整。

假肢學(xué)是一門(mén)極其深?yuàn)W的學(xué)科。既然古埃及人擁有大量人體骨骼知識(shí)，那么，古埃及人是否具有假肢學(xué)方面的知識(shí)?他們能夠制造功能性的假肢嗎?考古學(xué)家曾在盧克斯特附近的諾布爾斯山谷中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)古埃及牧師及其家人的墳?zāi)?。這是一個(gè)古埃及上層社會(huì)的大家族，他們的遠(yuǎn)古生活在壁畫(huà)中得到了淋漓盡致的表現(xiàn)。1995年，考古學(xué)家在墓地里發(fā)現(xiàn)了一件極為寶貴的物品——個(gè)木制腳趾。這個(gè)木制腳趾用皮革和亞麻布做原料，以紡織線(xiàn)縫制而成，具有至少三千年的歷史。

腳趾的主人是一個(gè)五十歲左右的婦女。從腳趾的磨損情況看，它并不像是人死之后才添加的裝飾品，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，她生前大約有三十一年的時(shí)間一直在使用這個(gè)人造腳趾走路。這個(gè)實(shí)實(shí)在在的假體，在考古學(xué)上有著非同尋常的意義，它應(yīng)該是至今為止最古老的假肢，足以改變古埃及醫(yī)學(xué)史。

從木乃伊的樣本細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)，這名婦女的腳趾并沒(méi)有受到外傷，之所以使用假體，則另有原因。這名婦女的主動(dòng)脈內(nèi)壁積聚了大量的鈣化物，用現(xiàn)代人的說(shuō)法，就是患有動(dòng)脈硬化。這名婦女生前血管堵塞嚴(yán)重，很可能與過(guò)量攝入高脂肪食物的飲食習(xí)慣有關(guān)。墓穴內(nèi)的壁畫(huà)為這一理論提供了依據(jù)，古埃及的貴婦們過(guò)著奢侈的生活，食物中有許多肉類(lèi)。高脂肪的攝食使這名婦女四肢末端的血液供應(yīng)出現(xiàn)了問(wèn)題。這樣一來(lái)，她的大腳趾就出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的病癥，并進(jìn)一步發(fā)展成壞疽，最后不得不切除腳趾以挽救生命，這說(shuō)明早在3000年前古埃及人就能實(shí)施外科手術(shù)了。目前，這一顯示著古埃及人高超的醫(yī)學(xué)水平的木制腳趾，已經(jīng)保存到開(kāi)羅博物館了。

近百年來(lái)，人類(lèi)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)取得了前所未有的快速發(fā)展，其中整形外科是最引人注目的學(xué)科之一。其實(shí)，這種技術(shù)早在數(shù)千年前的古印度就已被使用了。

2000年前的鼻子修復(fù)術(shù)

與《埃德溫·史密斯紙草文醫(yī)書(shū)》一樣，另一本醫(yī)學(xué)教科書(shū)《妙聞集》同樣也能證實(shí)古代醫(yī)學(xué)的輝煌。

《妙聞集》保存在倫敦衛(wèi)康醫(yī)學(xué)史圖書(shū)館，這是一部手抄本，用梵文寫(xiě)就，作者蘇士魯塔生于2000年前的印度，作為對(duì)人類(lèi)醫(yī)學(xué)做出重大貢獻(xiàn)的外科醫(yī)生，他的名字被寫(xiě)在了衛(wèi)康醫(yī)學(xué)史圖書(shū)館的墻壁上。

蘇士魯塔在2000年前曾率領(lǐng)醫(yī)療小組為病人實(shí)施外科手術(shù)，而近五百年前歐洲人才開(kāi)始有外科手術(shù)，蘇士魯塔的手抄本涉及到了眾多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，其中最著名的是鼻子再造術(shù)。 -此類(lèi)外科手術(shù)的出現(xiàn)或許和那個(gè)時(shí)代的印度刑法有關(guān)。割鼻子一直是印度歷史上最主要的刑罰之一。當(dāng)時(shí)，印度政府為了懲罰罪犯，警示他人，常常會(huì)割下罪犯的鼻子，鼻子再造術(shù)也因此興盛起來(lái)。

手抄本中記述：當(dāng)某個(gè)人的鼻子被割掉之后，蘇士魯塔會(huì)從樹(shù)上摘一片樹(shù)葉，然后根據(jù)鼻子的形狀切割樹(shù)葉，把它作為手術(shù)的模板。接著，將樹(shù)葉放到面頰上，從面頰上切下一塊同樹(shù)葉同等形狀的皮膚，動(dòng)作要快，要準(zhǔn)確。在一個(gè)沒(méi)有麻醉劑的年代，手術(shù)時(shí)間顯得至關(guān)重要，因?yàn)椴∪撕茈y忍受手術(shù)的痛苦。事實(shí)上，在蘇士魯塔進(jìn)行手術(shù)時(shí)，一般需要4個(gè)強(qiáng)壯的人按住病人。從面頰部位切下皮膚后，蘇士魯塔要用刀劃破殘余的鼻子部位，讓鼻子殘損處流血，以便接受新的組織。然后，蘇士魯塔才會(huì)把從面部切下的皮膚組織小心翼翼地放到病人的鼻子部位。在手術(shù)的最后階段，為保證病人正常呼吸，蘇士魯塔用蘆葦制成兩根管子插入病人的鼻孔。最后，用繃帶固定住新組織。

蘇士魯塔認(rèn)為，能夠完成這一手術(shù)，掌握這種技術(shù)的人絕對(duì)是一流的醫(yī)師。他的意思大概是：他完全可以成為國(guó)王的御醫(yī)。

不管蘇士魯塔如何評(píng)價(jià)自己的醫(yī)術(shù)，有一點(diǎn)是不能忽略的，那就是他在外科方面的創(chuàng)新技術(shù)對(duì)后世產(chǎn)生了極大的影響。公元7世紀(jì)左右，這一技術(shù)傳到中東地區(qū)；18世紀(jì)末的時(shí)候，又傳入歐洲。

直到16世紀(jì)，歐洲人的相關(guān)手術(shù)仍然相當(dāng)殘酷。奴隸的鼻子被割掉之后，醫(yī)生有時(shí)會(huì)把另一個(gè)鼻子貼在上面；有時(shí)會(huì)從這個(gè)人的大腿或身體的其他部位割下一塊皮膚組織貼在鼻子部位。

歐洲最成功的一次鼻子修復(fù)手術(shù)出現(xiàn)在16世紀(jì)后期，但治療方法同樣相當(dāng)殘忍：首先讓傷者躺在一件類(lèi)似于長(zhǎng)夾克的衣服里面，這件衣服有袖口和耳孔，還有繃帶之類(lèi)的東西。在這件衣服的頭部位置，有一條繃帶可以將病人的一只手固定在這個(gè)位置。病人被牢牢固定后，手臂正好放在頭部靠近鼻子的部位。這樣固定的目的是為了方便醫(yī)生從病人手臂上移植皮膚組織。手術(shù)過(guò)后大約四十天內(nèi)，病人需要始終保持這一姿勢(shì)，期間所經(jīng)受的痛苦是難以想象的。40天后，病人的苦難仍然沒(méi)有結(jié)束，因?yàn)獒t(yī)生還需要將新的皮膚組織切成鼻子的形狀。

手術(shù)結(jié)束后也并非就萬(wàn)事大吉。據(jù)說(shuō)，有些人在用力擤鼻涕時(shí)會(huì)把鼻子擤掉；而另一些人在寒冷的冬天，鼻子也會(huì)被凍掉?？傊?，手術(shù)后會(huì)發(fā)生各種可怕的情況。

蘇士魯塔在2000年前發(fā)明的鼻子修復(fù)術(shù)在現(xiàn)代人看來(lái)仍然是相當(dāng)先進(jìn)的。自從蘇士魯塔的醫(yī)術(shù)傳入西方以后，就逐步演變成了現(xiàn)代鼻子修復(fù)手術(shù)的基石。由此可見(jiàn)，古印度的醫(yī)學(xué)是極其發(fā)達(dá)的。而且，在蘇士魯塔之前，古印度或許還有過(guò)許多醫(yī)術(shù)先進(jìn)的醫(yī)者，他們創(chuàng)造了大量的醫(yī)學(xué)奇跡，但由于未能及時(shí)記載而湮滅在歷史深處。

選自《傳奇天下》