小張上周六開始不舒服，嗓子和嘴唇都很干。他想可能是上火了，就不停地喝溫開水?？墒呛韧耆蟊?，嗓子卻干得更厲害了，好像要冒煙一樣。他來到河南中醫(yī)學院一附院耳鼻喉科找主任醫(yī)師李瑩問:“以前聽說上火的時候要多喝水，可我為什么越喝水上火越嚴重？”

李瑩教授說，天氣干燥時，比較容易上火。有的人上火較輕，多喝水癥狀即可得到緩解。但是也有一部分人癥狀較重，此時喝水不僅“澆”不滅火，而且會誘使癥狀在短時間內表現出來。對于嚴重上火的人群最好的辦法不是“用水滅火”，而是“釜底抽薪”，也就是說，需要藥物的干預。中醫(yī)認為，上火主要是熱毒上蒸、消灼津液所致，可分為三種癥型，患者可根據自身情況有針對性地選擇一些藥物。

實火上蒸 此類人群多表現為口干舌燥、嗓子冒火，病人的口渴感非常嚴重，會不停地喝水，一般喝水量非常大。但是，喝過水后，癥狀仍然不能緩解。中醫(yī)認為，這類病人多為實火上蒸所致，應選用一些清熱瀉火、生津止渴的藥物，比較常見的有黃連上清片、牛黃解毒片、牛黃上清片等。

陰虛火旺 此類人群的口干多不大嚴重，渴的感覺相對較弱。病人的喝水量也不多，喝水僅僅是為了潤潤嗓子，中醫(yī)有個準確形象的描述叫“但于漱口，不欲咽下”。此類患者可選用金果飲、麥味地黃口服液、知柏地黃丸等進行滋陰降火、養(yǎng)陰生津治療，效果較為明顯。

濕熱口黏 還有一類病人除了嗓子干疼外，還伴有“口中黏膩不爽”的感覺，主要是由于濕熱上蒸、郁遏氣機、氣不化津、津不上乘所致。此類濕熱口黏的上火病人，應當選用一些化濕的藥物，如龍膽瀉肝丸、甘露消毒丹等。

桂星摘自《健康報》