張大爺在72歲的時候不幸因中風(fēng)引起了癱瘓，劉大媽一時不知照顧老伴從何處下手，有時急得向孩子們發(fā)火。社區(qū)醫(yī)療站耿大夫知情后，主動來到大媽家，具體的交給劉大媽照顧癱瘓的張大爺應(yīng)給怎么做。

耿大夫?qū)⒋髬屨f，您的老伴病了，您很著急。但是，您首先要自己平靜下來，這樣才能做好大爺?shù)男睦碜o(hù)理工作。對癱瘓病人來說，心理護(hù)理最重要，因?yàn)榘c瘓給病人帶來了沉重的思想負(fù)擔(dān)，您只有鼓勵大爺樂觀豁達(dá)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使他能與醫(yī)護(hù)人員和家庭成員配合，盡早進(jìn)行癱瘓肢體功能鍛煉，才能防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮的發(fā)生啊。

其次，對張大爺?shù)娘嬍称鹁幽纫酝忧谡樟希热?，居住環(huán)境要安靜、明亮、舒適、通風(fēng)；飲食要清淡，每頓要大爺吃有新鮮的蔬菜，這樣能保證大爺有充足的維生素的補(bǔ)充；大爺?shù)囊轮獙捤?，不宜過冷或過熱；對大爺?shù)哪承┝?xí)慣及愛好，只要不妨礙康復(fù)，不影響身心健康，應(yīng)盡量予以保留，例如聽輕音樂、養(yǎng)鳥種花、欣賞書畫等。

耿大夫要大媽告訴孩子，中風(fēng)病人最好睡帶有護(hù)欄的病床，這樣可以防止跌落，也有利于以后的康復(fù)鍛煉?？梢栽谀景宕采箱伜褴浀娜熳?，有條件的可以用氣墊床。大小便失禁時可以在被單下墊一塊橡膠墊，被單上墊一張紙尿布，以便及時更換，保持干燥。

還有，中風(fēng)病人穿的衣服應(yīng)肥大柔軟，穿脫方便。最好是用拉鏈或尼龍搭扣的，以便于更換。更換衣服時，健側(cè)上肢先換，一側(cè)脫下后馬上穿上替換的衣服，以免著涼；更換患側(cè)時，要保護(hù)好肩關(guān)節(jié)，防止脫臼；氣溫低時要提高室溫，蓋輕而保暖的被子，不要放置熱水袋，以免病人因感覺障礙而燙傷。

劉大媽聽到這里，很感謝耿大夫的關(guān)懷。耿大夫拉著大媽的手說，還有一些注意的事項(xiàng)呢，你聽我慢慢說完。對于癱瘓的病人，康復(fù)要有足夠營養(yǎng)攝入量，尤其水分要充足，選擇富含維生素的蔬菜和水果，保證足夠營養(yǎng)。養(yǎng)成排便習(xí)慣，防止大便秘結(jié)。在早飯前給1杯熱飲料（根據(jù)習(xí)慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等），可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進(jìn)排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉(zhuǎn)向左上腹，再轉(zhuǎn)向左下腹，反復(fù)按摩5～10次，促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動，以助排便。遇有便秘時，可用甘油栓或中藥。仍然不能排便時，就要給予灌腸。

耿大夫在說到張大爺癱瘓肢體活動時，告訴說，對病人的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲，可在大爺手中放一塊海綿團(tuán)；肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈，上肢肩關(guān)節(jié)稍外展，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收。為了防止足下垂，應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈；為防止下肢外旋，要在外側(cè)部放沙袋或其他支撐物。注意加強(qiáng)癱瘓肢體的活動，包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等，可防肢體攣縮、畸形。要注意鼓勵大爺多做康復(fù)訓(xùn)練，生活自理能力的訓(xùn)練。癱瘓有好轉(zhuǎn)時，引導(dǎo)大爺積極主動地鍛煉日常生活技能，如穿脫衣服、洗臉、吃飯等。

最后，要積極預(yù)防癱瘓的并發(fā)癥。因癱瘓肢體的運(yùn)動和感覺障礙，局部血管神經(jīng)營養(yǎng)差，若壓迫時間較長，容易發(fā)生壓迫性潰瘍——褥瘡。故應(yīng)注意變換體位，通常每2小時翻1次身，對被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整，并保持好個人衛(wèi)生，可以擦浴，但應(yīng)注意保暖，防止受涼。應(yīng)用熱水袋或洗浴時水溫要適當(dāng)，防止皮膚燙傷。在翻身時應(yīng)適當(dāng)叩擊背部，鼓勵咳痰，以防墜積性肺炎。

聽耿大夫講完這些，劉大媽心里一下子靜下來了，“原來，我那么著急，敢情是對老伴得病后的護(hù)理一無所知呢！這下好了，等孩子們回來，我也把這些知識告訴他們?！?/p>

張紅摘自《中國中醫(yī)藥報》