龐阿姨退休后的第一件事是到新馬泰旅游。坐在飛機(jī)上,龐阿姨心情特別好,跟團(tuán)友有說有笑的。雖然這不是她第一次坐飛機(jī),但去新馬泰旅游是她向往已久的事情,現(xiàn)在終于可以完成這個心愿了。
正在心馳神往之際,龐阿姨突然覺得右側(cè)胸部疼痛,呼吸有點費勁,剛開始她以為只是小問題,不料呼吸困難越來越嚴(yán)重,這下她緊張了。
龐阿姨30年前就患有肺大皰,醫(yī)生曾跟她說過,她的肺大皰有隨時破裂、從而導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的可能,而自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)主要就是突然出現(xiàn)的胸痛和呼吸困難。雖然當(dāng)時醫(yī)生建議她手術(shù)治療,但她卻因為過不了自己的心理關(guān),一直沒接受醫(yī)生的建議。剛開始得病時,她還小心翼翼,害怕自己的肺大皰會破裂,不過,隨著時間的推移,所擔(dān)心的事情并沒有發(fā)生,慢慢地,她的膽子也大了,敢到處跑了,也真的從沒發(fā)生過意外。
這次恐怕沒有那么幸運了,她意識到。不想發(fā)生的事情已經(jīng)發(fā)生了,而且發(fā)生在錯誤的時間和錯誤的地點。胸痛和呼吸困難的癥狀在緩慢地加重著,她捂著胸口將情況告訴了導(dǎo)游和空姐。
空姐連忙找來了機(jī)上的醫(yī)務(wù)工作者,經(jīng)了解情況后,看到龐阿姨一般情況還好,而且飛機(jī)正在降落,就沒有采取緊急措施。到了曼谷國際機(jī)場,導(dǎo)游馬上把龐阿姨帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,檢查報告很快出來了,果然不出所料,正是肺大皰破裂導(dǎo)致的自發(fā)性氣胸。
泰國醫(yī)生作了一些處理后,龐阿姨的癥狀明顯減輕,醫(yī)生當(dāng)然還是建議她做手術(shù)治療,龐阿姨考慮到自己身在他鄉(xiāng),又缺乏家人照顧,而且病情也不是非馬上手術(shù)不可,就決定還是回國再做手術(shù)。醫(yī)生說,不接受手術(shù)可以,但她必須老老實實地待在醫(yī)院。龐阿姨只好眼睜睜地看著團(tuán)友離開自己,游玩去了……
到了回程那天,泰國醫(yī)生考慮到龐阿姨又要坐飛機(jī)。便給她進(jìn)行了“胸腔閉式引流”:就是在她的胸腔里留了一根管子,使肺漏出來的氣體可以排出體外,這樣龐阿姨就不會再出現(xiàn)呼吸困難了。于是,龐阿姨身上帶著管子,手里提著瓶子,在大家的幫助下,安全地回到了廣州。一出機(jī)場,龐阿姨就被家人領(lǐng)著直奔醫(yī)院而去……,而接診的正是我。
這次沒得選擇了,只好做手術(shù)。一個星期后出院時,我半開玩笑地對龐阿姨說:“以后不用怕了,休息三個月后再來次真正的新馬泰游,到時就是想上月球看看也沒問題?!?/p>
龐阿姨這種病是很常見的。自發(fā)性氣胸的第一次發(fā)病多在年輕時,臨床工作中,常見20歲左右的學(xué)生因突發(fā)胸痛和呼吸困難來看病,一檢查就發(fā)現(xiàn)是自發(fā)性氣胸。龐阿姨的第一次發(fā)病也在年輕時。另外,這種病常見于瘦長型的人,可能跟體質(zhì)較弱有關(guān)。這種病發(fā)作前可無誘因,也可在突然用力、搬重物、爬樓梯甚至咳嗽后發(fā)生。龐阿姨的發(fā)病可能是由于飛機(jī)升降的壓力變化.使原來就存在的肺大皰破裂引起的。
自發(fā)性氣胸的根本原因大多是肺大皰破裂,或肺與胸壁的粘連帶撕裂所致.嚴(yán)重時可由于大量氣體壓迫肺、心臟和大血管等,引起呼吸和循環(huán)異常,甚至由于粘連的血管撕裂,引起胸腔內(nèi)大出血而須緊急手術(shù)治療。保守治療后,自發(fā)性氣胸多會反復(fù)發(fā)作,從而影響病人的正常工作和學(xué)習(xí),大量血氣胸時甚至?xí)旅?,所以,對于發(fā)作兩次以上的病人,一般應(yīng)積極采取手術(shù)治療。目前,胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),僅需在胸壁上切開3個l厘米左右的小口就可完成手術(shù),具有創(chuàng)傷少、出血少、痛苦少、恢復(fù)快以及不影響外觀等特點,而且基本能夠達(dá)到根治目的。
董平摘自《東莞日報》