乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤。該病患者中女性占99%。全世界每年約有120萬婦女罹患乳腺癌,有50萬婦女死于此病。目前,乳腺癌的發(fā)病率呈不斷升高的趨勢,已成為全球醫(yī)學(xué)界所矚目的問題。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把每年的10月定為“世界乳腺癌防治月”,并以粉紅絲帶作為標(biāo)志,以喚起女性對乳腺癌的警惕。
近年來,我國乳腺癌的發(fā)病率也呈明顯的上升趨勢,一般城市的發(fā)病率高于農(nóng)村,沿海高于內(nèi)陸。我國乳腺癌發(fā)病率較高的地區(qū)是上海、北京和天津等地,其中尤以上海的發(fā)病率為最高。根據(jù)上海市流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示,社會地位和文化水平高的婦女患乳腺癌的幾率較大,40~60歲的婦女是該病的高發(fā)人群。調(diào)查表明,城市女性大多都存在濫用避孕藥、大量地使用加入了雌激素的美容化妝品、經(jīng)常進(jìn)食用雌激素喂養(yǎng)的動物的肉等情況,這些情況均可使女性體內(nèi)的雌激素水平長期偏高,從而可導(dǎo)致其容易患乳腺癌。此外,體形肥胖、早熟、不生育或不哺乳、遺傳因素以及一些更年期婦女為預(yù)防骨質(zhì)疏松或改善更年期癥狀而濫用含有雌激素的不良習(xí)慣,也是導(dǎo)致她們?nèi)菀谆既橄侔┑母呶R蛩亍?/p>
據(jù)統(tǒng)計,乳腺增生病患者發(fā)生乳腺癌的幾率高達(dá)8.8%~21.8%。特別是患有乳腺囊性增生病的中年婦女發(fā)生乳腺癌的幾率要高出一般婦女幾十倍。因此,徹底治愈乳腺增生病是降低乳腺癌發(fā)病率的最有力措施。20世紀(jì)末,有人就針對乳腺病的發(fā)生機制提出了乳腺癌的發(fā)展模式:正常→增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌,并且認(rèn)為乳腺病的“正?!錾堑湫驮錾话边@個發(fā)展過程是可逆的。依據(jù)乳腺癌這樣一個發(fā)生機制,世界衛(wèi)生組織針對乳腺癌的防治提出了“三早”的建議,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,并提倡盡早地阻斷乳腺病的發(fā)展,因為該病越往后發(fā)展治療的風(fēng)險就越大,治愈的可能性就越小,發(fā)生癌變的可能性就越大。
乳腺癌患者的主要臨床表現(xiàn)是在其乳腺上可見無痛、質(zhì)硬、邊界不清的腫塊,有時可伴有局部皮膚的改變,如出現(xiàn)“酒窩征”(因局部皮膚受到牽拉或發(fā)生皺縮而形成)、“橘皮征”(因局部皮膚發(fā)生水腫而形成)。此外,該病患者還可能出現(xiàn)乳頭溢液、乳頭乳暈改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等情況。乳腺的位置比較淺,女性完全可以通過自檢來發(fā)現(xiàn)大部分的乳腺病變。通常,可每月自檢1次。有月經(jīng)的婦女應(yīng)在月經(jīng)來潮后7天左右進(jìn)行自檢;已絕經(jīng)的婦女可選擇每月中的固定一天進(jìn)行自檢。需要強調(diào)的是,婦女進(jìn)行乳腺自檢的主要目的在于能及時發(fā)現(xiàn)乳腺的異常變化,然后盡早地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,而不是自己判斷病情。
事實上,乳腺癌是較易治療的癌癥之一。有70%~80%的乳腺癌患者在確診時尚沒有出現(xiàn)病灶的轉(zhuǎn)移。這些患者五年的存活率高達(dá)80%。有些乳腺癌患者即使出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移病灶,通過進(jìn)行積極有效的治療仍可在較長的時間內(nèi)很好地生活,有的人甚至能重返工作崗位。目前,乳腺癌的治療手段日新月異,只要盡早發(fā)現(xiàn)、及時治療,得了乳腺癌并不等于生命已接近終點。
在臨床上,手術(shù)切除癌瘤是治療乳腺癌的主要手段。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的乳腺癌患者應(yīng)采取以根治手術(shù)為主的治療原則。根據(jù)乳腺癌的分期和組織類型,該病患者可進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后的化療或放療,并可結(jié)合進(jìn)行內(nèi)分泌和中醫(yī)藥的綜合治療。當(dāng)然,并不是所有的乳腺癌患者都有接受手術(shù)治療的機會。那些腫瘤表面已經(jīng)潰破、癌腫與胸壁固定、腫瘤已向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及年老體弱、全身主要器官有嚴(yán)重疾病的乳腺癌患者,若進(jìn)行手術(shù)治療只能加速其病情的惡化。這些不能進(jìn)行手術(shù)治療的乳腺癌患者可通過中醫(yī)藥治療、化療、內(nèi)分泌和免疫治療等來控制腫瘤的發(fā)展??梢哉f,有效地控制乳腺的微小病灶,預(yù)防和阻斷病情的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),是提高乳腺癌患者生存率的關(guān)鍵和難點。雖然乳腺癌患者在術(shù)后常進(jìn)行化療、放療及內(nèi)分泌治療,但仍不能從根本上消除這一隱患。不少患者最后還是因為出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而死亡。手術(shù)治療、化療、放療均屬于攻擊性的治療方法,都會給患者的身體造成很大的損害。而應(yīng)用零毒抑瘤法治療乳腺癌則可避免傷及患者的正氣,從而可加速其機體的全面康復(fù)。
所謂零毒抑瘤法是我們在長期的臨床實踐中探索出來的一種治療方法。該方法主要是運用中藥提取物來抑制腫瘤細(xì)胞,并誘導(dǎo)其分化和凋亡,可用于治療像乳腺癌這種相對來說比較容易控制的癌癥。乳腺癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā),治療難度會明顯增加。但該病患者若在術(shù)后進(jìn)行化療或放療的同時,配合實施中醫(yī)藥的零毒抑瘤療法,可明顯地提高療效。這不僅可提高患者的生活質(zhì)量,同時還可延長其生存期。
乳腺癌在中醫(yī)的歷代文獻(xiàn)中早有記載。中醫(yī)認(rèn)為,乳腺癌是由于患者的正氣不足、邪氣盛實所致,在治療上應(yīng)采取“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則。中醫(yī)藥對乳腺癌可以起到綜合性的治療作用。早中期的乳腺癌患者應(yīng)以手術(shù)治療和放化療為主,并配合使用祛痰散結(jié)兼扶正解毒的中藥,以提高免疫力,減輕放化療的毒副反應(yīng),待放化療結(jié)束后,再以中醫(yī)藥治療為主,以清除體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞,防范腫瘤的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。晚期的乳腺癌患者則應(yīng)以中醫(yī)藥治療為主,堅持扶正與祛邪并重,或以扶正為主,佐以祛邪的治療原則。中醫(yī)治療乳腺癌的藥物主要有:蒲公英、山慈菇、長春花、蛇床子、白芥子、野葡萄根、露蜂房、金剛刺、貓眼草、八角蓮、野百合、冬凌草、貝母、三尖杉、穿山甲、王不留行、鐵樹葉、夏枯草、八月扎等。另外,對雌激素依賴型的乳腺癌患者也可進(jìn)行內(nèi)分泌治療。具有調(diào)節(jié)婦女內(nèi)分泌作用的中藥主要有:鹿角粉、仙靈脾、仙茅、知母、黃柏、黃精等。伴有乳腺局部紅腫疼痛者可加半枝蓮、金剛刺、白花蛇舌草,以增強清熱解毒之效;伴有胸脅及乳房疼痛者可加青皮、陳皮、川楝子、元胡,以疏肝理氣、散瘀止痛;伴有傷口感染者可加蒲公英、穿心蓮;伴有白細(xì)胞減少者可加補骨脂、女貞子。對于一些有特殊兼證(如上肢腫脹等)的乳腺癌患者,我們還可給其外用利濕消腫方(以大黃、甘遂等藥為主的經(jīng)驗方),以起到活血通絡(luò)、除濕消腫的作用。對于乳腺久潰不愈的患者,我們除了可給其應(yīng)用內(nèi)服的具有扶正祛邪作用的芪歸山甲湯(生黃芪、當(dāng)歸、炮山甲、白芍、蒲公英、皂角刺、陳皮、熟地、蛇莓、露蜂房等)外,還可給其外敷生肌散(珍珠母、爐甘石、血竭、象貝母、冰片、龍骨等)。通過內(nèi)外并治,可明顯地提高乳腺癌的治療效果。
總之,乳腺癌的特點是早期控制相對容易,但非常容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。病灶復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移后的該病患者若單純地進(jìn)行傳統(tǒng)的放化療或中醫(yī)藥治療常顧此失彼。如果能采取以零毒抑瘤法為主的治療,同時配合進(jìn)行各種綜合性的治療,則往往可逐步控制癌癥的發(fā)展,甚至可使部分該病患者完全緩解或達(dá)到臨床治愈?!?/p>