黨的十六大以來,以胡錦濤同志為總書記的黨中央提出了以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀,這是我們黨在新的歷史時期,從黨和國家事業(yè)發(fā)展全局出發(fā)提出的重大戰(zhàn)略思想,是我們推動經(jīng)濟社會發(fā)展、加快推進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)必須長期堅持的重要指導(dǎo)思想,為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了方向。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要符合黨的要求和人民群眾的需要,就必須發(fā)揮科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)作用,力求全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的和諧發(fā)展。
全面發(fā)展,就是要以經(jīng)濟建設(shè)為中心,全面推進經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)和社會建設(shè),實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展和社會全面進步。改革開放后,我國經(jīng)濟水平大幅提高,人民生活從溫飽不足發(fā)展到總體小康。如何以更好的質(zhì)量、更多的品種滿足多樣化的社會需求,通過自主創(chuàng)新,以具有自主知識產(chǎn)權(quán)和知名品牌的產(chǎn)品開拓市場,成為持續(xù)快速發(fā)展的關(guān)鍵因素。同時,隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化步伐加快,資源環(huán)境狀況對經(jīng)濟發(fā)展已構(gòu)成嚴重制約,城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、經(jīng)濟與社會之間發(fā)展不平衡的矛盾趨于突出。為了適應(yīng)這些新情況,解決新問題,必須堅持以人為本,堅持統(tǒng)籌兼顧,正確處理速度、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益的關(guān)系,正確處理城鄉(xiāng)、區(qū)域、經(jīng)濟社會、人口資源環(huán)境的關(guān)系,促進國民經(jīng)濟又好又快發(fā)展。同樣,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的廣大干部職工也需要進一步解放思想,開拓創(chuàng)新,深入貫徹黨的十七大精神,順應(yīng)時代潮流,滿足人民的要求,推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨重要的發(fā)展機遇,經(jīng)濟社會快速發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了廣闊空間。在看到有利形勢的同時,也要正視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的問題。例如,我國醫(yī)療服務(wù)資源總體不足與醫(yī)療資源配置不合理并存,醫(yī)療服務(wù)不能完全滿足人民群眾日益增長的健康需求,醫(yī)院管理的手段和方式有待提高,醫(yī)患關(guān)系之間存在不和諧因素,這些都影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和廣大人民群眾的利益。因此,加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革,才能適應(yīng)時代的發(fā)展要求,滿足群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)若要達到“又好又快”的發(fā)展,首先要加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的內(nèi)涵建設(shè),解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理中的突出問題。
一、加強學(xué)科體系建設(shè),認清弊端、明確責(zé)任
胡錦濤總書記在十七大報告中指出:“要強化政府責(zé)任和投入,完善國民健康政策,鼓勵社會參與,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”就是要我們明確工作職責(zé)、建立責(zé)任制度,只有這樣才能切實為老百姓提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。多年來,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系一直存在著政事不分、管辦不分、醫(yī)藥不分、營利性和非營利性不分等問題,是滋生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)諸多問題的體制性弊端所在,這些弊端不徹底革除,政府的有限投入也無法得到很好的發(fā)揮,只有體制上徹底改革,才能充分調(diào)動廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的積極性,才能合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源并充分發(fā)揮作用,才能給廣大人民群眾提供比較滿意的服務(wù)。首先,要完善和建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的“四大體系”;其次,是構(gòu)建合理醫(yī)療教育和人才流動體制;三是構(gòu)建合理的醫(yī)院層次及體制制度;四是構(gòu)建醫(yī)療補貼、保險和社會救助相協(xié)調(diào)的保障制度:五是構(gòu)建醫(yī)療信息資源共享和疫情預(yù)警制度:六是構(gòu)建醫(yī)療多元化市場,提倡全民“健康消費”理念。除此之外,還要提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保食品藥品安全。開展愛國衛(wèi)生運動,發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)。這些既全面又具體的規(guī)劃和要求,不僅要照顧到了廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要,更要考慮到城鎮(zhèn)低收入家庭和農(nóng)民群眾的看病難、看病貴,以及日常食品藥品安全、生活衛(wèi)生、身體保健等需要。
二、加強醫(yī)療市場監(jiān)管,改善就醫(yī)環(huán)境,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
黨的十六屆六中全會提出了建設(shè)社會主義和諧社會的目標,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域構(gòu)建和諧社會,就應(yīng)表現(xiàn)在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、和諧醫(yī)患關(guān)系等幾方面。做好這幾點,歸根結(jié)底是必須始終堅持科學(xué)發(fā)展觀以人為本的核心要義。堅持以人為本,就是要把解決人民群眾切身利益問題放在首位,堅持發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享,不斷讓人民群眾得到實實在在的利益。堅持以人為本,落實到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),最首要的問題就是要注重建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)具有科學(xué)性、實踐性和探索性的特點,醫(yī)患的共同敵人是疾病,醫(yī)患之間必須相互信任,相互支持,相互尊重,密切配合,這既是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要,也符合患者的根本利益。如果醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化,怕?lián)L(fēng)險,不愿探索,不敢創(chuàng)新,不僅嚴重阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展,也會直接損害群眾的利益。因此,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位特別是各醫(yī)院要不斷探索解決醫(yī)患糾紛、緩解醫(yī)患矛盾的有效方式和途徑,積極穩(wěn)妥地推行醫(yī)療責(zé)任保險。當然也要關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員,積極創(chuàng)造條件,解決他們在工作、學(xué)習(xí)和生活中遇到的困難,為他們創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)條件和工作環(huán)境。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系可采取以下措施:
首先,整頓和改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,完善醫(yī)療服務(wù)機制。第一,要堅持以患者利益為先,大力加強醫(yī)療服務(wù)管理。第二,及時救治急診搶救患者,研究解決醫(yī)療機構(gòu)緊急救治發(fā)生的醫(yī)療費用補償問題。第三,規(guī)范醫(yī)療事故鑒定,修訂賠償標準,完善醫(yī)療糾紛處理機制。第四,推行醫(yī)療責(zé)任保險,有效化解醫(yī)療糾紛。第五,加強醫(yī)院治安綜合治理,開展“平安醫(yī)院”建設(shè)。
其次,大力加強醫(yī)院藥事管理,提高臨床合理用藥水平。第一,嚴格執(zhí)行處方點評制度,規(guī)范處方行為。第二,繼續(xù)嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,落實各項要求。第三,加強臨床藥師管理。第四,加強藥品的臨床監(jiān)控。
再次,落實降低醫(yī)藥費用的各項措施。第一,要堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。第二,嚴格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品。第三,開展多種形式的費用控制工作。
最后,要進一步加強護理工作,營造關(guān)愛患者的氛圍。樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),加強自身修養(yǎng),視病人為親人,一切從患者利益出發(fā),熱心接待患者,主動關(guān)心、幫助、體貼患者,耐心安慰患者。要加強與患者的溝通,通過全方位、多途徑、多渠道的溝通,有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強患者對醫(yī)院的信任度和對醫(yī)務(wù)人員的理解,以此來構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三、提高從業(yè)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),加強學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平
精湛的醫(yī)術(shù)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的技術(shù)保障,作為醫(yī)務(wù)人員要不斷地刻苦學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù),面對臨床上遇到的疑點和難點問題,認真鉆研,虛心請教,合力攻關(guān),并積極探索新的技術(shù)領(lǐng)域,熟練掌握先進技術(shù),運用現(xiàn)代科學(xué)的新知識、新成果、新方法、新技術(shù),同人類的各種疾病作斗爭,把為病人解除痛苦視為終生最高追求,真正做到把心放在患者上,把患者放在心上。醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具有高深的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和精湛的技能,而且要具備較高的文化素質(zhì),這樣才能更好地承載救死扶傷的神圣使命。要高度重視醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)的培養(yǎng)。從言談舉止、待人接物中,體現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)單位的文化品位及公眾形象。此外,還要注重引進人才。人才是發(fā)展的第一要素,有了高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)和管理人才,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)就有了快速發(fā)展的保證。但人才的培養(yǎng)與引進不能盲目進行,要根據(jù)各機構(gòu)人員構(gòu)成與分布、??铺攸c與需求、機構(gòu)現(xiàn)狀與發(fā)展目標等進行綜合分析,要有適應(yīng)本機構(gòu)的獨特的人才策略,必須從地區(qū)、單位的實際出發(fā),營造和優(yōu)化人才生態(tài)環(huán)境,努力建設(shè)社會和諧發(fā)展與個人能力充分發(fā)揮的“人文環(huán)境”。最后,醫(yī)務(wù)工作者還要注意幾個方面的問題:第一,克服畏難和松懈情緒,堅定工作信心。第二,注重工作實效,解決突出問題。第三,加強督促檢查,強化整改責(zé)任。第四,探討長效機制,建立科學(xué)的醫(yī)院管理制度。第五,重視新聞宣傳,引導(dǎo)輿論導(dǎo)向,加強醫(yī)院文化建設(shè)。第六,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,采用適宜的醫(yī)療技術(shù)和基本藥物,堅持預(yù)防為主,防治結(jié)合??傊t(yī)務(wù)人員要立足自身崗位,刻苦學(xué)習(xí),勤奮工作,勇于創(chuàng)新。牢固樹立全心全意服務(wù)的宗旨和理念,努力提高醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量,為構(gòu)建和諧的社會做貢獻,為“又好又快”地發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)做貢獻。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展,具體講就是實現(xiàn)速度和結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益相統(tǒng)一,經(jīng)濟發(fā)展和人口、資源、環(huán)境相協(xié)調(diào),就是堅持以人為本,走協(xié)調(diào)、和諧、全面、持續(xù)、健康的發(fā)展道路。按照“理念再深化、管理再加強、質(zhì)量再提高、服務(wù)再創(chuàng)新”的思路,把科學(xué)發(fā)展觀貫穿于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的全過程,目的就是更好地推動醫(yī)療質(zhì)量、診療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院管理、科研教學(xué)、人才培養(yǎng)不斷達到一個新的水平,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求,才能更好更全面地推進和諧社會的建設(shè)。