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        慢性病患者運動要選適合自己的

        2008-12-31 00:00:00劉姿含
        藥物與人 2008年12期

        大家都知道,高血壓、心臟病、糖尿病等成了富貴病,十之八九是由于“運動不足”造成的。運動不足自然體能不足,會造成心肺功能不佳,血液循環(huán)不良,新陳代謝差、神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)不良,肌肉、關(guān)節(jié)退化,人也容易老化。

        適當(dāng)?shù)倪\動,可以預(yù)防疾病,也可以有效改善疾病,即使罹患慢性病,也不要因噎廢食,以為病了就什么也不能動。

        適合心臟病患者的運動

        以往認(rèn)為有了心臟病就動彈不得,特別是急性心肌梗死要臥床休息4~6周,但長期臥床又會造成心肺功能衰竭、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、血栓靜脈炎、褥瘡、肺梗死、腦中風(fēng)等,事實上,溫和有效且長時間的有氧運動,對于功能不佳的心臟有所助益。運動可以加強心肺功能,讓心臟更強更有力,對于高脂血及動脈硬化病癥的改善有所幫助,強化心臟本來就是心肺適當(dāng)運動的主要功能。

        心臟病人最適合的運動包括健走、慢跑、騎自行車、羽毛球等,據(jù)德國基森大學(xué)的一項研究結(jié)果顯示,被視為比較像休閑活動的高爾夫球,可能是最適合心臟病患者的運動。因為心臟病患者運動時必須力求適度;也就是要適度施壓心臟,強化心臟功能,同時又不能對肌肉造成過重負(fù)擔(dān),溫和不耗體力但要求耐力的高爾夫,自然相當(dāng)合適。

        美國運動醫(yī)學(xué)會也訂出冠心病患者的運動指引,在患者選擇運動類型時,推薦能運動到大肌肉群且具韻律性的有氧運動。如:快走、慢跑、騎自行車等,更建議心臟病患者每周從事這類運動至少3次以上,每次20~40分鐘,且為了減少運動傷害,暖身及緩和運動至少各需做10分鐘。運動的強度則視患者的危險性來調(diào)整,以不會誘發(fā)心肌缺氧、梗死或心律不齊,且能有效地促進體能為原則。

        平時就不太運動的患者,一開始不要將目標(biāo)訂得太高,最好從走路、散步等低強度運動開始,假如能夠適應(yīng),再緩慢地循序漸進調(diào)整運動量,運動時要注意千萬不要使自己覺得不舒服。除了低強度運動之外,低運動量的園藝工作、家事、跳舞等,雖然不太有持續(xù)性,促進心肺功能的效果有限,還是有助于改善肌肉張力、減少精神緊張、消耗多余的熱量,嘗試多做做,還是對健康有益。

        另外,心臟病患者最怕運動時過度激烈或時間過長,引發(fā)心臟病的發(fā)作,如果是長期不運動的人,這些危險更容易發(fā)生。所以,運動時需隨時注意身體的反應(yīng):上氣不接下氣、頭暈、太疲倦,跟人對話時會喘,或停止運動10分鐘后仍不能完全恢復(fù),則表示運動得太用力,應(yīng)減緩運動強度;如果有呼吸極度困難、頭暈眼花、心絞痛、心律不整的情形,最好趕緊休息。總之,一定要在身心均舒適的狀態(tài)下運動。

        小提示

        運動注意事項

        ◆注意環(huán)境安全,運動時要有人陪伴。

        ◆準(zhǔn)備隨身救“心”的救命藥物,如:硝化甘油、鈣離子阻斷劑。

        ◆不要在過熱、過冷、過濕等極端的環(huán)境運動;避免出入溫差太大的場所。

        ◆注意空氣流通,最好有氧氣設(shè)備隨身侍候。

        ◆避免短時間內(nèi)速度過快的運動,如:快速地爬樓梯。

        ◆不要飽餐后運動。

        ◆控制其他危險因子,如:高血壓、吸煙、高血脂、高血糖、高血尿酸。

        ◆運動后切忌馬上抽煙或洗熱水澡,以減低對心臟的沖擊及預(yù)防運動后的暴斃。

        ◆避免推舉重物等用力的工作。

        ◆預(yù)防便秘。

        適合糖尿病患者的運動

        現(xiàn)代人的健康大忌是肥胖,糖尿病就是肥胖體質(zhì)的人較容易罹患的疾病,因此糖尿病患者除了要注意血糖的變化,更要控制體重,以減少并發(fā)癥產(chǎn)生。

        由于糖尿病患者的肢體末端血液循環(huán)比較差,運動可以帶動血液的循環(huán);運動也可促進胰島素的作用,協(xié)助放松精神壓力。

        糖尿病患者最好選擇有減重目的及有效代謝血糖的有氧運動,運動強度當(dāng)然不能太高,健走是最理想的運動,慢跑、自行車、體操、舞蹈、太極拳、元極舞,還有慢慢上下樓梯等較緩和的運動都合適,都必須持之以恒。太多或太強的運動,血液循環(huán)增快,會導(dǎo)致胰島素吸收增快而引起低血糖癥,胰島素也不應(yīng)該注射在將要運動的四肢上,同樣會產(chǎn)生低血糖效應(yīng)。運動時間最好在飯后1~2小時,每次約30分鐘到1小時,至少一周要3次,才能達到效果。

        小提示

        運動注意事項

        糖尿病患者適合的運動,當(dāng)然不能太劇烈,必須注意:

        ◆依照醫(yī)生的指示做運動,考慮患者年齡、生活方式、并發(fā)癥及工作、性別等各方面不同條件,以決定適合的運動。

        ◆血糖值在100毫克/分升以下,應(yīng)補充點心后再運動,例如喝一杯240毫升牛奶;血糖值在100毫克/分升以上,則不需補充點心;血糖值在70毫克/分升以下或250毫克/分升以上時,暫時停止運動。

        ◆最好飯后1小時再運動,避免早上空腹未進食即運動,或是過分參與激烈的運動,而導(dǎo)致低血糖的產(chǎn)生。

        ◆避免在黃昏時或晚上做劇烈運動,以防半夜低血糖發(fā)生。

        ◆運動前,必須先做5~10分鐘的暖身運動。

        ◆胰島素的注射避免在主要運動部位進行,以預(yù)防運動量過大、胰島素吸收速度快產(chǎn)生低血糖。

        ◆要在溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中運動,太冷或太熱都會影響胰島素的吸收。

        ◆隨時備好容易消化吸收的食物,如果汁、方糖、糖果等,以備不時之需。

        ◆務(wù)必穿著具有保護功能的鞋子和襪子。糖尿病患者的足部末梢神經(jīng)感覺比較遲緩,而且多半是體重過重者,所以一定要注意鞋子的選用,以免造成運動傷害。

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