我們常說“預(yù)防重于治療”。祖國醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào):“上醫(yī)治未病。”與其等到生病了再用各種醫(yī)療手段進(jìn)行醫(yī)治,還不如在發(fā)病前進(jìn)行預(yù)防。預(yù)防的重點(diǎn)是什么?除了健康的生活方式外,還要定期進(jìn)行體檢,只有通過定期健康體檢,提高自我保健意識,才能達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。
健康是人生最大的財富。珍惜生命,關(guān)注健康,通過健康體檢,及時掌握身體各器官的運(yùn)行狀況,掌握健康主動權(quán),是我們共同的目標(biāo)。
為什么要定期進(jìn)行健康體檢
關(guān)于健康的重要性,有人用過一個形象的比喻,健康是1,幸福家庭是0,事業(yè)成功又是一個0,健康可使幸福家庭變?yōu)?0的幸福,可使事業(yè)成功變?yōu)?00可能。但是,失去健康,也即失去1,剩下的0也就失去意義。從客觀原因來分析,定期健康體檢之所以變得重要,是因為疾病譜在變化。眾所周知,曾經(jīng)嚴(yán)重危害人民健康的一些烈性傳染病如霍亂、鼠疫、痢疾、瘧疾、肺結(jié)核、肝炎等傳染病目前發(fā)病率已明顯下降,而一些慢性非傳染性疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、中風(fēng)、癌癥等的發(fā)病率卻明顯上升。根據(jù)國家衛(wèi)生部2001資料,我國城市居民死因前10排序是:惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝免疫疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、精神病、神經(jīng)病。這十大死因合計占總死亡人數(shù)的92%。仔細(xì)分析上述十大死亡原因,發(fā)現(xiàn)許多疾病是可以通過早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療進(jìn)行控制和治療的。如惡性腫瘤,通過定期的健康體檢可以在早期發(fā)現(xiàn),通過科學(xué)的診治,多數(shù)能有較好的預(yù)后,并且早期治療也可延長患者壽命和提高生活質(zhì)量。
定期健康體檢是疾病防治環(huán)節(jié)中最重要的一環(huán)。眾所周知,疾病重在預(yù)防。預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)工作者曾提出,花100用于疾病預(yù)防,可節(jié)省近1000病治療費(fèi)用。如高血壓和糖尿病,醫(yī)療工作者分別稱之為“無聲的殺手”和“甜蜜的殺手”,早期發(fā)現(xiàn),治療和控制效果非常好。早期發(fā)現(xiàn)的高血壓患者,每天花幾角錢就可將血壓控制在理想狀態(tài),工作、生活不受任何影響。如果發(fā)展到晚期,并發(fā)有其他器官并發(fā)癥如冠心病、動脈硬化、高血壓腎病,甚至腦梗死或腦出血(俗稱中風(fēng)),再進(jìn)行治療時,耗費(fèi)的錢財、醫(yī)療衛(wèi)生資源就將是非常巨大的,而且部分人可能終生與醫(yī)院病床為伴,生活質(zhì)量可想而知。
由此可見,定期健康體檢是多么的重要。對于青少年,每兩年體檢一次就夠了;對于中年人,每年進(jìn)行一次體檢是必要的;對于老年人,每半年體檢一次比較合適;如果是慢性病患者,則更要按醫(yī)生建議定期體檢。
如何選擇體檢項目
健康體檢應(yīng)做哪些項目的檢查呢?這要根據(jù)不同年齡段和我們的不同需求來確定。
對于一般人,想要全面了解一下自己身體的健康狀況,可以選擇做“基本體檢”,它包括基本項目(身高、體重、體重指數(shù)、血壓),各專科基本項(內(nèi)科、外科、五官科),胸部X線透視,血液系統(tǒng)的常規(guī)檢測和血型,肝功(15)+乙肝二對半測定,B超(肝、膽、胰、脾、腎),結(jié)核菌素試驗(PPD)和尿常規(guī)。如果是中年人,則除了做上面的基本體檢外,還應(yīng)檢查血糖、血脂和心電圖等項目。如果是老年人,則應(yīng)在中年人體檢項目的基礎(chǔ)上,再增加血液流變學(xué)和腫瘤標(biāo)志物的測定。當(dāng)然,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,也可以做一些高端醫(yī)療儀器檢測項目。
進(jìn)行健康體檢前應(yīng)注意哪些問題
為了能真實(shí)地反映身體狀況,體檢前3天內(nèi),應(yīng)保持正常飲食,切勿飲酒,避免劇烈運(yùn)動;部分體檢項目要求空腹進(jìn)行,如抽血、膽囊B超和胃鏡檢查等,早晨不要吃東西,待完成這些檢查項目后,方可進(jìn)食。
女性體檢者,月經(jīng)期間暫不做糞便及尿液檢查,待月經(jīng)完畢后再補(bǔ)檢,以免影響體檢結(jié)果;未婚者不做婦科檢查;懷孕或可能已受孕的受檢者,事先應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員,以免誤做X線檢查或子宮頸刮片檢查;做子宮、附件、膀胱B超者,需膀胱充盈(俗稱憋尿)進(jìn)行檢查,才能較清楚地了解該部位的結(jié)構(gòu)和形態(tài)情況。
部分衣物或首飾可能形成“偽影”而影響檢查結(jié)果,因此,請勿穿有金屬紐扣的衣服、文胸,并應(yīng)摘掉項鏈、鋼筆、鑰匙等物品。同時,建議最好穿棉織內(nèi)衣(因為部分化纖衣物會影響檢查結(jié)果)。
進(jìn)行尿常規(guī)化驗檢查以早晨中段尿檢查結(jié)果較準(zhǔn)確,如女性同時進(jìn)行子宮附件B超檢查者,可在B超檢查后取尿液檢查;做腦電圖檢查者,檢查前一天應(yīng)洗頭;做24小時動態(tài)心電圖或24小時動態(tài)血壓者,檢查前最好先沖涼(因攜帶檢查設(shè)備后24小時內(nèi)不允許沖涼);做腸鏡檢查者應(yīng)提前預(yù)約并在檢查當(dāng)天清晨服適量的瀉劑。
糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病患者,應(yīng)將平時服用的藥物攜帶備用;每年都堅持體檢者,最好將既往檢查結(jié)果一并帶來,以方便醫(yī)務(wù)人員對健康狀況進(jìn)行對比和評估。
體檢價格與什么因素有關(guān)
眾所周知,常規(guī)體檢大部分項目是依賴儀器設(shè)備進(jìn)行的,因而體檢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與儀器設(shè)備的型號、產(chǎn)地、選用的試劑類型、試劑靈敏度、判別度等有關(guān),另外,還與操作人員的專業(yè)技術(shù)水平有關(guān)。
如B超設(shè)備,有彩色B超和黑白B超,有幾萬元的國產(chǎn)B超,也有五六十萬元的進(jìn)口B超,廉價B超的分辨率、清晰度、對身體器官系統(tǒng)疾病的檢查結(jié)果與昂貴的B超當(dāng)然不可同日而語。
X線檢查設(shè)備更是如此,現(xiàn)在已向高清晰度數(shù)字化X線機(jī)方向發(fā)展,如大家耳熟能詳?shù)腃T、磁共振,還有逐漸取代傳統(tǒng)X線機(jī)的數(shù)字化X線機(jī)(供拍不同部位X光片用)、數(shù)字化X線胃腸機(jī)(供胃腸鋇餐和鋇灌腸用)、數(shù)字化乳腺X線機(jī)(專供乳腺檢查用)。當(dāng)然,設(shè)備越先進(jìn),成本越高,價格也會較高。例如,三五萬元一臺的紅外線乳腺檢測儀,對乳腺疾病的檢查價值僅限于疾病的中晚期,換句話說,乳腺癌早期,紅外線乳腺檢測儀未必能檢測得出來,而300多萬元一臺的X線乳腺機(jī),技術(shù)十分先進(jìn),它能發(fā)現(xiàn)早期乳腺病變(如早期乳腺癌),為乳腺癌的早期診斷,早期治療贏得寶貴的時間,從而可大大延長乳腺癌患者的生存時間。對比起來,后者價格雖高,但確實(shí)是物有所值。
血液生化分析設(shè)備現(xiàn)已向自動化、集成化、系列化方向發(fā)展,以血糖檢測為例,儀器不同,發(fā)現(xiàn)是否患糖尿病的準(zhǔn)確率不同(可能有些糖尿病會因儀器不夠精確而漏診),另外,檢測血糖時所選試劑也有進(jìn)口與國產(chǎn)、大公司與小公司生產(chǎn)之分。不同試劑公司生產(chǎn)的試劑價格不同,其檢測靈敏度、準(zhǔn)確度和可重復(fù)性也不同。選用廉價的小公司試劑,雖然檢查費(fèi)價格較低,但卻可能導(dǎo)致有些糖尿病患者因檢測試劑不夠靈敏而漏診。
體檢的檢查和分析項目也與價格有關(guān),特別在化驗檢查部分,如肝功、腎功、尿常規(guī)分析等項目,可簡單分析2項,也可分析10~15項,但分析2項可能因不夠全面而漏診某些疾病。
雖然體檢價格與以上諸多因素有關(guān),但醫(yī)療服務(wù)是一種特殊的商品,我們不應(yīng)該用一般的市場規(guī)律來看待它,特別是不應(yīng)簡單地因價格的高低而決定體檢醫(yī)院的取舍。我們知道,機(jī)器設(shè)備的操作、檢查過程和結(jié)果判斷很大部分是靠專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行的,在體檢工作中發(fā)現(xiàn)受檢者是否有某方面問題需要經(jīng)驗豐富的專業(yè)技術(shù)人員,享有信譽(yù)的綜合性大醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員的水平相對而言是比較令人放心的。