病例1

城南一對(duì)夫婦，婚后10年未避孕，女方遲遲沒(méi)有動(dòng)靜，多年來(lái)，遍訪名醫(yī)，幾乎走遍了南京大小醫(yī)院。然而，檢查結(jié)果表明，男方精子數(shù)量、質(zhì)量及形態(tài)學(xué)均無(wú)異常。女方內(nèi)分泌、卵巢功能正常，輸卵管通暢，子宮內(nèi)膜發(fā)育很好。惟一的問(wèn)題就是女方霉菌性陰道炎，雖經(jīng)中西醫(yī)治療，但時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作。多年來(lái)，為治療不育癥，幾乎花費(fèi)了所有積蓄。不得已，只好選擇人工受精輔助手段，可是幾次在一切準(zhǔn)備就緒時(shí)，都因女方陰道炎發(fā)作，不得不終止方案。筆者在為男方體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，其包皮過(guò)長(zhǎng)，此罪魁禍?zhǔn)滓?！?jīng)反復(fù)勸說(shuō)，男方終于“忍痛割愛”。然后對(duì)女方稍作處理，陰道炎得以控制，3月未發(fā)，到第4月，女方月經(jīng)未按期而至，尿檢陽(yáng)性，女方懷孕矣。

所謂男性包皮過(guò)長(zhǎng)是指男子成年后，陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露。包皮完全包裹龜頭，龜頭任何時(shí)候都不能外露稱為包莖。包皮緊箍陰莖頭可使陰莖發(fā)育延遲，而且包皮和陰莖頭之間的空隙中可積存一些分泌物，叫包皮垢。包皮垢長(zhǎng)期刺激陰莖頭部引起病變，也是陰莖癌的主要發(fā)病原因之一。如果包皮垢進(jìn)入女性生殖系統(tǒng)，就會(huì)引起女性生殖感染及婦科炎癥，影響受孕環(huán)境，甚至導(dǎo)致精子不能通過(guò)宮口進(jìn)入子宮和輸卵管，最終導(dǎo)致不孕。

誠(chéng)然，精子的發(fā)生與包皮無(wú)關(guān)。精子在睪丸內(nèi)發(fā)育，在附睪中獲能，排出體外后生存于精漿（30％前列腺液和70％精囊液）中，因此，許多患者認(rèn)為，我只要保持個(gè)人衛(wèi)生，就可以免于手術(shù)，甚至一些外科醫(yī)生也拒絕為不育癥男性行包皮環(huán)切手術(shù)，認(rèn)為即使精子參數(shù)異常，也與包皮無(wú)關(guān)，顯然忽視了包皮容易藏污納垢，導(dǎo)致女性生殖道感染，影響受孕環(huán)境。

統(tǒng)計(jì)資料表明：每2名婦女中就有1人患有生殖道感染。淋球菌、衣原體、梅毒螺旋體和HBsAg陽(yáng)性率都占一定的比例。據(jù)調(diào)查，90%的女性生殖系統(tǒng)疾病與男性有關(guān)，86.7%的婦科疾病和胎兒畸形與男性有關(guān)。

病例2

蘇南的丁女士近幾年遇上了麻煩事——性交痛！想當(dāng)年，兩人青梅竹馬，恩愛纏綿，直至十月懷胎，一朝分娩。然而，在恢復(fù)夫妻生活后，丁女士總是在事后腹痛難受，因此總是想方設(shè)法避免與丈夫肌膚之親。最初，男方以為因?yàn)橛辛撕⒆樱阶⒁饬D(zhuǎn)移，倒也能夠理解。但隨著時(shí)間的推移，男方由理解到不滿，直至有反目之勢(shì)。不得已，女方開始就醫(yī)。由于性交痛是慢性盆腔炎的常見癥狀之一，從此，丁女士開始踏上了漫長(zhǎng)的征途。多家醫(yī)院，多位醫(yī)生，多種抗生素，輪番上陣，可丁女士的性交痛依然故我，甚至有加重趨勢(shì)，夫妻關(guān)系日益緊張，大有勞燕分飛之勢(shì)。筆者在研究其病歷及既往資料時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者除了性交痛，平時(shí)沒(méi)有任何感覺，也從無(wú)痛經(jīng)現(xiàn)象，更無(wú)其他任何檢查檢驗(yàn)資料支持慢性盆腔炎的診斷。遂要求男方嘗試避孕套同房！2周后復(fù)診，患者告知，避孕套同房多次，均無(wú)性交痛！在對(duì)男方檢查（包括前列腺液培養(yǎng)）后發(fā)現(xiàn)，男方為慢性前列腺炎！遂采取針對(duì)性治療，男方康復(fù)后，正常同房，再未出現(xiàn)性交痛。

性交痛是指性交時(shí)女方不是感到愉快、陶醉，而是感到不適甚至疼痛。疼痛部位有的僅在外陰部，也有的在陰道內(nèi)部，還有的影響到下腹部、腹部、背部。性交痛既可以在性交時(shí)發(fā)生，也可以在性交后發(fā)生，甚至一直持續(xù)到性交后幾小時(shí)或幾天。發(fā)生這種情況，未能及時(shí)糾正和治療，不僅會(huì)影響到夫妻的正常性生活，而且還會(huì)消極地影響到彼此的感情，甚至導(dǎo)致夫妻反目，勞燕分飛。性交痛最常見的原因?yàn)槁耘枨谎谆蜃訉m內(nèi)膜異位癥。這也導(dǎo)致人們甚至某些醫(yī)生一提到女性性交痛就考慮是慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。其實(shí)不然，在排除男性非侵害性的性交方式后，有必要懷疑男性生殖泌尿系統(tǒng)炎癥導(dǎo)致女性性交痛，譬如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、包皮龜頭炎等。最簡(jiǎn)單的鑒別的方法就是使用避孕套。如果男性使用避孕套后，女性未出現(xiàn)性交痛，那么必須考慮對(duì)男性的診斷和治療了。

當(dāng)前，我國(guó)政府鼓勵(lì)男性參與計(jì)劃生育，并提出“計(jì)劃生育，丈夫有責(zé)”。但由于種種原因，避孕措施仍以女用方法為主。事實(shí)上，避孕套是一種安全、簡(jiǎn)便、有效的避孕工具，是所有避孕藥具中適應(yīng)證最廣泛的一種避孕工具，除極個(gè)別對(duì)橡膠過(guò)敏的人不能使用外，其他育齡夫婦均可使用，尤其適合那些患有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾病而不能采用藥物、節(jié)育環(huán)避孕的婦女配偶使用。其使用方法簡(jiǎn)便，容易掌握，不需要進(jìn)行專門指導(dǎo)。

避孕套只要能正確地堅(jiān)持使用，成功率高于節(jié)育環(huán)。

目前，全世界約有4000多萬(wàn)對(duì)夫婦采用避孕套避孕，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家，使用更為廣泛，我國(guó)是避孕套使用率低的國(guó)家之一。

避孕套具有避孕和預(yù)防疾病的雙重保護(hù)效應(yīng)，其非避孕效應(yīng)包括：預(yù)防性傳播疾病和（或）艾滋病，預(yù)防生殖道感染，妊娠婦女可以預(yù)防宮內(nèi)感染和保護(hù)胎兒，預(yù)防精液過(guò)敏，預(yù)防子宮頸癌，治療某些免疫性不育，還可以用來(lái)治療早泄。

眾所周知，隨著社會(huì)的發(fā)展，文明的進(jìn)步，女性地位得到了很大的提升，女性越來(lái)越重視自身的健康，但是很多婦科疾病還是接踵而至。值此“三八節(jié)”之際，專家提醒——女性健康，男性有責(zé)！奉勸男性朋友：一是要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，關(guān)注女性生殖健康；二是要有溝通意識(shí)，了解女方的生理特點(diǎn)；三是注重自身的保健，做好個(gè)人衛(wèi)生清潔；四是要潔身自好，如果感染上性病或其他傳染性疾病時(shí)，要如實(shí)告訴對(duì)方，采取預(yù)防措施，并積極治療。