已經(jīng)進(jìn)入夏季。很多人在悶熱的天氣里都會(huì)感到身體不適，于是想通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)整一下身體狀態(tài)?？上募具\(yùn)動(dòng)中隱藏著的風(fēng)險(xiǎn)你知道嗎？天氣高溫會(huì)導(dǎo)致人體的反應(yīng)必然過(guò)激，這也是為什么此期間血壓不穩(wěn)定的一個(gè)重要原因。尤其是已經(jīng)患有血壓高的人和血管彈性已經(jīng)比較差的中老年人。因此加大測(cè)量血壓的密度很必要，總有人說(shuō)：我半月前體檢量血壓正常，可是今天高，是血壓計(jì)不準(zhǔn)吧？是大夫測(cè)量不準(zhǔn)吧？總從外部找原因。其實(shí)就是他自己確實(shí)血壓高了。我們經(jīng)常見(jiàn)到很多人自己的血壓在180/100毫米汞柱，都毫不知情，因?yàn)樗ㄋ┮呀?jīng)適應(yīng)這種長(zhǎng)期高血壓狀態(tài)了，所以季節(jié)交替期一定加大測(cè)量血壓的密度，至少每天一次，而且最好在一天中不同時(shí)間量。血壓超過(guò)一定限度，是運(yùn)動(dòng)的禁忌證。不同血壓水平，能夠允許的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容也不同。

溫度可能就會(huì)在一周內(nèi)又攀升到熱天。一旦外界環(huán)境在高于32℃時(shí)，人們就會(huì)感到熱，慢性病患者會(huì)更加敏感。心血管系統(tǒng)的反應(yīng)是體溫每升高1度左右，心跳頻率增加，心輸出量增加超過(guò)60%，血壓的變化主要表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓變化不大，脈壓差增大。如果在熱環(huán)境下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，人機(jī)體不僅承受運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生的熱量，還要接受外界的熱量，體溫升高到一定程度，全身各系統(tǒng)器官就會(huì)產(chǎn)生熱應(yīng)激反應(yīng)。水鹽代謝失調(diào)：大量出汗或?qū)е聶C(jī)體高滲性脫水，汗內(nèi)水多鹽少，體內(nèi)鹽多水少，血液濃度反而是增高的；高血壓患者大多控制鹽攝入，但是參加運(yùn)動(dòng)出汗較多時(shí)攝入的鹽量仍低，就會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水。蛋白質(zhì)代謝失調(diào)：體溫增高導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝分解增加，但同時(shí)食欲的減退消化能力的降低，攝入的能量與蛋白質(zhì)減少。水溶性維生素缺乏：汗量的增多導(dǎo)致水溶性維生素丟失增多。

夏季運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

1.加大測(cè)量血壓的頻度 天熱導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)如休息不好、煩躁氣溫的升高都會(huì)引起血壓的波動(dòng)。血壓高低不能靠自我感覺(jué)，只有通過(guò)加大測(cè)量血壓頻度才是最準(zhǔn)確的辦法。近期內(nèi)血壓升高過(guò)多時(shí)最好暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。

2.避免運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的腦卒中 高血壓的人非常多，知曉率又很低，大約只有三分之一的人知道自己高血壓?？刂坡矢停挥邪俜种畮?。稍微過(guò)量運(yùn)動(dòng)中血壓是可以上升很多，例如我曾測(cè)量一個(gè)練習(xí)武術(shù)的老人表演前180/110毫米汞柱血壓，勸他不要參加比賽，他不聽(tīng)，結(jié)束后量200/120毫米汞柱，非常危險(xiǎn)。2006年公開(kāi)水域游泳比賽中猝死于水中的62歲的老人，生前就是高血壓。在達(dá)到重點(diǎn)200米的時(shí)候沖刺時(shí)發(fā)生的意外。

3.做低強(qiáng)度緩和運(yùn)動(dòng) 血壓變化不大的患者，最好在溫度攝氏28度以下的環(huán)境中（室外或室內(nèi)）作低強(qiáng)度緩和的運(yùn)動(dòng)，如走路、打太極拳、做養(yǎng)生功，最好是水中健身如游泳、水中走路等。

4.夏練三伏不適用于高血壓患者 夏天血壓比冬天要低一些。運(yùn)動(dòng)避開(kāi)氣溫最高的時(shí)間，避免在陽(yáng)光直射的環(huán)境下即便患者的血壓穩(wěn)定，隨外界溫度的升高，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度要往下調(diào)整，必要時(shí)短期停止慣有的運(yùn)動(dòng)，待外界溫度稍降后再逐漸開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。

5.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的確定 由于高血壓患者服藥種類(lèi)的不同，安靜心率有增加或減慢的情況，對(duì)于運(yùn)動(dòng)量的耐受能力也會(huì)下降。如服用心得安、倍他樂(lè)克等β受體阻斷劑時(shí)，有些患者（黃種人比白種人更加明顯）安靜心率可以慢到50～54次/分，如果這是一個(gè)60歲的患者，平日活動(dòng)量又較少。有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)如果按照年齡計(jì)算的方法220減年齡的60%～70%，運(yùn)動(dòng)靶心率要跳到96次/分～112次/分，對(duì)于這位老年患者這個(gè)靶心率可能偏高，運(yùn)動(dòng)中會(huì)感到心慌氣短，血壓可能會(huì)升高。運(yùn)動(dòng)靶心率最好用220減年齡的50%，比較安全且有效心率是80～90次/分。反之有些藥物如心痛定是加快心率的，有些患者服短效藥時(shí)10分鐘后安靜心率就可以跳到80～90次/分，自己也能感到心跳，稍稍運(yùn)動(dòng)就更覺(jué)心慌氣短。建議在服藥后心率反應(yīng)最強(qiáng)烈的時(shí)間段（實(shí)際是身體中藥物濃度是較高的時(shí)候），盡量不做大肌肉活動(dòng)，只做腹式深呼吸操，做舒緩的動(dòng)作，心理放松。待反應(yīng)過(guò)去后再開(kāi)始正式進(jìn)行每天的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

有些降血壓的藥物可能會(huì)導(dǎo)致輕度抑郁癥，尤其是有些患者因?yàn)檠獕嚎刂撇缓眠€伴隨焦慮時(shí)，千萬(wàn)不要放棄有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和其他有益的娛樂(lè)活動(dòng)，否則其惡性循環(huán)使血壓更難控制。

6.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充 要特別注意補(bǔ)水，天氣熱再加上運(yùn)動(dòng)中消耗能量增加，人體排汗會(huì)增多，血液容易濃縮。除早上的慣常喝水外，運(yùn)動(dòng)前中后都要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水，稱(chēng)之為《水合作用》。不能等到口渴才補(bǔ)。高溫天氣下運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)充400毫升，運(yùn)動(dòng)中少量多次，每次150毫升，即3大口。全天總量大約要喝白開(kāi)水2500毫升左右（不包括進(jìn)餐湯水），最好以尿量來(lái)確定補(bǔ)水的總量，尿少而且黃，說(shuō)明補(bǔ)水不夠。水溫度在攝氏13℃～20℃，不要低于10℃。更不要喝冰水。禁止把啤酒或咖啡當(dāng)作解渴的水喝，酒精和咖啡都有利尿作用，加重脫水。最好喝燒開(kāi)的自來(lái)水或礦泉水，水中含有與降血壓有關(guān)的鈣鎂等礦物質(zhì)，能滿足身體至少五分之一的需要量，尤其礦泉水是弱堿性，能中和運(yùn)動(dòng)后身體代謝增加的酸性廢物。如果喝呈弱酸性的純凈水，就沒(méi)有上述的好處了。另外運(yùn)動(dòng)出汗后血液是濃縮的，需要補(bǔ)充低滲透壓的水，即白開(kāi)水。如果汗多可以補(bǔ)充含有電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。

注意補(bǔ)充與血壓緊密相關(guān)的礦物質(zhì)和水溶性維生素。夏天運(yùn)動(dòng)時(shí)汗多和同時(shí)使用利尿的降壓藥物，而且還服用阿斯匹林的患者很容易缺鉀、鎂、鋅和水溶性維生素。含鉀多的食物是水果和蔬菜，尤其是香蕉、桔子、西瓜和土豆、茄子，高鉀食物都有降血壓的作用。維生素B1很容易缺乏，尤其是運(yùn)動(dòng)消耗和夏天熱能消耗增加，每增加1千卡熱能，需要增加0.5毫克維生素B1，建議適當(dāng)補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)組成較平衡的營(yíng)養(yǎng)藥物。對(duì)于保持夏天血壓的穩(wěn)定有好處。