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        警惕膽結(jié)石帶來的危害

        2008-12-31 00:00:00陳進軍
        藥物與人 2008年7期

        今年初,香港著名演員沈殿霞因膽管癌在香港瑪麗醫(yī)院病逝,享年60歲。沈殿霞的辭世,無疑給廣大膽石癥朋友敲響了警鐘,不由引發(fā)人們對膽結(jié)石的關(guān)注。

        沈殿霞病逝并不意外,6年前,在沈殿霞的體內(nèi)曾取出36顆膽結(jié)石,隨后膽管反復(fù)發(fā)炎,被查出膽管癌,而其本身還患有糖尿病,腫瘤術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥一直折磨她的身體,因而她的辭世幾乎不可避免。

        40歲以上的肥胖女性很易誘發(fā)膽結(jié)石,雖然不能說長期患有膽結(jié)石就必然會導(dǎo)致膽管癌,但結(jié)石確存在導(dǎo)致膽管癌的可能。據(jù)多年臨床觀察發(fā)現(xiàn),肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例中肝內(nèi)膽管腫瘤發(fā)生率為2%~15%,癌變均發(fā)生于含結(jié)石膽管處;而且40歲以上的中老年人,特別是肥胖女性為高發(fā)人群。因為此時女性激素的分泌較以前會有所改變,女性激素會影響膽囊的正常活動,使女性膽囊的排空收縮能力比男性差。女性激素分泌的多少影響膽汁的成分,有輕度的淤膽作用,一旦肝臟分泌膽汁酸減少,就會增加結(jié)石形成的可能。

        為何膽結(jié)石容易誘發(fā)膽管癌?這是由于膽內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的炎癥、結(jié)石、寄生蟲等長期在膽內(nèi)摩擦作用,使得膽內(nèi)細(xì)胞發(fā)生癌病。為此,我們建議,40歲以上有膽結(jié)石長期反復(fù)發(fā)作并伴有炎癥、黃疸等癥狀的中老年人一定要定期到醫(yī)院進行檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病情,早期進行干預(yù)和治療。另外,雖然現(xiàn)在有不少患者通過常規(guī)體檢及早檢查出膽管癌,或是通過結(jié)石手術(shù)前體檢發(fā)現(xiàn),或是通過結(jié)石手術(shù)后病理分析發(fā)現(xiàn),但仍有很多患者是在癌癥中后期因出現(xiàn)疼痛癥狀才發(fā)現(xiàn)已患癌。甚至有的患者誤把膽管癌合并的結(jié)石當(dāng)成是單純的結(jié)石病,長期把胃口差、上腹部隱痛等明顯早期癥狀誤為胃病才遲延發(fā)現(xiàn)癌癥。所以高危人群防癌同時防膽結(jié)石勢在必行。

        要遠離膽結(jié)石、膽管癌困擾,在平時就要調(diào)整飲食、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。一是建立健康的飲食習(xí)慣和合理的飲食結(jié)構(gòu)。在飲食中,最關(guān)鍵的是整體飲食的控制,每天攝入的總熱量、總脂肪量要控制住,尤其是肥胖病人,要少吃紅肉(豬、牛、羊肉),不要吃含極高膽固醇的食物如動物內(nèi)臟等。每天的食物種類應(yīng)盡量多一些,要葷素搭配,食入蛋白質(zhì)和脂肪要適中,粗細(xì)糧搭配,增加食物中纖維成分,不吃或少吃膽固醇含量高的食物。二是制定適度的運動計劃。定期定量進行鍛煉,從而降低體重,減少疾病的發(fā)生。

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