夏季陽氣最旺盛

中醫(yī)學天人相應理論認為：自然界是人類賴以生存的環(huán)境，人與自然界息息相關，自然界的運動變化時時刻刻都在影響著人體，而人體也反映出相應的生理病理變化。自然界在一年中有春生、夏長、秋收、冬藏的變化，人體也相應地要“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”（《素問·四氣調(diào)神大論》）。

現(xiàn)代的時間醫(yī)學、氣象醫(yī)學也有這方面的內(nèi)容。遇冷就咳喘氣急打噴嚏、遇涼則腹痛腹瀉大便稀、遇寒就背肩腿痛步難移等冬季多發(fā)病的發(fā)病機制，與患者的機體陽氣虛弱，特別是脾臟的陽氣不足、運化水谷的能力減弱、造成痰濕停留體內(nèi)、水飲內(nèi)伏密切相關。冬天天氣寒冷，人體陽氣相對不足，故入冬就容易發(fā)病。

夏天天氣炎熱，人體陽氣相應旺盛，脾臟的功能在長夏最旺，痰濕水飲易消，所以疾病就容易緩解或消除。因為三伏天是一年中天氣最炎熱、人體陽氣相應最旺盛、脾臟主令的時候，所以是冬病夏治的最佳時機。

冬病夏治的概念

當人體的正氣虛弱，陽氣不足時所致的患慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎等疾病，常常會在寒冷的冬季因感受風寒而誘發(fā)或加重，故稱“冬病”。當炎熱的夏季時這些疾病會不發(fā)病或明顯減輕，而在此時補充人體的陽氣，祛除體內(nèi)潛伏的寒邪，使機體的臟腑陰陽恢復平衡，從而達到治療疾病的目的，故稱“夏治”。

具體說來，冬病夏治，就是將某些在氣候寒冷的冬季易于發(fā)作或加重的疾?。ㄈ缏灾夤苎住⑾?、過敏性鼻炎，凍瘡、肩周炎、風濕性關節(jié)痛）在炎熱的夏季進行治療，并能收到事半功倍療效的中醫(yī)治療方法。

此時用藥物內(nèi)服、外敷、薰洗、灸療、食療等適當?shù)姆椒ǚ鲳B(yǎng)陽氣，使自然界的陽氣、人體自身的陽氣和藥物的性能共同發(fā)揮作用，以糾正人體陽氣虛弱狀態(tài)，消除體內(nèi)留伏的痰濕水飲，進而達到防治疾病的目的。

不治已病治未病

《黃帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》稱：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”，意思是說四季陰陽之氣的變化（春溫，夏熱，秋涼，冬寒），是自然界萬物生長繁殖（春生，夏長，秋收，冬藏）的根本，所以懂得養(yǎng)生之道的人，在春夏兩季要特別注意調(diào)養(yǎng)自己的陽氣，而秋冬兩季要特別注意保養(yǎng)自己的陰精，以適應自然界四季陰陽變化的規(guī)律。

根據(jù)陰陽學說，一年的氣候變化中的“冬至”與“夏至”是陰陽轉(zhuǎn)化重要轉(zhuǎn)折點?！岸烈魂柹保瑥摹岸痢边@一天開始，陽氣開始復生，陰氣開始消退，自然界的主要表現(xiàn)是黑夜?jié)u少，白晝增多，天氣逐漸變暖；“夏至一陰生”，從“夏至”這一天開始，陰氣開始復生，陽氣開始消退，自然界的主要表現(xiàn)是白晝漸少，黑夜增多，

天氣逐漸變寒。

根據(jù)天人相應的理論，一些冬季易發(fā)作的疾病多為陽氣不足所致的疾病，當寒冷的季節(jié)來臨，陰寒偏盛的時候發(fā)病，所以在夏季陽氣升發(fā)的時候，應用辛溫類的藥物增補人體的陽氣以祛除陰寒所致的疾病，故能得到較好的療效。

另外，夏季天氣炎熱，人體的腠理疏松開泄，經(jīng)絡通達便于藥物吸收利用，經(jīng)穴位敷貼等方法可起到“緩治其本”，“不治已病治未病”的治療效果。

現(xiàn)代醫(yī)學的研究

現(xiàn)代醫(yī)學研究認為，人體皮膚的角質(zhì)層含水量與環(huán)境相對濕度有密切的關系，藥物敷貼，可使局部形成一種汗液難以蒸發(fā)擴散的密閉狀態(tài)，使角質(zhì)層的含水量從5%～10%增至50%，角質(zhì)層經(jīng)水合作用后，可膨脹成多孔狀態(tài)，易于藥物穿透，且一般藥物如能通過表皮，都易于被真皮吸收。

炎熱的夏季人體皮膚的毛細血管中血液循環(huán)旺盛，汗腺開放，也有利于皮膚對藥物的吸收，使皮膚給藥較快地進入全身的血液循環(huán)，并且皮膚層有一定的儲存作用，使藥物的吸收平緩，避免了口服或注射給藥中時間一—血液曲線上表現(xiàn)出的峰谷現(xiàn)象皮膚貼敷中藥，還可以避免口服藥經(jīng)消化道及肝臟首過效應等因素的影響，能充分地發(fā)揮藥物的作用。

現(xiàn)代醫(yī)學研究也認為穴位與臟腑有一定的相對特異性。有人研究證實，伏天用藥與冬季用藥的有效率分別為96.9%和66.6%，兩組比較有顯著性差異；伏天組治療前后的免疫學指標改善優(yōu)于冬令組。說明夏季用藥可使神經(jīng)－內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的生物學效價明顯上升，達到“冬病夏治”的治療目的。

冬病夏治有哪些方法？

冬病夏治的方法有多種多樣，主要方法是：

1.中藥內(nèi)服：即“三伏補”，須根據(jù)每個人的具體情況辨證施治，如冬季咳喘氣急等病癥常用茯苓桂枝白術甘草湯、六君子湯以溫陽健脾，化飲消痰；遇冷噴嚏、反復感冒等病癥常用扶正散、玉屏風散或顆粒以補肺益氣，扶正固表；遇涼腹痛便稀等病癥常用理中湯或附子理中丸以溫運脾陽，燥濕散寒；腎陽不足者可用金匱腎氣丸，等等。

2.中藥外敷：即“三伏貼”，如防治腹痛腹瀉常用保健兜肚，或用肉桂、吳茱萸、高良姜、蓽茇、丁香等研末敷于神闕的敷臍法；防治咳喘性疾病常用清代張璐《張氏醫(yī)通》所載的白芥子涂法，取白芥子、延胡索、甘遂、細辛共研細末，用生姜汁調(diào)勻，制成藥餅，貼前再取麝香放在藥餅中央，于初伏、中伏、末伏的第一天（最好是一天當中陽氣最旺的中午）各貼一次，連貼三年或更長時間。

每次辨證選取肺俞、膏肓、脾俞、神闕等穴位，貼后保留2小時左右，有灼熱疼痛者時間宜短，有微癢舒適感者時間可長。有皮膚起泡者要避免感染，可請醫(yī)生處理。其他改進的涂法原理與此大致相同。

3.針灸：即“三伏針”或“三伏灸”，辨證選取大椎、肺俞、膏肓等穴位進行灸療或針法，防治關節(jié)疼痛、背痛肩痛四肢痛等。

4.其他：有藥液浸泡防治凍瘡，穴位注射防治咳喘，按摩推拿等多種方法。

冬病夏治的注意事項

冬病夏治說起來比較簡單，但實際操作時，如果一些細節(jié)上照顧不到，會給療效打折扣，甚至產(chǎn)生相反的作用，所以也要多加注意。

1.外敷伏天膏的患者，一般在貼膏藥后4～8小時后，局部會感到灼熱難忍，此時應當即刻將膏藥揭除。

2.直接針灸的患者，在灸后可吃一些酒釀、香菇類食品，促使灸瘡化膿；過了5～10天后，待瘡口化膿時更換小青膏（北京市中醫(yī)院自制的黑藥膏），每天一次；在瘡口周圍可用綠茶水或用酒精棉球輕輕擦洗；如果在瘡口化膿之前小青膏脫落或破裂了，請隨時更換一張新的。

3.針灸的患者來治療時，最好有人陪同，以便當患者在艾灸點燃后有灼熱感時，陪同者能將蒜茸下面的一層桃花紙連同蒜茸和艾絨輕輕提起，左右稍加移動以防起泡。

4.清淡飲食，忌吃海鮮和辛辣刺激食品，如大蒜、辣椒、蔥、姜、胡椒等，忌食冷飲和冰凍食品。少喝酒，少抽煙。

5.充足睡眠，每晚保證7～8小時睡眠。避免收視緊張和刺激性過強的影視片。

6.不要長時間在空調(diào)房內(nèi)逗留。

7.調(diào)節(jié)情緒，注意維護良好心態(tài)，避免過于情緒激動，煩躁或悲傷憂郁；適當安排簡約、寧靜的生活方式。

目前，冬病夏治主要用于治療呼吸系統(tǒng)疾病如慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎等。近年來，也有一些有關應用冬病夏治的方法治療關節(jié)炎、凍瘡、肩周炎、消化性潰瘍、慢性胃炎等的報道，甚至有人提出可以由“冬病夏治”引申到“夏病冬治”、“春病秋治”，希望冬病夏治這一具有中醫(yī)特色的預防疾病的方法，隨著中醫(yī)現(xiàn)代化的推進進一步發(fā)揚光大。