一天，門診來了個小伙子，自訴結(jié)婚3年未育，說有位老中醫(yī)說他“腎虛”，要求我給他開張化驗(yàn)單，查查腎功能是不是虛。我告訴他，男子不育患者中，不少人經(jīng)檢測精液常規(guī)證實(shí)為精子密度低，或活動力低下，中醫(yī)認(rèn)為可能與腎虛有關(guān)。但與西醫(yī)所說的腎功能不良是兩個概念。化驗(yàn)查腎功能其實(shí)只是檢測血液中的尿素氮和肌酐是不是超標(biāo)，即測定腎臟排泄代謝廢物功能是否正常，查不出是不是“腎虛”。小伙子是混淆了中西醫(yī)有關(guān)“腎”的概念。

中醫(yī)理論中腎的概念和西醫(yī)理論中腎的概念是截然不同的，因?yàn)檫@是兩種不同的醫(yī)學(xué)理論體系。西醫(yī)所說的腎是西醫(yī)人體解剖學(xué)說的“八大系統(tǒng)”中的泌尿系統(tǒng)中具有泌尿功能的腎，只是分管小便的形成和排泄代謝廢物而已。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“腎”，有“先天之本”之稱。不是我們口中常說的西醫(yī)說的“腎”?！澳I虛”也不是西醫(yī)所說的腎功能不全。中醫(yī)所說的“腎”是中醫(yī)理論中的五臟之一的“腎”，它所涉及的身體功能可就多了，主要有：①主宰性活動，促進(jìn)生殖繁衍；②促進(jìn)人的生長發(fā)育，并決定衰老的遲早；③參與血液生成；④“腎主水”，是人體負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)水液代謝平衡的中心環(huán)節(jié)；⑤“腎主納氣”，有調(diào)節(jié)呼吸作用；⑥“腎主骨”，主宰骨骼的生長強(qiáng)壯和骨髓、腦髓的形成和功能的正常發(fā)揮；⑦“腎其華在發(fā)”，腎陰充足則頭發(fā)滋潤烏黑；⑧“腎開竅于耳及二陰”，還管著耳朵和大小便功能的正常發(fā)揮。因此，中醫(yī)的“腎”包括西醫(yī)所說的生殖、呼吸、骨骼、造血、內(nèi)分泌等多個系統(tǒng)的功能，這些功能不良就會出現(xiàn)腎虛癥狀。補(bǔ)腎其實(shí)就在于滋補(bǔ)調(diào)理多個系統(tǒng)的功能。

中醫(yī)所說的“腎”，分陰陽兩方面。通俗地說腎陰指腎精，是生命活動所需的基本物質(zhì)，腎陽指生命之火，也是生命活動的原動力。如果腎精(陰)虧損，則小兒發(fā)育遲緩，筋骨痿軟，智力發(fā)育不全等；成年人則有早老早衰，頭昏耳鳴，精力減退等；女子則有生殖器官發(fā)育不全，月經(jīng)初潮來遲、經(jīng)少、經(jīng)閉、不孕等；男子精液量少，精子密度低導(dǎo)致不育等。若命門火衰，腎陽不足，不暖脾胃則可引起五更瀉或久瀉，或性欲淡漠，陽痿早泄，滑精，精子生成障礙，活力低下導(dǎo)致不育，女子月經(jīng)不調(diào)、不孕等。

大多數(shù)男性不育是因?yàn)榄h(huán)境污染、幼時患腮腺炎并發(fā)睪丸炎、泌尿道感染、精神緊張等導(dǎo)致精子生成密度降低，或液化不全，進(jìn)而使精子活力不夠等。中醫(yī)辨證有屬腎虛，或?qū)倨⑻?，或?qū)傺?，?yīng)該根據(jù)患者癥狀及體征的不同分別采取不同的對策，有的益精，有的活血，有的溫腎。因此，不能籠統(tǒng)地認(rèn)為腎虛與西醫(yī)所說的腎臟關(guān)系不大。