某今年40出頭,身體健壯,工作能力甚佳。盡管1年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)他血壓偏高,但他沒(méi)有感到任何不適,因而也未把這件事放在心上,更沒(méi)有服藥。細(xì)心的妻子可不一樣,覺(jué)得丈夫血壓高,內(nèi)心深感不安,到處向人咨詢,得知高血壓會(huì)帶來(lái)心腦血管病等惡果,每天總是對(duì)著丈夫嘮叨,要他服藥。丈夫?qū)χ鴩Z叨不停的妻子,心里雖有不服,亦只好在妻子的“監(jiān)管”下來(lái)門診,請(qǐng)醫(yī)生作“評(píng)判”。
王某自訴曾測(cè)血壓多次,有時(shí)略有升高,但不嚴(yán)重,有時(shí)又在正常范圍以內(nèi),沒(méi)有任何不適,只是身體日漸肥胖,體重增加較快,檢查身體,未發(fā)現(xiàn)其他異常,只是血壓為155/90毫米汞柱,屬于輕型高血壓。
王某是否一定要服降壓藥物呢?對(duì)于輕型高血壓,尤其是血壓波動(dòng)于臨界高血壓時(shí),首先強(qiáng)調(diào)的并不是服用降壓藥,而應(yīng)該是非藥物療法,其治療方法包括以下幾項(xiàng):①體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上的人,應(yīng)以限制飲食、減肥為主要目的,大量資料已證實(shí)體重與血壓有明顯的關(guān)系,標(biāo)準(zhǔn)體重的簡(jiǎn)略計(jì)算方法是身高(以厘米計(jì)算)減去105,便是標(biāo)準(zhǔn)體重的千克數(shù)了;②限鹽,飲食要清淡,不吃過(guò)成食物;③戒酒和限制動(dòng)物脂肪的攝入;④戒煙;⑤增加運(yùn)動(dòng)量,如做體操、打太極拳等;⑥做一些松弛精神和肌肉的理療;⑦合理安排生活,避免精神過(guò)度緊張和受刺激。這些非藥物性的治療,可以消除大部分的輕型高血壓和臨界高血壓。經(jīng)過(guò)合理的身心調(diào)理,若血壓仍屬于高血壓范圍(高過(guò)臨界高血壓),就必須接受進(jìn)一步的高血壓病因檢查和降壓藥物治療了。
高血壓的早期,患者是沒(méi)有特殊不適感覺(jué)的,如果不是嚴(yán)重的急進(jìn)型高血壓,患者的不適與血壓增高程度未必一致,千萬(wàn)別用高血壓的癥狀作為治療的準(zhǔn)繩,這樣容易錯(cuò)失治療的時(shí)機(jī)。雖然患者沒(méi)有感覺(jué)不適,但持續(xù)的高血壓狀態(tài)會(huì)引起全身小血管的痙攣,日久血管管壁缺氧,會(huì)逐漸出現(xiàn)硬化。血管硬化了,靠血管供應(yīng)血流的臟器便受到損害,其中與人們的生命密切相關(guān)的心、腦、腎是首當(dāng)其沖的“受害者”,患者的健康因此受到損害,甚者危及生命。所以,王某妻子的憂慮是有道理的,她對(duì)丈夫嘮叨是應(yīng)該的。
發(fā)現(xiàn)了高血壓,不必緊張,也不應(yīng)影響正常的生活,依靠醫(yī)生的檢查和治療,一般可以把血壓控制在正常范圍。定期復(fù)查、系統(tǒng)地治療,可以長(zhǎng)久地保持身體健康。