1916年袁世凱倒臺后,有人曾用古方六君子湯和二陳湯擬一副對聯(lián):起病六君子,送命二陳湯。此聯(lián)一語雙關(guān),暗指楊度、陳樹藩和陳宦等八人支持袁世凱,鼓動(dòng)復(fù)辟帝制,最后加速袁世凱的退位倒臺。那么,聯(lián)中的二陳湯是由哪些藥組成,到底有何功效呢?
二陳湯出自宋代《太平惠民和劑局方》,是用于治療濕痰的主方。本方以半夏、橘紅為主,而半夏、橘紅以陳久者為佳,所以方名“二陳湯”。
二陳湯因用藥簡單、功效顯著而廣為流傳,后世醫(yī)家根據(jù)原方隨癥加減,廣泛用于各種痰證的治療,并在此方的基礎(chǔ)上,創(chuàng)制出許多治療痰證的名方。
方藥:制半夏、橘紅各9克,茯苓6克,炙甘草3克。
用法:加生姜3克,烏梅1枚,水煎服。
功效:燥濕健脾、化痰止咳、理氣和中。
主治:二陳湯臨床最適宜于治療濕痰咳嗽。表現(xiàn)為咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞悶、惡心嘔吐、肢體困倦,或頭眩、舌苔白潤。治療應(yīng)以燥濕健脾、化痰止咳為基本原則。方中用半夏燥濕化痰,降逆止嘔和胃;橘紅理氣燥濕,化痰和胃;茯苓滲濕健脾化痰;生姜降逆止嘔化飲,并助半夏、橘紅化痰和胃,且能制半夏之毒性;而炙甘草補(bǔ)中益氣,潤肺止咳,調(diào)和諸藥;烏梅味酸,收斂肺氣,和甘草酸甘化陰,以防半夏、橘紅、茯苓辛燥滲利之性耗傷氣陰。
此外,中醫(yī)有“脾為生痰之源”“肺為貯痰之器”之說。脾主運(yùn)化水濕,若運(yùn)化失常,則濕聚為痰;肺主宣發(fā),若宣發(fā)失常,則痰濕常常停聚于肺。所以臨床痰證以脾胃和肺的癥狀較為多見。而健脾化痰是治療痰證的基本原則和方法。健脾之法主要有燥濕、行氣、滲濕、益氣等法。二陳湯主要功能是健脾化痰,其選藥組方包含了健脾的幾個(gè)主要方面,是治療各種痰證的通劑。痰的性質(zhì)有寒痰、熱痰、食痰、燥痰、風(fēng)痰、濕痰等,根據(jù)痰的性質(zhì)與臟腑的關(guān)系以及臨床癥狀表現(xiàn)的不同,以二陳湯為基礎(chǔ)進(jìn)行加減可用于多種痰證的治療。風(fēng)痰可酌加天麻、白附子、制南星,寒痰可酌加干姜、細(xì)辛,熱痰可酌加栝樓、黃芩、魚腥草、竹瀝,食痰可酌加神曲、山楂、萊菔子、枳實(shí),濕痰盛者可酌加蒼術(shù)、白術(shù)。
注意事項(xiàng):血虛者不宜用,陰虛燥咳者不宜用,痰中帶血者不宜用。