哮喘是呼吸道常見病、多發(fā)病。目前我國患病人數(shù)在2000萬以上。由于多種原因,我國的哮喘防治工作中也存在著多種不規(guī)范的治療方法和誤區(qū)。
誤區(qū)一:濫用抗生素。哮喘是呼吸道的非特異性炎癥性疾病,若無并發(fā)細菌感染,一般不主張使用抗生素。即使是重度哮喘患兒,只要不發(fā)熱、沒有肺炎,也不應使用抗生素。以抗哮喘性炎癥藥物為主,輔以支氣管舒張藥物及抗過敏藥物,可控制95%以上患者的癥狀。濫用抗生素,對人體有很大的副作用,會造成菌群失調(diào),導致藥源性腹瀉;造成細菌耐藥,加大今后的治療難度。
誤區(qū)二:哮喘緩解期間不需用藥治療。哮喘的藥物治療,是一個長期而艱巨的任務??傇瓌t為:發(fā)作期治“標”(對癥治療),盡快解除氣喘癥狀;而緩解期治“本”(對病因治療),目的是提高人體免疫力,抑制多種觸發(fā)因素,預防哮喘發(fā)作。一般要用維持量治療2-3年,以徹底“斷根”。特別告誡:維持量治療要起碼堅持2年以上,千萬不可因哮喘暫時不發(fā)作而過早“斷藥”,如此不能徹底“斷根”!
誤區(qū)三:害怕應用激素療法。吸入激素療法是目前治療哮喘的首選方法,在醫(yī)生的指導下,規(guī)范應用激素,是無害和安全的。因為吸入的激素只是作用于氣道局部,并且激素的吸入量比口服或靜脈注射的用量要少得多(僅0.1%)。社會上對吸入激素治療的顧慮,實際上是誤將口服和靜脈注射激素的副作用加在“吸入療法”上了。對于重度或急性發(fā)作患者,需要口服或靜脈注射激素治療,但其用藥療程較短,故副作用較小。實踐證實:吸入氣霧劑是安全的,因其為局部用藥,故副作用小。
誤區(qū)四:濫用激素療法。與上種情況相反,許多人不分哮喘病的輕重緩急,哮喘一犯就濫用激素療法。正確的療法為:嚴格掌握激素藥治療哮喘的指征,特別是對輕癥患者,絕不濫用。而對慢性、頑固性、反復性發(fā)作的病例,激素不應最早采用,而是最后的措施!
誤區(qū)五:停藥過快。激素藥的合理停藥方法是:當哮喘癥狀緩解后,即應緩慢、階梯狀地減藥,即一般合理停藥,要用上5-10天的時間。停藥千萬不可突然一下子全停,應呈階梯狀逐次進行,以使機體逐漸自行生成“內(nèi)源性”激素。如驟然停藥,必然產(chǎn)生“停藥綜合征”,加重病情!