劉經(jīng)理平時(shí)睡眠很好，但最近老是做噩夢(mèng)，在夢(mèng)里恐懼驚嚇，想喊卻怎么也發(fā)不出聲音，經(jīng)常是猛地驚醒，因此睡眠被嚴(yán)重地干擾，白天上班也無(wú)精打采。不得已，劉經(jīng)理到醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)了病史，發(fā)現(xiàn)他最近查出了高血壓，正在接受藥物治療，其中一種藥物是倍他樂(lè)克。醫(yī)生叮囑他調(diào)整用藥方案。盡量不用倍他樂(lè)克，神奇的是，劉經(jīng)理調(diào)整藥物之后。晚上再也不做噩夢(mèng)了，睡眠香甜如初。

一些藥物是引起噩夢(mèng)的罪魁禍?zhǔn)?，大致有四?lèi)藥物可以引起噩夢(mèng)。

一是抗精神病藥。如奮乃靜、氟哌啶醇及氯丙嗪，除了可引起噩夢(mèng)以外，患者還可能出現(xiàn)抑郁、睡眠紊亂、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)等現(xiàn)象。此外，問(wèn)世已一百多年的經(jīng)典藥物巴比妥類(lèi)藥物，停藥后容易出現(xiàn)噩夢(mèng)、多夢(mèng)現(xiàn)象。抗抑郁藥帕羅西汀，7％的患者會(huì)出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，如噩夢(mèng)、感覺(jué)異常及頭暈等。

二是心血管藥物。β-腎上腺受體拮抗劑，如心得安、倍他樂(lè)克、吲哚洛爾等，主要用于高血壓、心律不齊和心絞痛的治療，也可以治療焦慮。但這類(lèi)藥物可使患者出現(xiàn)睡眠紊亂、多夢(mèng)和幻覺(jué)等?？蓸?lè)寧、甲基多巴也會(huì)引起睡眠紊亂，尤其在用藥的初期。

三是抗生素。如克拉霉素，就可能引起短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，包括焦慮、失眠、幻覺(jué)、噩夢(mèng)或意識(shí)模糊；喹諾酮類(lèi)抗生素(如氧氟沙星)可引起緊張、失眠、焦慮、噩夢(mèng)、顱內(nèi)壓增高等。因此患有或疑似有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患如嚴(yán)重腦動(dòng)脈粥樣硬化、癲癇等的患者，使用這類(lèi)藥應(yīng)慎重。

四是抗病毒藥。金剛烷胺是美國(guó)批準(zhǔn)的第一種抗病毒藥，現(xiàn)在還能應(yīng)用于震顫麻痹患者。它常見(jiàn)的不良反應(yīng)有幻覺(jué)、精神混亂、頭暈、噩夢(mèng)、惡心、食欲減退等。吡喹酮是治療血吸蟲(chóng)病的首選藥，但用藥后可有頭昏、失眠、多夢(mèng)等副作用。