王濤患中耳炎已有6年，右耳內(nèi)經(jīng)常流像腐乳汁一樣的膿水，并有惡臭味，時(shí)好時(shí)犯。前段時(shí)間，他的中耳炎又復(fù)發(fā)了，并出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嗜睡，還有一陣陣嘔吐等癥狀。家人急忙將他送進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)耳科醫(yī)師檢查，確診為膽脂瘤型中耳炎并發(fā)腦膿腫。經(jīng)過抗菌藥物治療和中耳乳突根治術(shù)，才轉(zhuǎn)危為安?；蛟S有人會(huì)問：“小小的中耳炎，怎么會(huì)有這么嚴(yán)重?”

中耳炎，俗稱“爛耳底”。多數(shù)人認(rèn)為爛耳底淌膿水，不算大毛病，其實(shí)不然。醫(yī)學(xué)上根據(jù)“爛耳底”的不同特征將其分為“單純型”“膽脂瘤型”。單純型中耳炎淌的膿水像黏鼻涕一樣，不太臭，膿汁時(shí)流時(shí)止，病情時(shí)好時(shí)壞；膽脂瘤型中耳炎淌的膿水像腐乳汁一樣，厚厚的并伴有惡臭味，幾年或十幾年流淌不止。

膽脂瘤這個(gè)名字很容易使人聯(lián)想到腫瘤，其實(shí)它不是真正的腫瘤。它是因?yàn)槎に沙诓糠珠L期穿孔，外耳道的上皮細(xì)胞長入中耳腔里，由于炎癥纏綿不愈，這些上皮細(xì)胞活動(dòng)力增強(qiáng)，層層脫落的皮屑逐漸堆積增大，_擴(kuò)張壓迫而侵犯周圍骨質(zhì)，使骨質(zhì)吸收破壞。這時(shí)，如拍一張乳突X線片，就會(huì)顯示出一個(gè)“瘤”樣的陰影來?！傲觥钡闹行牟糠忠蛉狈I養(yǎng)而分解壞死產(chǎn)生惡臭，因其中含有膽固醇，所以取名“膽脂瘤”。

膽脂瘤的部位在中耳腔里，中耳腔的上邊有薄骨質(zhì)與大腦相隔，后壁有一骨壁與顱內(nèi)的大血管——血竇相隔。有人說：膽脂瘤就像一顆埋在中耳內(nèi)的“定時(shí)炸彈”，隨著炎癥的加重，它常常會(huì)發(fā)生“爆炸”，造成嚴(yán)重后果。如果中耳內(nèi)的膿液穿過破壞的骨質(zhì)，積存在顱骨和硬腦膜之間，可形成硬膜外膿腫?；颊叱Ｓ幸粋?cè)頭痛、低熱、耳道有周期性大量膿液流出。中耳炎癥擴(kuò)散到蛛網(wǎng)膜下隙，侵入軟腦膜即可引起耳源性腦膜炎?；颊哂袊?yán)重的高熱寒戰(zhàn)中毒癥狀，又有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、神志不清、昏迷、抽搐等腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高癥狀。中耳炎癥侵入到顱內(nèi)，或是細(xì)菌隨血液或淋巴液侵入腦組織，可引起化膿性腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，可出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡、失語甚至昏迷癥狀；如果膽脂瘤向外(即耳郭后邊)穿破乳突骨質(zhì)，可在骨膜下形成膿腫，耳后會(huì)紅腫高起，把耳郭推向前方，擠得耳郭聳起來，或穿破皮膚，在耳后形成瘺孔，臭膿流個(gè)不停；如果向內(nèi)侵犯面神經(jīng)，可發(fā)生周圍性面癱，患者患耳側(cè)的眼皮閉不攏，嘴角歪向?qū)?cè)；若侵犯“內(nèi)耳迷路”，則出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的眩暈、惡心和嘔吐等癥狀。

每一個(gè)慢性中耳炎患者，應(yīng)及時(shí)求助于耳科醫(yī)師，看是否有膽脂瘤存在的可能。如有膽脂瘤存在，應(yīng)及時(shí)清除這個(gè)“炸彈”，早做中耳乳突根治術(shù)，給瘤腔來個(gè)“大清掃”，去除皮屑、腐骨和臭膿，把中耳“房門”開得大些，使引流暢通，再通過局部清洗及使用抗生素藥物，逐漸使耳腔干燥而達(dá)到痊愈。