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        癌的近親

        2008-12-31 00:00:00黃利慧
        健康生活 2008年12期

        我是個從大便帶血病人的大腸上切下來的“肉球球”,醫(yī)生管我叫“息肉”,并說長在結(jié)腸的息肉容易癌變,這可把我的主人嚇壞了,刨根問底地問大夫:“息肉究竟是咋回事?息肉都長在哪里?都會癌變嗎……”醫(yī)生哪有時間給你細(xì)講。還是讓我來說說我的身世和來龍去脈吧。

        “息肉”這個名稱聽起來怪怪的,意思是說,我是塊多余的“肉”或叫贅生的“肉”。我最喜歡長在體內(nèi)空腔臟器由黏膜覆蓋的內(nèi)表面上,從鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱,都是我喜歡生長的地方。就是說我可是個大家族,醫(yī)生就是按我生長的部位給我命名。譬如,叫“鼻息肉”、“胃息肉”、“直腸息肉”、“膀胱息肉”等等,如果某一部位長有兩個以上的息肉,就叫“多發(fā)性息肉”。

        一般來說,我的生長速度比較緩慢,我可以告訴我的主人,我的兄弟幾個在你腸道里潛伏生長已經(jīng)不是一年半載了,如果不是出血,你還不會發(fā)現(xiàn)我的。我大多是隱蔽生長的,不會輕易暴露自己。直到我成了氣候,惹出了麻煩,才會被查處。

        當(dāng)中最易暴露自己的是聲帶息肉,它小如芝麻或綠豆大小時就讓人聲音嘶啞,而被及早查出;鼻腔的息肉長到豌豆大小時才會出現(xiàn)鼻塞、鼻衄等癥狀而被醫(yī)生用鼻鏡看到;小兒的直腸息肉,因為易出血或從肛門脫出而露出馬腳;胃體上的息肉可以長得很大而患者毫無感覺;最陰險的還得說大腸息肉,經(jīng)常多發(fā)分布,平時隱蔽生長,到時搖身一變就可成為結(jié)腸癌。只不過我的表面很脆弱,容易出血,病人發(fā)現(xiàn)血便,就會去看醫(yī)生,我這狐貍尾巴也就藏不住了。

        有人說,息肉惹的麻煩還真不少。不錯,我就是麻煩的制造者。除了上面說的聲音嘶啞、鼻塞、出血之外,小腸的息肉常會出現(xiàn)捉摸不定的腹痛,有時還可能導(dǎo)致腸套疊和腸梗阻,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐等一系列癥狀;膽囊息肉可能引起膽囊管阻塞、膽囊炎甚至膽糍破裂、腹膜炎,若處理不及時后果非常嚴(yán)重;當(dāng)然人們最怕的還是我的癌變,因為癌變是在偷偷摸摸進行,一旦發(fā)現(xiàn),已成晚期癌癥,有了廣泛轉(zhuǎn)移,讓醫(yī)生也束手無策。

        不可否認(rèn),我自身的形象本來就不好,就有不安分的傾向,再加上我多數(shù)身處人體排泄腔道污濁的環(huán)境中,受到排泄毒物的長期刺激,發(fā)生變異惡變,也就不奇怪了。有人說“息肉是癌癥的近親”,實在恰如其分。

        那么,是不是所有的息肉都會癌變呢?

        其實并不那么絕對,盡管我的家族成員都有癌變的傾向,但十個手指還不一樣齊呢!在我的家庭中也有活躍分子和保守分子之分。活躍分子就喜歡癌變,用人們的話說,就是“癌變危險分子”或“高危分子”。

        有人問,你能不能說說“癌變危險分子”有些什么特征?這可是我家族的秘密,我本是不該泄露的。不過,在醫(yī)生學(xué)者看來,這已是公開的秘密的了,我說說也無妨。

        從我的長相上看,體積較小、帶蒂的息肉,多屬于良性,就像那些從幼兒肛門脫出來,拖著小尾巴(蒂),像蝌蚪的直腸息肉就不容易癌變;相反,那些寬基廣蒂的息肉就不安穩(wěn),容易癌變。從生長速度上看,短期內(nèi)生長迅速的息肉往往兇多吉少,必須高度警惕其癌變,尤其是直徑大于2厘米的息肉,應(yīng)將其當(dāng)作惡性來看待。從組織屬性上看,屬于腺瘤型的息肉容易癌變,其癌變率可達42%-77%。其中以絨毛狀息肉的癌變率最高,而單純炎癥型息肉則較少惡變。從數(shù)量上看。多發(fā)性息肉癌變的幾率較高,如果一個息肉的癌變率為1%,那么生長了100個息肉,癌變可能就接近100%。從遺傳角度看,某些有遺傳傾向的息肉,就像我的兄弟幾個,長在腸里,有個專門的名稱叫“家族性結(jié)腸息肉病”,就容易癌變。我這位主人的父親和祖母都死于結(jié)腸息肉癌變。其實我的遺傳規(guī)律就記錄在5號染色體的缺陷基因上:這是一種常染色體顯性遺傳病。當(dāng)父母一方有病時,其后代發(fā)病風(fēng)險就是50%;若父母均有此病,后代發(fā)病風(fēng)險為75%。人們可能會說,你夠殘忍了。

        不錯,既然我與癌癥攀上了“親戚”,我也就不再怕人們的詛咒。不過我還是擔(dān)心人們越來越覺悟,對我不再等閑視之,而把我當(dāng)成癌前病變加以及時徹底處理。那樣,我可就沒有制造麻煩的機會,更不能威脅人們的生命了。

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