★運(yùn)動(dòng)健康和體育教學(xué)★
編者按:針對(duì)體育教學(xué)的實(shí)際。我們一線的體育教師都有很多創(chuàng)造性“發(fā)明”。這些“土”方法和措施可能不是非常漂亮完美,但非常適合于基層,條件不是很完備的地區(qū)推廣。本欄目特別邀請(qǐng)全國(guó)各地的一線教師推薦各自在實(shí)際工作中使用的預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害,現(xiàn)場(chǎng)處理傷害的具體方法和個(gè)案。不在乎理論的高深和文字的多少,關(guān)鍵是方法的可行。是否具有推廣價(jià)值,如能配合照片將更有說(shuō)服力。請(qǐng)直接將文稿發(fā)給欄目策劃人魏勇博士。(davidwypo@hotmail.com)
隨著社會(huì)的飛速發(fā)展和學(xué)校體育改革的不斷完善,全社會(huì)都意識(shí)到開(kāi)展體育運(yùn)動(dòng)是提高學(xué)生體質(zhì)的主要措施之一,因而學(xué)校體育教學(xué)活動(dòng)日趨豐富,體育選項(xiàng)課日漸增多。然而與之不相稱的是體育教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入相對(duì)不足,導(dǎo)致了學(xué)校體育場(chǎng)地、設(shè)施缺乏,器械陳舊,難以滿足教學(xué)的需求。另外,部分教師責(zé)任心不強(qiáng),或者專業(yè)水平偏低、教法不得當(dāng),或是課堂組織紀(jì)律松散,致使學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)有發(fā)生,更嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)人身意外傷害事故。
盡管學(xué)校體育傷害發(fā)生的原因是多方面的,涉及到教育體制、學(xué)校管理、社會(huì)觀念以及體育運(yùn)動(dòng)本身的高風(fēng)險(xiǎn)性等深層次客觀原因,但對(duì)于我們處在教學(xué)一線的體育教師來(lái)說(shuō),一方面難以回避學(xué)生體育傷害所帶來(lái)的是非,另外一方面應(yīng)該主動(dòng)去應(yīng)對(duì)體育教學(xué)中可能發(fā)生的這些意外事件。具體應(yīng)對(duì)措施無(wú)外乎兩個(gè)方面:一方面應(yīng)該努力學(xué)習(xí)教學(xué)教法,提高教學(xué)業(yè)務(wù)水平,同時(shí)結(jié)合自己所在的環(huán)境和教學(xué)條件,創(chuàng)造性地實(shí)踐和推廣實(shí)施切實(shí)可行多渠道的安全教育宣傳,進(jìn)一步拓寬學(xué)生的知識(shí)面,營(yíng)造良好的體育氛圍,潛移默化地發(fā)揮學(xué)生的主體作用,預(yù)防傷害事故發(fā)生。另外,事實(shí)證明,如果在傷害事故發(fā)生后及時(shí)正確予以適當(dāng)處理,其危害可以降到最低點(diǎn),甚至可以完全避免一些引起重大糾紛的嚴(yán)重后果。所以,第二個(gè)主動(dòng)應(yīng)對(duì)措施應(yīng)該是學(xué)習(xí)體育傷害事故的基本處理方法,尤其是現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和嚴(yán)重程度的判別。我們的根本目的不是希望體育教師充當(dāng)“醫(yī)生”的角色,而是在緊急關(guān)頭需要體育教師臨時(shí)“客串”醫(yī)生這個(gè)重要角色。
客觀上講,學(xué)校體育教學(xué)中的傷害可以發(fā)生于任何形式和任何專項(xiàng)教學(xué)中,其傷害發(fā)生的部位也可以是人體的各個(gè)部位,所涉及的人體組織可以是骨骼、軟骨、肌肉、肌腱、韌帶、滑液囊、皮下組織等任何組織成分。但是,就體育教學(xué)中發(fā)生的運(yùn)動(dòng)傷害種類來(lái)說(shuō),其最高發(fā)的依然是挫傷、拉傷和扭傷等閉合性軟組織損傷和皮膚擦傷這種最簡(jiǎn)單的開(kāi)放性軟組織損傷。對(duì)于這些常見(jiàn)體育傷害來(lái)說(shuō),其診斷和處理方法都不復(fù)雜,但一旦傷害發(fā)生,其處理得當(dāng)與否卻影響深遠(yuǎn)。
對(duì)于皮膚表面受到磨擦后的擦傷而言,傷口干凈者一般只要涂上紅藥水或紫藥水甚至不予任何處理即可自愈,而重度擦傷則需要在止血的前提下進(jìn)行類似于閉合性軟組織損傷的處理。
閉合性軟組織損傷是指皮膚完整、無(wú)傷口與外界相通的皮下組織等非骨性成分的損傷。按照其病理過(guò)程可以有急、慢性之分。其發(fā)生的時(shí)間、存在表現(xiàn)、處理原則和基本方法見(jiàn)表1。
在上述損傷后的整個(gè)過(guò)程中,最至關(guān)重要的當(dāng)屬急性閉合性軟組織損傷的早期,這一時(shí)間段內(nèi)的處理應(yīng)該對(duì)于損傷的緊急控制和后期恢復(fù)起到?jīng)Q定性作用,而且也是體育教師應(yīng)該而且能夠做到的關(guān)鍵時(shí)間段。大量文獻(xiàn)和相關(guān)科普材料都提及這個(gè)階段的處理,概括起來(lái)其處理方法即著名的“RICE”原則(表2