亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        桂枝芍藥知母湯治療肌纖維疼痛綜合征34例療效觀察

        2008-12-29 00:00:00周金福
        云南中醫(yī)中藥雜志 2008年3期


          關(guān)鍵詞:桂枝芍藥知母湯;肌纖維疼痛綜合征;療效
          中圖分類號(hào):R441.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1007-2349(2008)03-0026-02
          
          纖維肌痛綜合征(fibromyalgia syndrome,F(xiàn)S)是一種非關(guān)節(jié)性的軟組織疼痛性疾病,其病理生理至今不明。筆者自2004年8月~2007年3月運(yùn)用經(jīng)方桂枝芍藥知母湯治療本病34例,取得一定療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
          
          1 臨床資料
          
          1.1 一般資料 34例患者均為本院診治門診病人,其中男11例,女23例;年齡最大46歲,最小22歲。30歲以下4例,30~40歲24例,40歲以上6例。34例均有全身性疼痛;全身性僵硬28例,全身有11個(gè)以上壓痛點(diǎn)者26例,全身有25個(gè)以上壓痛點(diǎn)者8例;伴睡眠障礙者31例,頭痛者19例,有焦慮、緊張等精神因素者13例;食欲減退者28例,不思飲食者10例;舌質(zhì)淡紅者22例,苔白或白膩者19例,脈沉弱者11例,沉細(xì)者14例。
          1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)持續(xù)3個(gè)月以上的全身性疼痛,身體的左、右側(cè),腰的上、下部及中軸骨骼(頸椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同時(shí)疼痛時(shí),才可認(rèn)為是全身性疼痛;(2)拇指按壓(按壓指力大約4kg)18個(gè)壓痛點(diǎn)中至少有11個(gè)疼痛。這18個(gè)壓痛點(diǎn)部位(其中一個(gè)部位有多個(gè)壓痛點(diǎn))是:①枕骨下肌肉附著處;②斜方肌上緣中點(diǎn);③第五至第七頸椎橫突間隙的前面;④岡上肌起始部,肩胛棘上方近內(nèi)側(cè)緣;⑤肱骨外上髁遠(yuǎn)端2cmc處;⑥第二肋骨與軟骨交界處;⑦臀外上象限,臀前皺襞處;⑧大粗隆后方;⑨膝內(nèi)側(cè)脂肪墊關(guān)節(jié)折皺線的近側(cè)。同時(shí)滿足上述2個(gè)條件者,可診斷為纖維肌痛綜合征;(3)排除精神性風(fēng)濕痛、慢性疲勞綜合征、風(fēng)濕性多肌痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肌筋膜痛綜合征;(4)各種實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。
          
          2 治療方法
          
          采用桂枝芍藥知母湯治療。處方:桂枝24g,芍藥18g,甘草12g,麻黃12g,生姜12g,白術(shù)30g,知母24g,防風(fēng)24g,附子12g。用法:上9味,以開水700mL,煮取210mL,每次溫服70mL,日3服。1天1劑,7天為1個(gè)療程。囑患者調(diào)整思想情緒,不斷解除焦慮、抑郁、緊張等精神因素,注意勞逸結(jié)合,規(guī)律飲食、睡眠。
          
          3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
          
          3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者自覺癥狀及體征明顯減輕或消失,減少的壓痛點(diǎn)數(shù)大于50%;有效:患者自覺癥狀及體征部分減輕,減少的壓痛點(diǎn)數(shù)小于50%;未愈:患者自覺癥狀無改變。
          3.2 治療結(jié)果 34例中,療程最短者7天,最長者30天,平均13.8天。顯效11例,有效18例,無效5例。總有效率85.29%。
          
          4 典型病例
          
          孫某,女,32歲,于2005年1月初診。訴3月前感腰部右側(cè)疼痛,2天后癥狀如坐骨神經(jīng)痛。漸感右側(cè)大腿肌肉酸痛無力,兩大腿對(duì)稱的外側(cè)肌肉右側(cè)腰部酸痛,用力敲打肌肉方覺舒服,膝關(guān)節(jié)處偶爾疼痛,關(guān)節(jié)有摩擦音。近1個(gè)月大腿及小腿肌肉不特定處有如肌肉痙攣的癥狀。無法正常工作??癸L(fēng)濕500類風(fēng)濕檢查(一);血沉正常;腰椎間盤CT正常;X光檢查正常;尿常規(guī)、血常規(guī)檢查均正常;查體雙側(cè)腰部、臀部、大小腿有對(duì)稱的16個(gè)壓痛點(diǎn)?;颊呓鼇砭窠箲]·睡眠差,納差,舌紅,苔白,脈沉細(xì)。根據(jù)其癥狀、體征及各種檢查資料,診斷為纖維肌痛綜合征。中醫(yī)以痹證論治,予桂枝芍藥知母湯以溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕。共3劑,每日1劑,水煎服,遵醫(yī)囑調(diào)養(yǎng)。服藥第3天感諸處疼痛均減輕,飲食、睡眠有所改善;又治療3天,諸癥明顯好轉(zhuǎn),胃納增加,治療9天后精神轉(zhuǎn)佳,其余癥狀已不顯,腰部、臀部有6個(gè)部位仍有壓痛,但疼痛程度較前明顯減輕。為鞏固療效囑其再服7劑,并注意休息調(diào)養(yǎng),避免勞累,防止感冒。半年后追訪,未見再發(fā);2年后電話追訪,治療后一直未復(fù)發(fā)。
          
          5 體會(huì)
          
          纖維肌痛綜合征是一種非關(guān)節(jié)性的軟組織疼痛性疾病,臨床表現(xiàn)為肌肉骨骼系統(tǒng)廣泛的疼痛與發(fā)僵,在特殊部位有敏感的壓痛點(diǎn),并伴有疲勞、焦慮、睡眠障礙等。據(jù)國外資料顯示,纖維肌痛綜合征患病率可高達(dá)3%,且隨著年齡的增長患病率呈現(xiàn)增高趨勢(shì),說明纖維肌痛綜合征并非少見的疾病。纖維肌痛綜合征是一種特發(fā)性疾病,表現(xiàn)為彌漫性慢性疼痛,除有“壓痛點(diǎn)”之外,別無客觀體征,各種實(shí)驗(yàn)室檢查正常。其可繼發(fā)于外傷、各種風(fēng)濕病,分為原發(fā)性纖維肌痛綜合征和繼發(fā)性纖維肌痛綜合征。目前的治療主要致力于改善睡眠狀態(tài)、減低痛覺感覺器的敏感性、改善肌肉血流等。
          經(jīng)曰:“風(fēng)濕相搏,一身盡疼痛”,“濕家之為病,一身盡疼痛”,“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹”。又云;“風(fēng)濕流注于筋脈關(guān)節(jié),氣血通行不暢,故肢節(jié)疼痛腫大”。根據(jù)其病因和癥狀,筆者把纖維肌痛綜合征歸屬中醫(yī)痹證,并應(yīng)用《傷寒雜病論》中的桂枝芍藥知母湯進(jìn)行治療觀察。方中桂枝、麻黃、防風(fēng)溫散寒濕于表,芍藥、知母和陰行痹于里,白術(shù)、附子助陽除濕,生姜、甘草和胃調(diào)中,同時(shí)麻、桂得術(shù)能兼除表里之濕,合附子可溫經(jīng)復(fù)陽,生姜既助麻黃散寒,又助白術(shù)、甘草和中,諸味相伍,合而用之,則表里兼顧,風(fēng)濕俱去,有溫散而不傷陰,養(yǎng)陰而不礙陽之妙。綜合全方具有祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)散寒,滋陰清熱的功效。從而祛除流注于肌肉筋脈關(guān)節(jié)的風(fēng)濕,使氣血通行流暢,肌肉筋脈關(guān)節(jié)的疼痛消除。
          筆者選用桂枝芍藥知母湯對(duì)本病進(jìn)行治療,療效尚滿意,而且,運(yùn)用本方治療,在有效解除患者疼痛的同時(shí),明顯改善睡眠狀況,減緩焦慮、緊張等精神因素,值得進(jìn)一步深入探

        av狼人婷婷久久亚洲综合| 精品人妻大屁股白浆无码| 无码视频在线观看| 女同久久精品国产99国产精品| 亚洲午夜久久久久中文字幕| 日本黄色高清视频久久| 美女下蹲露大唇无遮挡| 欧美成人片在线观看| 国产天堂在线观看| 蜜臀av中文人妻系列| 中文字幕久久久人妻人区| 婷婷五月婷婷五月| av国产自拍在线观看| 亚洲av综合色区无码另类小说| 欧美bbw极品另类| 中文天堂在线www| 美女裸体无遮挡免费视频国产| 在线观看国产成人自拍视频| 白白白在线视频免费播放| 中文字幕无码中文字幕有码 | 被黑人猛烈30分钟视频| 可以免费观看的毛片| 熟女人妻一区二区在线观看| 亚洲综合偷自成人网第页色 | 少妇极品熟妇人妻无码| 亚洲一区二区免费日韩| 亚洲中文高清乱码av中文| 偷拍韩国美女洗澡一区二区三区 | 免费国产不卡在线观看| 亚洲精品国精品久久99热| 日日碰狠狠丁香久燥| 国产av无码专区亚洲aⅴ| 青青草激情视频在线播放| 久久久久亚洲av无码专区首| 四房播播在线电影| 亚洲日日噜噜噜夜夜爽爽| 国内偷拍国内精品多白86| 亚洲中文字幕在线第二页| 亚洲成a人片在线网站| 日韩精品一区二区三区视频| 午夜精品久久久久久久|