徐昕暉　林忠艷

關(guān)鍵詞眩暈，頸源性電腦脈沖治療針灸治療

頸椎病現(xiàn)在已成為常見(jiàn)病，而且有年輕化趨勢(shì)。頸椎病中有眩暈癥狀的將近半數(shù)，可見(jiàn)頸源性眩暈在臨床是十分多見(jiàn)的，已引起學(xué)者們的重視。

頸源性眩暈，在頸椎病分型中屬于椎動(dòng)脈型頸椎病多合并交感神經(jīng)受累。臨床以期伏案工作的中老年人多見(jiàn)，發(fā)病前有慢性頸痛史，以眩暈為主要癥狀，晨起發(fā)病多見(jiàn)，眩暈可慢性持續(xù)性，也可以因頭頸部前后屈伸及左右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈眩暈甚至猝倒。多伴精神萎靡，乏力嗜睡，惡心嘔吐，耳鳴耳聾，視力減退等癥。其原因主要因長(zhǎng)期長(zhǎng)時(shí)間伏案工作肌肉韌帶過(guò)度牽拉而損傷，周圍軟組織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥水腫，影響椎動(dòng)脈造成血管痙攣，血流量下降，使椎一基底動(dòng)脈供血減少，導(dǎo)致前庭缺血而眩暈，該情況多見(jiàn)于中青年。再有慢性退變?cè)斐杉∪馔嘶i椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)和小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生刺激椎動(dòng)脈或植物神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致椎動(dòng)脈血流量下降，腦供血不足產(chǎn)生眩暈。我科采用電腦脈沖結(jié)合針灸方法綜合治療頸源性眩暈5年間有百余例患者，取得了較好的效果?，F(xiàn)將方法介紹如下。

1治療方法

患者根據(jù)具體情況取臥位或坐位，使用LHZT系列電腦脈沖整體治療儀選2號(hào)電極兩片并列橫放在后頸部(一定要將后枕部頭發(fā)用水弄濕以便導(dǎo)電)上一片電極要緊靠枕骨放置。再用兩組1號(hào)電極。一組為兩片電極。其中一組對(duì)稱的放在肩胛骨內(nèi)上肩井穴內(nèi)側(cè)，另一組放在胸椎上段。選用治療眩暈的止暈方-4BIN1。4AIA1.B2N2。C3E3，4D2N2，2DIE1，A2N2，B2N2等處方。每次在其中選三個(gè)處方治療。每一個(gè)處方時(shí)間為15分鐘。治療時(shí)要讓頸部的電流刺激向后枕部放散，電流量以病人能耐受為度。電腦脈沖治療后開(kāi)始針灸。用0.30×40mm毫針，取穴：頭針風(fēng)池、天柱、完骨、百會(huì)；C2-5夾脊穴、大椎，伴有后枕部麻木沉緊脹悶不適的，加針枕骨，上項(xiàng)線齊刺三針及玉枕、腦戶、強(qiáng)間、腦空后頂?shù)妊ǎ閱坞p側(cè)頭痛的加針同側(cè)率谷、頭維、太陽(yáng)、承靈、承光等穴。再有根據(jù)證型不同選穴。如：氣血不足者選足三里、氣海、脾俞，痰濕中阻者選內(nèi)關(guān)、豐隆、中脘，肝腎虛者選肝俞、腎俞、太溪、行間。根據(jù)具體情況施行補(bǔ)瀉手法。若病人頸部明顯僵硬疼痛或伴有上肢麻木疼痛的可配合頸椎牽引治療。上述方法每日治療1次，15天1個(gè)療程。治療期間囑患者不要飲酒，不要讓風(fēng)扇空調(diào)對(duì)著后頸部吹。枕頭要調(diào)整合適不要過(guò)高過(guò)低。以免加重病情或影響療效。

2體會(huì)

電腦脈沖治療頸源性眩暈，可以興奮迷走神經(jīng)提高平滑肌張力，擴(kuò)張血管改善循環(huán)，鎮(zhèn)痛解痙，抑制交感神經(jīng)興奮，激發(fā)體內(nèi)鎮(zhèn)痛物質(zhì)釋放，消炎，促進(jìn)血液回流，興奮肌肉，鍛煉頸部肌肉，治療麻木，改善功能?？梢悦黠@改善腦部供血。再有針灸上述穴位施以適當(dāng)?shù)氖址ň哂袛U(kuò)張血管、降低血管阻力、增加血流量的作用，對(duì)改善微循環(huán)及大腦供氧有較好的療效。兩種方法結(jié)合具有通經(jīng)活絡(luò)熄風(fēng)上暈的作用。效果較單一療法更明顯。是治療頸源性眩暈較好的方法，值得在臨床普及和推廣。不足之處還望多批評(píng)指正。