鄭杰文

關(guān)鍵詞高血壓足部按摩治療穴位

高血壓是以動(dòng)脈收縮壓或舒張壓增高為主要臨床表現(xiàn)的疾病。40多年來(lái)，我國(guó)高血壓病發(fā)病率呈持續(xù)上升的趨勢(shì)。1958年的發(fā)病率是5.11％，1991年就上升至11.88％，2002年約14％。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查統(tǒng)計(jì)成人高血壓發(fā)病率為8％-18％。

發(fā)病因素主要跟性別、內(nèi)分泌失調(diào)、飲食偏好、高血壓家族史等有關(guān)。臨床上分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

1高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和測(cè)量要求

世界衛(wèi)生組織規(guī)定：非同日3次以上測(cè)得的血壓大于或等于18.7/12.0kpa(14090mmHg)時(shí)可以診斷為高血壓，再根據(jù)血壓增高的水平，可進(jìn)一步分為高血壓1，2，3級(jí)。請(qǐng)見(jiàn)下表：

上述高血壓的診斷必須在非藥物作用狀態(tài)下兩次或兩次以上非同日多次重復(fù)血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)，偶然測(cè)得一次血壓增高不能診斷為高血壓，必須重復(fù)和進(jìn)一步觀察。有條件的話可以進(jìn)行血液流變學(xué)和血糖的檢測(cè)。

2高血壓的危害性

高血壓通常沒(méi)有癥狀，少數(shù)人可能有頭暈，鼻出血或頭痛等癥狀。然而很多病人即使患高血壓多年，甚至血壓很高，仍然不會(huì)感到不適。所以，高血壓的更大的危害在于它是“無(wú)聲殺手”，高血壓是腦卒中和冠心病的罪魁禍?zhǔn)?。近年?lái)的統(tǒng)計(jì)顯示我國(guó)死亡人數(shù)將近一半的人死于心腦血管疾病。因此，控制血壓對(duì)于預(yù)防腦出血和冠心病有著重要意義。筆者從臨床上通過(guò)一些手法的運(yùn)用達(dá)到治療原發(fā)性高血壓的作用。

3按摩方法

3.1臨床資料患者70例，年齡25～56歲，其中男性52，女性18例；I級(jí)高血壓有56例，Ⅱ級(jí)高血壓有13例，Ⅲ級(jí)有1例；病程最短者1年半，最長(zhǎng)5年；有52人伴有不同程度的失眠。經(jīng)治療后痊愈50例，有效19例，無(wú)效的1例。

3.2手法操作

3.2.1輕、中度高血壓患者取仰臥位，單腿自然伸直。術(shù)者先用拇指揉足部高血壓點(diǎn)(大踇趾趾跟粗橫紋中央處取穴，雙穴)1～2分鐘，然后拇指由輕到重按壓高血壓點(diǎn)3-4分鐘，再用拇指揉足部高血壓點(diǎn)1-2分鐘，按完一側(cè)再按一側(cè)。施術(shù)過(guò)程中要注意觀察患者是否有得氣感，按壓力度以患者能耐受為度，初次治療患者力度適中，避免強(qiáng)刺激。

3.2.2揉搓、分推足底部，揉按腎上腺區(qū)、腎臟區(qū)、涌泉穴、里內(nèi)庭、申脈、昆侖等輕手法，使大腦皮層抑制，精神放松。

3.2.3術(shù)后讓其休息10分鐘，一般能降10～20mmHg。

3.2.4按摩程序：先左后右或先右后左均可。每天按摩2次，每10天為1個(gè)療程。療程之間間隔2天。

4討論

高血壓臨床癥狀是以眩暈、頭痛為主，有鑒于此，高血壓病屬于中醫(yī)的眩暈、頭痛范疇。據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“腎虛則頭重高搖，髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”。認(rèn)為本病的眩暈與肝腎有關(guān)。《千金方》指出：“肝厥頭痛，肝火厥逆，上亢頭腦也?！薄捌渫幢刂翈p頂，以肝之脈與督脈會(huì)于巔故也……肝厥頭痛必多眩暈”。認(rèn)為頭痛、眩暈是肝火厥逆所致?！兜は姆ā氛f(shuō)：“無(wú)痰不眩，無(wú)火不暈?！闭J(rèn)為痰與火是引起本病的另一種原因。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病可由七情所傷、飲食失節(jié)和內(nèi)傷虛損等因素所引起。特別是精神因素如長(zhǎng)期精神緊張或惱怒憂思，可使肝氣內(nèi)郁，郁久化火，耗傷肝陰，陰不斂陽(yáng)，肝陽(yáng)偏亢，上擾頭目。肝腎兩臟關(guān)系密切，肝火也可灼傷肝腎之陰，形成肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢。在現(xiàn)代社會(huì)，人的工作、家庭、經(jīng)濟(jì)壓力大增，精神因素引起的高血壓成為一大頑疾。中醫(yī)按摩是治療高血壓的重要方法，通過(guò)手法能消除精神緊張、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善血液循環(huán)、提高血管彈性、減少血液阻力和使血液再分配等作用。從目前大量的臨床觀察報(bào)道來(lái)看推拿治療高血壓的療效是肯定的，但從臨床上數(shù)據(jù)分析對(duì)精神因素引起的高血壓效果最好，但對(duì)于其它原因引起的高血壓，除了按摩外，還要服用中西藥治療，特別是Ⅲ級(jí)高血壓。