章赤貞

摘 要：財務(wù)風(fēng)險是指醫(yī)院在各項財務(wù)活動中，由于內(nèi)外環(huán)境及難以預(yù)料或無法控制的因素作用，使財務(wù)系統(tǒng)運行偏離預(yù)期目標(biāo)而形成經(jīng)濟損失的可能性。闡述了產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險的原因及規(guī)避風(fēng)險的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險；財務(wù)監(jiān)督；規(guī)避風(fēng)險

1 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的成因分析

1.1 陳舊的人事管理制度嚴(yán)重束縛財務(wù)人員監(jiān)督管理職

能的發(fā)揮

過去由于財務(wù)人員在人事上統(tǒng)一由醫(yī)院人事部門調(diào)配，工資待遇等也都由人事部門說了算，在這種外環(huán)境下工作的財務(wù)人員做事放不開手腳，處處受制于人。即是預(yù)感財務(wù)風(fēng)險來臨，也得看領(lǐng)導(dǎo)的臉色行事。由此，財務(wù)人員的監(jiān)督管理職能難以正常發(fā)揮。

1.2 財務(wù)人員管理水平的高低是產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險的必然因素

會計核算工作就其內(nèi)容而言，需要財務(wù)人員依據(jù)會計準(zhǔn)則、會計制度客觀、公正地做出自己的職業(yè)判斷。由于財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力不高，對一些財務(wù)會計業(yè)務(wù)很難做出正確的判斷，由此導(dǎo)致會計信息失真，誤導(dǎo)決策者，引發(fā)財務(wù)風(fēng)險。

1.3 財務(wù)管理人員對財務(wù)風(fēng)險認(rèn)識不足，也是產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)

險的原因

財務(wù)風(fēng)險是客觀存在的，只要有財務(wù)活動，就必然存在著財務(wù)風(fēng)險。在現(xiàn)實工作中，許多財務(wù)管理人員缺乏風(fēng)險意識，認(rèn)為只要管好用好資金，就不會產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險，風(fēng)險意識的淡薄是財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的重要原因。

1.4 存貨資產(chǎn)運營不當(dāng)是產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險的原因之一

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)利用率和配置效率較低，增值能力和盈利能力較差；國有資產(chǎn)管理通道不暢，出資人不到位，國有資產(chǎn)流失嚴(yán)重，賬實不符等造成存量資產(chǎn)運營風(fēng)險的原因是多方面的，但更重要的是醫(yī)院的管理理念滯后，管理手段和管理方法不能適應(yīng)市場經(jīng)濟的需要。

2 降低財務(wù)風(fēng)險的措施

2.1 打破傳統(tǒng)人事管理模式，解除財務(wù)管理人員的后顧之憂

鑒于人事制度對財務(wù)會計管理的制約，我國開始實行會計委派制，以改變由此造成的會計信息失真的狀況。醫(yī)院則應(yīng)從內(nèi)部管理制度上下手，改變這種現(xiàn)狀。筆者認(rèn)為醫(yī)院所有的會計人員應(yīng)由財務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院對財會人員的業(yè)務(wù)、工作安排、領(lǐng)導(dǎo)和人事部門不做過多的干涉，他們的工作去向由總會計師說了算。對下派財會人員的經(jīng)濟利益與所在工作部門脫鉤，他們的工資、獎金、福利由財務(wù)部門統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一發(fā)放。這樣總會計師掌握了財會人員的人事調(diào)整權(quán)和經(jīng)濟管理權(quán)，財務(wù)部門在人員管理上就完全處于主動地位。被派出的財會人員因在人事調(diào)動、經(jīng)濟利益兩個關(guān)鍵問題上不受制于所在工作部門，因此工作起來就能放開手腳，敢于堅持原則，依法辦事，并提出合理化建議，促進該部門財務(wù)管理健康發(fā)展。財務(wù)處(科)作為全院財務(wù)管理部門，也可以得到各經(jīng)濟活動部門的真實財務(wù)信息，對工作中發(fā)現(xiàn)的問題可及時出面解決，對超出自己權(quán)限的也可以向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議解決。另外，被派出的財會人員不僅具有財務(wù)管理的權(quán)力，而且有配合所在部門工作的義務(wù)，他們的行政管理應(yīng)由所在部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮?？傊?，要想發(fā)揮財務(wù)監(jiān)管作用，人事管理是關(guān)鍵。

2.2 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高管理水平，優(yōu)化醫(yī)院會計人員素質(zhì)

會計人員是處理會計信息及進行會計核算的當(dāng)事者，他們對于財務(wù)風(fēng)險既能及時發(fā)現(xiàn)，又能起到為領(lǐng)導(dǎo)提供建議的參謀作用。為此，要通過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)增強會計人員的法制觀念，增強使命感和緊迫感，提高責(zé)任心和自覺性。要經(jīng)常組織會計人員學(xué)習(xí)新制度，研究新問題來提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。要對會計人員經(jīng)常進行職業(yè)道德教育以提高其政治思想素質(zhì)，使其成為一個嚴(yán)格按制度辦事，不徇私舞弊的會計人員。將財務(wù)人員的工作業(yè)績與工資待遇掛鉤，重用有學(xué)歷、業(yè)務(wù)水平高、工作能力強的人員，促使財務(wù)人員從提高自身素質(zhì)上下功夫，努力提高自身價值。

2.3 加強內(nèi)部控制和審計監(jiān)督

醫(yī)院要更新預(yù)算管理觀念，通過制度安排使財務(wù)預(yù)算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范和機制。預(yù)算的編制要細化到部門和項目，使預(yù)算執(zhí)行具有較強的可操作性和可控性，并有時間表，以便監(jiān)督；另外要加強預(yù)算執(zhí)行的分析評價，及時、定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，做到適時監(jiān)督和及時控制。

審計是控制和防范財務(wù)風(fēng)險的有力工具。醫(yī)院可以采用內(nèi)外部審計并用的辦法。外部審計可以監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)運行情況，減少財務(wù)人員營私舞弊的可能性，提高財務(wù)報表的透明度，降低財務(wù)風(fēng)險。內(nèi)部審計可以對醫(yī)院各項財務(wù)指標(biāo)關(guān)聯(lián)對比，通過對成本、利潤、資產(chǎn)、負債等方面的審計，醫(yī)院可以加強財務(wù)控制，防范并降低財務(wù)風(fēng)險。

2.4 加強風(fēng)險管理部門的領(lǐng)導(dǎo)與管理

風(fēng)險管理部門是醫(yī)院對財務(wù)風(fēng)險防范的主要部門，負責(zé)分析醫(yī)院風(fēng)險的來源、產(chǎn)生原因，制定風(fēng)險防范的措施，實施風(fēng)險防范的方案。因此，必須加強對風(fēng)險部門的領(lǐng)導(dǎo)與管理。