周日建

關(guān)鍵詞：感冒推拿治療拔罐治療

筆者在臨床工作中運(yùn)用推拿拔罐為主、斧標(biāo)驅(qū)風(fēng)油為輔，對(duì)感冒的治療取得良好療效，現(xiàn)將運(yùn)用及體會(huì)報(bào)道如下

1運(yùn)用

1.1患者俯臥位，撩起衣服暴露肩背腰部，術(shù)者以驅(qū)風(fēng)油為介質(zhì)，用擦法、平推法在背腰部督脈、膀胱經(jīng)施術(shù)。擦大椎、風(fēng)門、肺俞，以透熱為度。

1.2拿、揉、點(diǎn)按頸項(xiàng)、肩膀、背腰部。以風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、天宗、背腧穴(大杼至膈俞)等穴位為主。適量驅(qū)風(fēng)油涂于胭窩(委中)、足心(涌泉)，自上而下作擦、推、點(diǎn)按等手法。

1.3驅(qū)風(fēng)油涂抹肩背腰部，用閃火法將罐口平滑、型號(hào)合適的火罐吸負(fù)大椎、大杼穴，沿督脈、膀胱經(jīng)走罐數(shù)次，以患者耐受為宜，走至皮膚潮紅或出現(xiàn)紫痧等郁熱外散之象為度。然后在大椎、天宗、及背腧穴、風(fēng)門、肺俞等穴位留罐5～10分鐘，起罐后令患者穿好衣服或加蓋衣被。

1.4仰臥位：令患者閉眼，少量驅(qū)風(fēng)油涂于前額印堂、太陽、迎香等穴位上作開天門，推坎宮，運(yùn)太陽，擦鼻子等手法。按壓印堂、睛明、迎香、太陽、百會(huì)等穴。

1.5續(xù)上法點(diǎn)按揉中府、云門、曲池、合谷、外關(guān)，拿上肢、下肢。

2討論

感冒是臨床常見外感病，以鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、咳嗽、頭痛、惡風(fēng)發(fā)熱、全身不適為主證。中醫(yī)認(rèn)為：“風(fēng)為百病之始也”，“傷于風(fēng)者上先受之”，“背為肺之府也”，太陽主一身之表，經(jīng)行項(xiàng)背?！端貑枴罚骸昂畾饪陀诒秤嶂}，故相引而痛。”可見感冒病位主要為肺、為表，治則以解表祛風(fēng)為主。

2.1主要運(yùn)用穴位百會(huì)、大椎：發(fā)散風(fēng)邪、助陽散寒、安神清腦，解表散邪、調(diào)和營衛(wèi)；肺俞、中府：俞募相配，疏風(fēng)宣肺、行氣寬中；風(fēng)府、風(fēng)池：滑熱疏風(fēng)達(dá)表；曲池、合谷：清熱散風(fēng)、活絡(luò)止痛；迎香、太陽、印堂：開竅散邪，醒腦止痛?！帮L(fēng)能勝濕”痰濕重者，除以上祛風(fēng)穴位外可配合心俞、脾俞、陰陵泉、中脘、豐隆、魚際?！疤搫t補(bǔ)之”正虛體弱者加足三里、三陰交、關(guān)元，益氣健脾。

2.2主要運(yùn)用手法《小兒推拿廣義》：“凡推法，必似線行，毋得斜曲?！薄队卓畦F鏡》：“用推即用藥?！彼^推必用湯，用驅(qū)風(fēng)油作介質(zhì)，祛風(fēng)止痛，緩解感冒。

2.1操作著力緊貼皮膚，動(dòng)作穩(wěn)快，直線不歪斜，壓力適中，使熱量深透而不損傷皮膚，一有調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)止痛作用；二又可通過藥物的滲透加速開鬼門，加快驅(qū)病邪的作用。對(duì)風(fēng)寒者手法快、穩(wěn)、沉，使熱氣至而痛止。風(fēng)熱者多快速、重施，剛中有柔，以實(shí)熱則逆經(jīng)，虛熱則順經(jīng)為施術(shù)原則。

2.2“拿以汗之”“汗而發(fā)之”拿頸項(xiàng)、肩膀，10分鐘以上患者覺微發(fā)汗為佳，合點(diǎn)按諸穴宣肺解肌發(fā)表?！叭嘁院椭比啾逞浚Τ林?，移動(dòng)緩慢，力滲于里，調(diào)陰陽、和氣血、培元?dú)?，擦、推胭窩、足心，通關(guān)開竅、引熱下行，對(duì)陰虧發(fā)熱者多用。風(fēng)寒者手法稍重慢，風(fēng)熱者稍輕快。

2.3祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為拔罐可增加組織細(xì)胞氣體交換，促進(jìn)免疫系統(tǒng)活躍與加速淋巴循環(huán)，刺激白細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的吞噬作用，提高機(jī)體防病抗病能力。

2.4開天門、推坎宮、運(yùn)太陽、擦鼻子，開竅祛風(fēng)、通絡(luò)止痛，有提壺揭蓋之功效。

諸法合用共奏“邪去正自安”之療效。

注意事項(xiàng)：操作過程宜防復(fù)感或邪入里。術(shù)后囑患者多喝開水，補(bǔ)充消耗的體液，以助達(dá)邪外出。驅(qū)風(fēng)油過敏者改用其它介質(zhì)。注意防寒保暖，避免過勞。