潘明信

今年43歲的高女士，是一家銀行的財(cái)務(wù)主管。業(yè)務(wù)熟練、辦事果斷的她，一向身體健康，性情開(kāi)朗?？勺罱鼛讉€(gè)月來(lái)，身體卻出現(xiàn)了問(wèn)題，那就是每逢行經(jīng)之日，痛經(jīng)都會(huì)來(lái)騷擾她。開(kāi)始她并沒(méi)有當(dāng)回事，只是認(rèn)為，女人痛經(jīng)并不是什么大病，忍一忍就能過(guò)去。所以，每次來(lái)月經(jīng)時(shí)她都是強(qiáng)忍著疼痛，實(shí)在痛得忍不住了，她就用熱水袋熱敷一會(huì)兒，讓疼痛得到暫時(shí)緩解?？勺罱囊淮卧陆?jīng)卻讓她感覺(jué)不是那么回事了，因?yàn)檫@一次，她不僅感覺(jué)疼痛加重，而且月經(jīng)量明顯比以前增加了許多，經(jīng)期也延長(zhǎng)了，還不時(shí)感覺(jué)頭暈眼花，心慌氣短。難道自己患什么大病了?疑惑之余，她這才想到應(yīng)該去醫(yī)院看看醫(yī)生。

來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)生詢問(wèn)了她患病的情況之后，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大，局部有結(jié)節(jié)隆起，且質(zhì)硬有壓痛，婦科B超顯示肌層中有不規(guī)則回聲。醫(yī)生告訴她，她得了子宮腺肌癥。

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。正常的子宮內(nèi)膜只在子宮腔的表面生長(zhǎng)，如果超出這一范圍向下生長(zhǎng)，侵入了肌層，就成為一種病態(tài)，叫做子宮腺肌癥，如果病灶局限在一個(gè)部，就成為腺肌瘤，屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。子宮腺肌癥是常見(jiàn)的婦科疾病之一，多見(jiàn)于30～45歲及以上經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦，患病率約為10％。約半數(shù)患者同時(shí)合并有子宮肌瘤，約15％的患者合并有子宮內(nèi)膜異位癥。中醫(yī)認(rèn)為，本癥多由于情志不暢，肝氣不舒?；蚋惺芎?，氣滯或寒凝。形成血瘀，經(jīng)血積滯于子宮，從而引起疼痛。

子宮腺肌癥的主要臨床表現(xiàn)是痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)。疼痛常在月經(jīng)來(lái)潮前一周開(kāi)始，及至月經(jīng)結(jié)束完結(jié)，其疼痛特點(diǎn)是痙攣性或絞痛性，程度嚴(yán)重，常令人痛苦不堪。另一重要癥狀，常表現(xiàn)為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，少數(shù)患者月經(jīng)前后有陰道滴血現(xiàn)象。檢查可見(jiàn)子宮增大、多呈球形、質(zhì)地較硬，可有壓痛。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)性交困難、性交疼痛等。

目前臨床上尚無(wú)根治該病的有效藥物，藥物治療通常只起到對(duì)癥的作用。因此，對(duì)于病情嚴(yán)重，痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)非常嚴(yán)重干擾正常生活和工作，且無(wú)生育要求者，可考慮行全子宮或次全子宮切除手術(shù)，50歲或以上已絕經(jīng)者，可同時(shí)切除雙側(cè)卵巢。若病變較局限，且向漿膜面突出的年輕患者，可酌情行局部病灶切除術(shù)。

子宮腺肌癥的病因目前尚不十分明確，但廣大女性在日常生活中如能加強(qiáng)相關(guān)保健知識(shí)的學(xué)習(xí)，將對(duì)減輕該病癥狀或預(yù)防該病的發(fā)生有積極意義。例如，月經(jīng)期間注意保暖，避免淋雨受涼，生活規(guī)律，保證睡眠；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免吃酸、冷、辣等刺激性食物：避免從事重體力勞動(dòng)或劇烈體育運(yùn)動(dòng)：注意保持外陰清潔，每天用溫水清洗會(huì)陰1～2次。與此同時(shí)，精神上的愉悅對(duì)舒緩癥狀很重要，痛經(jīng)時(shí)不妨嘗試聽(tīng)音樂(lè)、看書、參加文娛活動(dòng)等，以分散注意力。

對(duì)于痛經(jīng)者，不妨用下述方法緩解痛經(jīng)癥狀，如腰腹部酸痛嚴(yán)重時(shí)，可以用中藥包蒸熱敷在肚臍下可快速緩解疼痛，也可適當(dāng)進(jìn)行按摩(按摩時(shí)，手最好用熱水泡熱了再做更好)：按摩部位宜取在臍下至趾骨間的小腹部，以手掌上下、左右來(lái)回按摩，動(dòng)作輕重、快慢以能忍受為度；或選擇俯臥于床上，家人協(xié)助按摩腰部，按摩時(shí)可采用推拿法(用手掌根前后推)，也可以輕揉法(用手掌根做圓周運(yùn)動(dòng))，不論順時(shí)針或逆時(shí)針按摩，均以達(dá)到發(fā)熱、有酸脹感為宜。每天兩次熱敷下腹部，或喝點(diǎn)溫?zé)衢_(kāi)水，也能有效減輕痛經(jīng)。

編輯樊明