摘要：在我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)、努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的今天，如何建立起符合我國(guó)實(shí)際的農(nóng)村醫(yī)療保障體系，使更多的農(nóng)民享有更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療服務(wù)，需要從制度角度作進(jìn)一步思考。為此，深入分析推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的背景原因和存在問題，尋找進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策具有必要性和現(xiàn)實(shí)性。

關(guān)鍵詞：農(nóng)民醫(yī)療保障；新型農(nóng)村合作醫(yī)療；制度思考

中圖分類號(hào)：F323.89文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003—0751(2008)04—0122—03

收稿日期：2008—04—10

作者簡(jiǎn)介：魯冠南，男，在鄭州大學(xué)法學(xué)院就讀。

一、推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的背景分析

1.農(nóng)民收入低，難抗大病風(fēng)險(xiǎn)，是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）的根本原因

在我國(guó)農(nóng)村大部分地區(qū)，一般情況下，無論鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)條件如何，基本都有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，行政村有村衛(wèi)生所，有的鄉(xiāng)還有私人診所，缺醫(yī)少藥已不是農(nóng)民的主要問題。而擺在我們面前的一個(gè)突出問題是，相當(dāng)多的農(nóng)民看不起心腦血管病、腫瘤、肝病等大病。根據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)發(fā)布的《2006年中國(guó)居民收入分配年度報(bào)告》顯示，2005年農(nóng)民人均純收入為3255元。另?yè)?jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2003年，農(nóng)民住院平均費(fèi)用為2236元，這意味著一個(gè)農(nóng)民一年住一次醫(yī)院，他全年的收入可能就會(huì)所剩無幾。由此，經(jīng)濟(jì)收入低下，支付能力較弱，使許多農(nóng)民難以應(yīng)對(duì)大病風(fēng)險(xiǎn)，這是目前推行“新農(nóng)合”的一個(gè)根本原因。

2.以集體為依托的舊合作醫(yī)療解體，農(nóng)民就醫(yī)無保障，是推行“新農(nóng)合”的直接動(dòng)因

新中國(guó)成立后，我國(guó)農(nóng)村逐步實(shí)行了以合作醫(yī)療為核心的醫(yī)療保障制度。它是由政府支持，農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資，在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種具有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。到20世紀(jì)70年代后期，全國(guó)90%以上的行政村(生產(chǎn)大隊(duì))實(shí)行了合作醫(yī)療。1982年以后，隨著以社隊(duì)為基礎(chǔ)的集體經(jīng)濟(jì)的瓦解，以農(nóng)業(yè)合作社為依托、以集體公益金為重要來源的農(nóng)村合作醫(yī)療受到重大影響，大部分合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)解體，廣大農(nóng)民退回到以家庭為主的自我保障狀態(tài)，農(nóng)村醫(yī)療保障處于“近似真空”的狀況。針對(duì)此，1997年1月，中共中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)一系列政策和措施，希望通過恢復(fù)和重建合作醫(yī)療制度來解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題。然而，農(nóng)村合作醫(yī)療制度并沒有如希望的那樣。到1997年底，合作醫(yī)療的覆蓋率僅占全國(guó)行政村的17%，農(nóng)村居民參加合作醫(yī)療的比例僅為9.6%。衛(wèi)生部1998年進(jìn)行的“第二次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查”結(jié)果顯示，全國(guó)農(nóng)村居民中得到某種程度醫(yī)療保障的人口只有12.56%，其中合作醫(yī)療的比重僅為6.5%。這種農(nóng)民就醫(yī)無保障的狀況成為“新農(nóng)合”制度產(chǎn)生的直接動(dòng)因。

3.解決城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不公、改善農(nóng)村醫(yī)療資源匱乏和閑置浪費(fèi)并存問題，是推行“新農(nóng)合”的必然選擇

其一，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不公，農(nóng)村醫(yī)療資源匱乏。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，2005年全國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用支出中城市衛(wèi)生費(fèi)用占了衛(wèi)生總費(fèi)用的72.6%，農(nóng)村僅占27.4%；全國(guó)人均衛(wèi)生費(fèi)用662.3元，農(nóng)民人均衛(wèi)生費(fèi)用為321.9元，而城鎮(zhèn)居民人均衛(wèi)生費(fèi)用為1089.6元，是農(nóng)民人均衛(wèi)生費(fèi)用的3.38倍?？梢姡A(yù)算衛(wèi)生支出大部分用于城鎮(zhèn)。同樣，世界銀行貸款在我國(guó)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的項(xiàng)目也多用于城市而

較少用于改善農(nóng)村的醫(yī)療條件。其二，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入不足，醫(yī)療資源閑置浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以其便利的地理位置本應(yīng)成為農(nóng)民看病的首選，但農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件設(shè)施如房屋、儀器設(shè)備等普遍都較差，醫(yī)生大部分為20世紀(jì)60—70年代培養(yǎng)的“赤腳醫(yī)生”，少數(shù)是近幾年各地衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生，不能提供較好的醫(yī)療服務(wù)，這使得農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)效益普遍不好，已有的醫(yī)療資源也流失、浪費(fèi)嚴(yán)重。解決這些問題使推行“新農(nóng)合”成為一種必然的選擇。

二、推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作效果

在中共中央、國(guó)務(wù)院作出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，明確提出在全國(guó)逐步建立“新農(nóng)合”之后，中央政府有關(guān)部門于2003年提出了建立“新農(nóng)合”的改革思路，確定了政府增加投入的責(zé)任，并要求各地先行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣?！案吒采w、低保障、政府資助、補(bǔ)大額為主”是當(dāng)前推行的合作醫(yī)療的特點(diǎn)。

1.“新農(nóng)合”的初步目標(biāo)是逐步提高覆蓋率

2003年，國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，對(duì)如何建立“新農(nóng)合”作出了原則性規(guī)定，提出“新農(nóng)合”的目標(biāo)是在2008年達(dá)到80%的覆蓋率，到2010年基本覆蓋所有農(nóng)村居民。

2.“新農(nóng)合”的主要任務(wù)是解決農(nóng)民大病醫(yī)療保障

“新農(nóng)合”是以政府主導(dǎo)進(jìn)行組織，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。農(nóng)民以家庭為單位參加“新農(nóng)合”，按時(shí)足額繳納經(jīng)費(fèi)；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體給予資金扶持；中央和地方各級(jí)財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金支持。農(nóng)村合作醫(yī)療基金一部分補(bǔ)助參合農(nóng)民的日常醫(yī)藥費(fèi)用支出，大部分補(bǔ)助其大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。因此，推行“新農(nóng)合”，一是要堅(jiān)持政府主導(dǎo)，廣泛監(jiān)督；二是要堅(jiān)持自愿參加、適度保障、補(bǔ)助大病為主的原則；三是要堅(jiān)持基金專款專用，重點(diǎn)保障大額醫(yī)療支出。要既保證制度持續(xù)有效運(yùn)行，又緩解農(nóng)民因病致貧、返貧問題，同時(shí)能減輕農(nóng)民群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保大多數(shù)農(nóng)民群眾公平享受基本的醫(yī)療保健服務(wù)。

3.“新農(nóng)合”取得了初步效果

從全國(guó)情況看，截至2006年底，“新農(nóng)合”覆蓋面已達(dá)全國(guó)縣（市、區(qū)）總數(shù)的51%；參合農(nóng)民逐年增加，已達(dá)4.1億人；受益面逐步擴(kuò)大，補(bǔ)償農(nóng)民4.2億人次；補(bǔ)償金額逐年增長(zhǎng)，累計(jì)補(bǔ)償242億元。開展試點(diǎn)工作的地區(qū)，農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕，看病就醫(yī)率有所提高，小病拖、大病挨的情況有所減少，因病致貧、因病返貧的狀況有所緩解，廣大參合農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處。隨著“新農(nóng)合”的不斷推進(jìn)，農(nóng)民群眾對(duì)“新農(nóng)合”的疑慮逐步消除，信心逐漸增強(qiáng)。與此同時(shí)，廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)明顯增強(qiáng)，互助共濟(jì)意識(shí)和民主參與監(jiān)督意識(shí)得到培育。“新農(nóng)合”已受到廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎，得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可。

三、推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題

1.立法滯后，政策效力弱

由于國(guó)家沒有把“新農(nóng)合”納入強(qiáng)制實(shí)施的法律范疇，“新農(nóng)合”的法律地位得不到確認(rèn)，因而在認(rèn)識(shí)上有時(shí)難以取得共識(shí)。為了統(tǒng)一思想，加大工作力度，許多地方都把這項(xiàng)工作作為“一把手”工程，采取簽訂責(zé)任書的形式，與有關(guān)人員的工作實(shí)績(jī)考核掛鉤，以此促進(jìn)基層干部參與合作醫(yī)療的組織發(fā)動(dòng)和實(shí)施。這種行政措施容易受宏觀政策變化、領(lǐng)導(dǎo)人變更、地方中心工作調(diào)整的影響，隨意性較大。另外，“新農(nóng)合”實(shí)施過程中，農(nóng)民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府三方之間無法建立契約（合同）關(guān)系，容易造成農(nóng)民權(quán)益受到侵害時(shí)申訴無門的情況，這也影響了農(nóng)民參加的積極性。

2大病為主的低水平保障，不利于提高醫(yī)療績(jī)效

“新農(nóng)合”保障目標(biāo)定位為保大病，這在事實(shí)上放棄了對(duì)大多數(shù)人基本醫(yī)療需求的保障責(zé)任。在農(nóng)村現(xiàn)實(shí)生活中，真正影響農(nóng)村居民整體健康水平的是常見病和多發(fā)病。許多農(nóng)村居民的大病也是因?yàn)椤靶〔o錢醫(yī)治而扛成大病”的。實(shí)際上，從醫(yī)療衛(wèi)生投入的績(jī)效來看，對(duì)大病的干預(yù)所獲得的健康效果遠(yuǎn)不如對(duì)常見病和多發(fā)病的及時(shí)干預(yù)，政府保大病的思路和資金投入很難獲得滿意的結(jié)果。從制度運(yùn)行的情況看，制度中的大病補(bǔ)償不是病種補(bǔ)償，而是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別來確定補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，同時(shí)這種補(bǔ)償設(shè)有起付線和較低的封頂線，就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別越高，補(bǔ)償就越少，加上扣除不在所保藥品范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用，這些因素使得農(nóng)民生大病時(shí)其所真正得到政府補(bǔ)償?shù)谋壤潜容^低的。因此，從“新農(nóng)合”的思路和投入來看，農(nóng)民受益面比較窄而且保障水平低，“新農(nóng)合”作用的發(fā)揮相當(dāng)有限。

3.缺乏配套醫(yī)療體系改革，容易產(chǎn)生過度醫(yī)療現(xiàn)象

“新農(nóng)合”的設(shè)計(jì)，缺乏整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系改革的同步支撐，以至于不得不突出對(duì)患者的約束。制度設(shè)計(jì)中雖然也引入了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的起付線、封頂線以及分段按比例報(bào)銷等做法，這些做法對(duì)于維持資金平衡是有益的，但是，對(duì)醫(yī)療部門的約束不強(qiáng)，很容易出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)上漲、過度醫(yī)療現(xiàn)象。實(shí)際上，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在著醫(yī)藥費(fèi)用漲價(jià)和增收其他雜費(fèi)問題，相當(dāng)一部分醫(yī)院賺走了政府補(bǔ)貼的該報(bào)銷給農(nóng)民的錢，一些農(nóng)民就醫(yī)不僅沒有減負(fù)，反而增加了負(fù)擔(dān)。同時(shí)，對(duì)患者過分嚴(yán)格的約束特別是過高的患者自負(fù)比例必然會(huì)導(dǎo)致參保積極性的下降。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療水平低，影響了農(nóng)民醫(yī)療質(zhì)量

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)直接面對(duì)農(nóng)民，是滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最前沿。改革開放以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展非常遲緩，相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者瀕臨破產(chǎn)、或者名存實(shí)亡。而無論是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是村衛(wèi)生所，均存在醫(yī)療設(shè)備陳舊老化、專業(yè)技術(shù)人員缺乏的嚴(yán)峻問題。農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以承擔(dān)起向農(nóng)民提供有效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重任，基層醫(yī)療服務(wù)困難重重。

5.非強(qiáng)制性參保和政府補(bǔ)助相結(jié)合，不利于最困難群體獲得保障

“新農(nóng)合”實(shí)行農(nóng)村居民自愿參加并按年度繳納費(fèi)用，政府補(bǔ)貼與自愿參加相結(jié)合，這在事實(shí)上就設(shè)定了一個(gè)費(fèi)用門檻，形成對(duì)經(jīng)濟(jì)困難群體的排斥。能夠參加“新農(nóng)合”的是農(nóng)村中相對(duì)富裕的群體，而最貧困的農(nóng)村居民因?yàn)槿狈U費(fèi)能力而無法參加。這與社會(huì)（醫(yī)療）保障制度需要突出對(duì)經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)群體保護(hù)的一般性原則是明顯矛盾的，而政府對(duì)參保者的財(cái)政補(bǔ)貼，由此變成了一種典型的逆向轉(zhuǎn)移支付，加劇了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不平等。

四、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議

1.強(qiáng)化政府職責(zé)

農(nóng)村醫(yī)療保障是典型的“社會(huì)公共產(chǎn)品”，政府對(duì)此負(fù)有義不容辭的責(zé)任。根據(jù)當(dāng)前財(cái)力和各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，政府應(yīng)加大財(cái)政資金向農(nóng)村的傾斜力度，加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的投入比例，明確中央政府和地方政府的資金分擔(dān)比例，對(duì)貧困地區(qū)的分擔(dān)份額應(yīng)高于發(fā)達(dá)地區(qū)，對(duì)低收入或無收入者，應(yīng)制定一些減免辦法。政府還要引導(dǎo)全社會(huì)和農(nóng)民自身對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障問題的高度重視，讓全社會(huì)認(rèn)識(shí)到農(nóng)村醫(yī)療保障問題的充分解決對(duì)農(nóng)民從根本上擺脫貧困的重要性。

2.建立健全法律法規(guī)

“新農(nóng)合”的建立需要得到相關(guān)法律法規(guī)的保障?？v觀世界各國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，其建立和發(fā)展大多有法律作為保障。要保證我國(guó)“新農(nóng)合”的順利發(fā)展，同樣也需要有法律作為后盾。有了專門的法律法規(guī)，才能確定農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)和作用，明確各參與方特別是廣大農(nóng)民的權(quán)利義務(wù)，也才能規(guī)范資金籌集、運(yùn)營(yíng)措施和監(jiān)督程序。只有這樣，才能消除農(nóng)民的懷疑心理，促其主動(dòng)參與到“新農(nóng)合”中。因此，全國(guó)人大常委會(huì)應(yīng)當(dāng)盡快制定農(nóng)村醫(yī)療保障的相關(guān)法律法規(guī)如《農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)法》，各地也應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的條件和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，制定配套的法規(guī)或規(guī)章，以保證“新農(nóng)合”工作的順利開展。

3.確立合理補(bǔ)償范圍

發(fā)揮大病統(tǒng)籌作用，應(yīng)確定合理的補(bǔ)償范圍。目前農(nóng)民最迫切希望解決的是大額醫(yī)療費(fèi)用問題。在合作醫(yī)療保險(xiǎn)資金有限的條件下，必須慎重確定“新農(nóng)合”的補(bǔ)償范圍，重點(diǎn)解決農(nóng)民因病致貧的問題。因此，現(xiàn)階段的補(bǔ)償范圍應(yīng)當(dāng)主要限于重大疾病的治療(在參考商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，各地可以根據(jù)本地區(qū)疾病發(fā)病情況對(duì)其范圍作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整)、一些突發(fā)性疾病以及孕產(chǎn)婦的住院等費(fèi)用較高且風(fēng)險(xiǎn)可控性較強(qiáng)的醫(yī)療項(xiàng)目上，以充分發(fā)揮“新農(nóng)合”的大病統(tǒng)籌補(bǔ)償作用。

4.完善大病救助制度

建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度，將其作為“新農(nóng)合”的重要補(bǔ)充。在農(nóng)村，除了少數(shù)特困群眾無力參加合作醫(yī)療而患大病需要救助之外，還存在很多困難群眾雖然勉力參加合作醫(yī)療但在患大病后無力負(fù)擔(dān)合作醫(yī)療自費(fèi)部分的情況。因此，民政、財(cái)政、衛(wèi)生等部門要密切配合，除了實(shí)行農(nóng)村醫(yī)療救助制度，對(duì)農(nóng)村無力參合的特困群眾患大病給予救助之外，建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度十分必要，主要針對(duì)參加合作醫(yī)療而在患大病后無力承擔(dān)合作醫(yī)療自費(fèi)部分的那部分農(nóng)民，使其得到有效的救助。有關(guān)部門要通過財(cái)政補(bǔ)貼、社會(huì)募捐等形式大力增加資金籌集渠道，擴(kuò)大資金規(guī)模，提高合作醫(yī)療的保障水平，以真正緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題。

5.加強(qiáng)基金管理和使用監(jiān)督

進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”基金管理，建立健全監(jiān)督體系。加大對(duì)部分市（縣）“新農(nóng)合”資金的籌集和管理使用方面的監(jiān)督指導(dǎo)力度，把好資金的收繳、專戶的管理、資金的報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)；不斷加強(qiáng)培訓(xùn)力度，提高工作人員的素質(zhì)，增強(qiáng)責(zé)任感。同時(shí)，要逐步形成以內(nèi)部監(jiān)督、財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督以及社會(huì)監(jiān)督有機(jī)配合的“新農(nóng)合”監(jiān)管體系，確保“新農(nóng)合”工作的順利進(jìn)行。

6.改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療條件

農(nóng)民生病時(shí)大多首選鄉(xiāng)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要原因是這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離近并且便捷。因此要進(jìn)一步改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件，包括硬件設(shè)施與軟件環(huán)境。一是要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固和健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。應(yīng)多渠道籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，并采取有效措施遏制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)趨勢(shì)，為農(nóng)民提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。應(yīng)鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村醫(yī)院工作，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，為農(nóng)民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

總而言之，推行“新農(nóng)合”的根本目的就在于為廣大農(nóng)民提供最基本的醫(yī)療保障，確保其能公平地享有國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。因此，要?jiǎng)?chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療保障模式，積極完善“新農(nóng)合”，為農(nóng)民創(chuàng)造一個(gè)更好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

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責(zé)任編輯：隨園中州學(xué)刊2008年第4期論高校德育與心理健康教育協(xié)同共進(jìn)機(jī)制的構(gòu)建2008年7月中 州 學(xué) 刊July，2008

第4期(總第166期)Academic Journal of ZhongzhouNo.4