睡眠呼吸暫停是一種發(fā)生在睡眠過(guò)程的呼吸障礙，睡眠呼吸暫停嚴(yán)重者一晚上呼吸可中斷數(shù)十次甚至上百次，世界上無(wú)數(shù)人深受其害。此病具有很大的潛在危險(xiǎn)，并因此造成多個(gè)系統(tǒng)功能損害。本文為《科學(xué)時(shí)報(bào)》對(duì)北京大學(xué)人民醫(yī)院睡眠中心主任韓芳博士的專(zhuān)訪。

任何人都有可能發(fā)生

日出而作，日落而息，人的一生中有大約1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，睡不好、睡不著帶來(lái)的不僅僅是1/3的人生痛苦，更會(huì)令你百病纏身、寢食難安。

睡眠呼吸障礙（SDB）是多發(fā)病、常見(jiàn)病，但尚待認(rèn)識(shí)。睡眠呼吸障礙是一種嚴(yán)重的疾患，可累及全身各個(gè)系統(tǒng)，顯著增加患者并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率。

睡眠呼吸暫停是一種發(fā)生在睡眠過(guò)程的呼吸障礙，主要特征是睡覺(jué)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)短時(shí)間停止呼吸現(xiàn)象。睡眠呼吸暫停大多是由咽部的組織塌陷并堵塞氣道造成的，發(fā)生呼吸暫停時(shí)空氣無(wú)法進(jìn)入肺部。不同的患者由于病情不同，每晚可發(fā)生數(shù)十次至數(shù)百次這樣的呼吸暫停。

無(wú)論男性還是女性，在任何年齡段都有可能發(fā)生睡眠呼吸暫停。然而，睡眠呼吸暫停最常見(jiàn)于肥胖的中年男性，體重和睡眠呼吸暫停密切相關(guān)。當(dāng)體重增加時(shí)，脖子就會(huì)變粗，咽部的脂肪也會(huì)相應(yīng)增加，使氣道變窄。當(dāng)越來(lái)越多的脂肪在咽喉處堆積，睡眠時(shí)就有可能把氣道堵住。鼻咽部增生性疾病、內(nèi)分泌和代謝障礙性疾病以及任何可導(dǎo)致舌、咽、喉部肌肉功能失調(diào)的神經(jīng)系統(tǒng)病變，均可引起睡眠呼吸暫停。

不易自我發(fā)現(xiàn)

打鼾是睡眠過(guò)程中呼吸削弱的征兆，打鼾隨年齡遞增，年齡愈大，愈易打鼾，在60歲以上人群中，約60%的男性和45%的女性是習(xí)慣性打鼾者。偶爾的、輕微的打鼾或許并不要緊，而一旦發(fā)展成為大聲的、斷斷續(xù)續(xù)的間歇性打鼾我們就應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。因?yàn)檫@種打鼾是睡眠呼吸暫停侵襲的征兆，大聲的、斷斷續(xù)續(xù)的間歇性打鼾是睡眠呼吸暫停侵襲的征兆，預(yù)示著你的生命可能正在遭受著威脅。

睡眠呼吸暫停可直接導(dǎo)致人體長(zhǎng)期缺氧、胸腔負(fù)壓增加以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂等問(wèn)題，具有很大的潛在危險(xiǎn)，并因此造成多個(gè)系統(tǒng)功能損害，包括心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，是并發(fā)高血壓、糖尿病、腦血管意外及心肌梗死等疾病的高危因素。

怎樣知道自己有睡眠障礙

對(duì)于大多數(shù)睡眠呼吸暫停患者，雖然會(huì)被反復(fù)憋醒，但一般很難覺(jué)察到自己是否有呼吸暫停。

以下三個(gè)方面的問(wèn)題，將幫助你作出是否有睡眠呼吸暫停初步的判斷。第一，你是否正面臨著下面這樣一些苦惱：即使在白天不適合睡覺(jué)的時(shí)間、場(chǎng)合，你也會(huì)無(wú)法抵擋困意并能進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)；在白天你總是困倦思睡；即使是睡覺(jué)之后也不能令你精神抖擻；總是感到疲勞；失眠。第二，你是否在睡醒的時(shí)候經(jīng)常感到胸悶或呼吸困難？第三，你的家人是否已經(jīng)發(fā)現(xiàn)你在睡覺(jué)時(shí)鼾聲很大并出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象？如果對(duì)這些問(wèn)題的回答是“是”，那么,可以基本斷定有睡眠呼吸暫?，F(xiàn)象。

側(cè)身睡有助保持呼吸暢通

近30年的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，采取“非仰臥”睡眠對(duì)控制和緩解輕、中度睡眠呼吸暫?；颊叩牟∏槭欠浅Ｓ幸娴?。側(cè)身睡可以較大程度地保持打鼾者的呼吸暢通，有效降低睡眠呼吸暫停發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，減少因窒息缺氧對(duì)身體的傷害。它可以讓中國(guó)2億打鼾人群不花一分錢(qián)而能最大程度地在夜晚睡眠中保護(hù)自己的健康。

側(cè)身睡作為臨床上輔助治療睡眠呼吸暫停的有效療法，已被全世界睡眠醫(yī)務(wù)工作者廣泛采用。側(cè)身睡當(dāng)然不能解決所有問(wèn)題，因?yàn)樽屢粋€(gè)人整晚都保持側(cè)身睡是非常困難的。同時(shí)，側(cè)身睡并非對(duì)所有患者有效，臨床上它主要作為補(bǔ)充或輔助治療方法推薦給病情較輕、肥胖程度較輕及年齡較輕的患者。

毫無(wú)疑問(wèn)，側(cè)身睡是睡眠呼吸暫停及打鼾人群可采取的重要、簡(jiǎn)便易行的自我保護(hù)措施。（孫瑋/《科學(xué)時(shí)報(bào)》）