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        劉曉琳:生命重于一切

        2008-05-14 17:15:43嚴冬雪
        中國新聞周刊 2008年46期
        關(guān)鍵詞:阜陽大頭口病

        嚴冬雪

        “一個好的臨床醫(yī)生,要對臨床情況的特殊性產(chǎn)生警覺,意識到其中的不同尋常之處,并且有報告意識……”劉曉琳很好地做到了這一點

        她穿著一件皮草小外套,鬢角別著一只鑲水鉆的銀色發(fā)卡,披肩的小卷發(fā)精心打理過,散發(fā)出幽香——這與半年前那位患者口中的“劉奶奶”判若兩人。

        劉曉琳,阜陽市人民醫(yī)院兒科主任、質(zhì)控辦主任,四年前“大頭娃娃”毒奶粉事件的揭發(fā)者,今年EV71手足口病首位上報者,乳腺癌患者。

        “我給阜陽添了亂!”

        面對《中國新聞周刊》記者,這位現(xiàn)在被稱為“阜陽鐘南山”的兒科醫(yī)生的思緒再次回到了那個不尋常的2003年。

        這一年的夏季,劉曉琳所在的阜陽市人民醫(yī)院兒科陸續(xù)收治了一批營養(yǎng)不良的兒童。他們都長著一顆顆碩大的頭顱,并有別于以往的病例,化驗結(jié)果顯示:他們都有明顯的低蛋白血癥。

        蹊蹺!現(xiàn)在的生活水平這么高,怎么會有這么多營養(yǎng)不良的患兒呢?逐例詢問后,劉曉琳發(fā)現(xiàn)這些孩子都是留守兒童,由爺爺奶奶人工喂養(yǎng)奶粉,所用奶粉價格都只有正常奶粉價的一半。與此同時,孩子每月吃的奶粉量也是足夠的。

        “這意味著,奶粉質(zhì)量可能有問題。”劉曉琳對家長們道出自己的猜測,并開始動員他們?nèi)セ災(zāi)谭鄢煞?。鑒定結(jié)果讓劉曉琳大吃一驚:蛋白質(zhì)含量只有2%,只有國家規(guī)定的1/8,還不如米粉的營養(yǎng)價值!這在翌年引發(fā)震驚全國的“大頭娃娃”毒奶粉事件,人們紛紛把矛頭對準黑心廠家和工商、質(zhì)監(jiān)部門。

        拿到奶粉化驗結(jié)果,劉曉琳與科里同事一起討論,氣憤之極。他們一邊將情況告知市防疫站,公布了57種不合格“黑奶粉”名單,一邊聯(lián)系阜陽電視臺做了一期節(jié)目。節(jié)目播出后,立竿見影,再也沒有“大頭娃娃”送過來。

        然而劉曉琳沒想到,到了年底,“大頭娃娃”又出現(xiàn)了!娃娃們?nèi)韲乐馗∧[,小腦袋里的積水仿佛要從皮膚向外滲,好幾個孩子醫(yī)治無效,不幸身亡。

        從2003年12月開始,隨著越來越多省市的劣質(zhì)奶粉被曝光,“大頭娃娃”事件席卷了2004年的中國,并且,由于第一例曝光發(fā)生在阜陽,人們開始直接將二者連在一起,直呼“阜陽大頭娃娃”。

        “劣質(zhì)奶粉多產(chǎn)于浙江蒼南,不是阜陽產(chǎn)的。阜陽的孩子是劣質(zhì)奶粉的受害者,我生于斯、長于斯的故鄉(xiāng)卻受到了最嚴厲的攻擊,一時成為聞名全國的典型!”今年,劉曉琳在她的母?!霾横t(yī)學(xué)院五十周年校慶作報告,劉曉琳回憶起當(dāng)時的感受,難掩激動。“說實話,揭開了這個潘多拉的匣子,面對媒體鋪天蓋地的報道,作為阜陽的一員我深感委屈,甚至自責(zé)給阜陽添了亂。”勞累加上壓力,“大頭娃娃”事件后,她體重掉了10斤。

        事態(tài)愈發(fā)嚴重,劉曉琳一邊忙于救治“大頭娃娃”,一邊還要配合紀檢部門的調(diào)查,以此決定事件如何處理。最后,“阜陽大頭娃娃”事件,令阜陽市上至市長、下至質(zhì)監(jiān)分局局長等多個部門的近20名官員受到記過、撤職的處分。

        拿一份薪水干兩份工作的癌癥患者

        劉曉琳現(xiàn)在回憶起當(dāng)初的選擇仍不平靜,十幾位當(dāng)?shù)毓賳T的處分給了劉曉琳莫大的壓力。劉曉琳提出了換個工作環(huán)境的想法,院領(lǐng)導(dǎo)們一合計,2005年1月,劉曉琳調(diào)任質(zhì)控辦主任。

        將劉曉琳調(diào)離兒科,是有多方考慮的。除了劉曉琳自身的要求,與劉曉琳同校同屆畢業(yè)的院長高學(xué)中和其他幾位院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心更多的是劉曉琳的身體。1998年底,劉曉琳查出罹患乳腺癌,并于次年3月31日做了手術(shù),三期化療后,她在床上躺了五個月,9月1日就又跑去上班了。自那之后,便一直跟以前沒兩樣似的,白天黑夜地連班倒。

        這次調(diào)任,高學(xué)中以為,劉曉琳終于可以休息會兒了。但劉曉琳自己卻很快就反悔了。辦公室的工作相對清閑,看到“閑”字就會渾身不自在的劉曉琳又提出了申請,希望能在忙完質(zhì)控辦的工作之余,回到兒科病房去幫忙。一來兒科收入相對低,導(dǎo)致人手少,但急診、危重病人又特別多,她去能幫忙;二來,她在兒科干了20多年,真要丟下專業(yè)去坐辦公室,她舍不得,也做不到。

        接到這個申請,高學(xué)中無可奈何。身為同學(xué),高學(xué)中很清楚劉曉琳的秉性,沒有人能拗得過閑不住的她,于是,院里同意了劉曉琳的申請,允許她同時去兒科幫忙,兼任第一兒科主任?!吧狭怂漠?dāng)啊!原本想讓她休息休息,結(jié)果工作量反倒成了以往的兩倍?!贬t(yī)院黨委副書記、紀委書記李耀文說。

        這位“出爾反爾”的兒科主任,拿著質(zhì)控辦的一份薪水,干上了兩份工作,一干又是三年。

        手足口病揭開:五個月的夜班

        2008年3月28日,對劉曉琳來說似曾相識的一幕又發(fā)生了。

        下午五點半,作為全院唯一一位堅持要求值夜班的科室主任,年過五十的劉曉琳又開始了她的一次夜班。重癥監(jiān)護室里住著兩個病情很重的孩子,癥狀一模一樣:呼吸困難、紫紺、口吐粉紅色泡沫樣痰。

        “這到底是什么???為什么有肺炎癥狀,但在另外一些癥狀上又與肺炎相矛盾?”兩例危重病人讓她疑惑不解。但她沒機會多想,孩子的病情在半小時內(nèi)迅速惡化。一個多小時的搶救后,兩個小生命相繼離開人世。

        事實上,此前阜陽地區(qū)、包括劉曉琳所在的人民醫(yī)院,已經(jīng)有過同類癥狀的病人;并且已經(jīng)有過死亡案例。

        劉曉琳不能接受這樣的結(jié)果,她已在這所醫(yī)院的兒科工作了26年,在此之前,他們對幼兒的肺炎搶救成功率達98%以上。一天倒下兩個,這絕不對勁!

        剛從搶救室走出的劉曉琳,還沒來得及解除腦中的震驚和迷惑,迎面就碰上了浩浩蕩蕩的60多號人,將兒科大廳圍得水泄不通——這是死者家長請來的職業(yè)“醫(yī)鬧”。

        隨后是一整晚漫長的糾葛。送走情緒激動的家長,已近零點,劉曉琳終于得以坐下思考?!笆肿憧诓 睆哪X中閃念而過,她開始上網(wǎng)查詢?nèi)ツ臧l(fā)生在山東臨沂的手足口病情況。但是,臨沂的那次,患兒有明顯的皰疹,且大多死于腦炎。而阜陽目前的病例,都是死于肺炎,也沒有皰疹癥狀。

        繼續(xù)上網(wǎng),繼續(xù)翻書……劉曉琳仍舊覺得:有可能是另一種腸道病毒引起的手足口病。29日凌晨,她給院領(lǐng)導(dǎo)打電話,說出自己的擔(dān)憂,院領(lǐng)導(dǎo)馬上指示:立即上報。

        一夜無眠。離天亮還有好幾小時,劉曉琳一邊整理更詳盡的資料,一邊開始想上報的事情?!袄蠈嵳f,猶豫過?!眲粤崭嬖V《中國新聞周刊》記者,這一次,除了類似“大頭娃娃”事件的事后壓力,作為一個資深兒科專家、搞了多年業(yè)務(wù)的醫(yī)生,劉曉琳更擔(dān)心自己擺個“大烏龍”——搞錯了怎么辦?萬一自己的猜測是錯誤的呢?如果沒錯,會不會又給阜陽帶來一場未知的風(fēng)暴?

        但無論如何,孩子死了?!斑€有什么風(fēng)險和壓力能與孩子的生命相提并論呢?”短暫猶豫后,她決定上報。忙到清晨6點的劉曉琳,馬上撥通了市疾控中心主任的電話。早上,疾控中心專家趕來,劉曉琳又和他們一起采集標(biāo)本,開始準備逐級上報。

        衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部的專家先后到了,病情確診:由腸道病毒EV71引起的手足口病,傳染病。疫情發(fā)布后,全國各地相繼開始報告病例。許多原先被誤診的孩子,又從死神手中搶了回來。

        自己的判斷沒有錯。對于劉曉琳來說,這意味著16小時工作制的日子開始了。4月21日,劉曉琳被抽調(diào)到阜陽市第二人民醫(yī)院(市傳染病醫(yī)院)擔(dān)任感染兒科主任,開始了在市人民醫(yī)院、二院兩頭來回跑的日子。沒有假日,沒有夜班白班之分,連軸轉(zhuǎn)。

        4月26日,衛(wèi)生部部長陳竺對劉曉琳評價道:“一個好的臨床醫(yī)生,要對臨床情況的特殊性產(chǎn)生警覺,意識到其中的不同尋常之處,并且有報告意識。劉主任對這次疫情的控制是有特殊貢獻的!”

        就在3月28日接夜班之前,剛搬到醫(yī)院宿舍樓的劉曉琳正準備裝修新家,她自己畫了幅設(shè)計圖交給了工人,就上班去了。誰知那天的夜班,一接就是五個月。再次回家時,新家都裝修好了。

        不照本宣科的劉曉琳

        “作為兒科醫(yī)生,10分滿分的話,最起碼打8分吧?!眲粤照f。劉曉琳生長在市人民醫(yī)院里,母親也是醫(yī)院護士。小時候,劉曉琳常躲在門診大樓的門口角落里,偷偷看醫(yī)生們忙來忙去。

        1977年,劉曉琳趕上了恢復(fù)高考后的首次機會。在那年的高考志愿書上,她第一次鄭重表達了自己對醫(yī)學(xué)的向往——三個志愿全部選擇了醫(yī)學(xué)院。成績出來后,劉曉琳以高出錄取線60分的分數(shù),被第一志愿蚌埠醫(yī)學(xué)院醫(yī)療專業(yè)錄取。1982年8月,畢業(yè)的劉曉琳被分配到阜陽市人民醫(yī)院,開始了一生的職業(yè)生涯。

        第一個刻骨銘心的記憶發(fā)生在上班第二年。一個新生兒罹患化膿性腦炎,生命垂危,劉曉琳作為他的管床醫(yī)生,努力堅持治療了二十多天,娃娃的病情一步步的好轉(zhuǎn)。

        眼看就可以出院了,不幸卻在這時發(fā)生。那天夜里,劉曉琳不當(dāng)班,第二天早晨,她一到病房,就發(fā)現(xiàn)娃娃不對勁,腦出血!不要說在醫(yī)療條件極有限的1983年,即使是現(xiàn)在,新生兒腦出血仍是棘手的難題,患兒極易死亡,或留下嚴重的后遺癥。娃娃的家長得知情況后,愿意放棄治療,娃娃很快停止了呼吸。

        看著費了九牛二虎之力救回來的孩子說沒就沒了,劉曉琳心如刀絞。到底錯在哪里?她不斷查閱各種文獻,找尋答案,終于在后來發(fā)現(xiàn):在治療過程中使用的廣譜抗生素會引起新生兒體內(nèi)維生素K的缺乏,而娃娃當(dāng)時采用的是母乳喂養(yǎng)——正好里面也缺乏維生素K,最終導(dǎo)致了悲劇。而這些,在當(dāng)時的教科書上并未提到。

        這樣的病例讓她感受到,書本上的知識和實際表現(xiàn)可能有很大差距,她開始訂閱《中華兒科》《臨床兒科》等多種雜志,讀更多的文獻,接觸更多的病例。20多年后,在劉曉琳家的書房里,屬于她一人的書柜占滿了一面墻大小,里面擺滿了書籍。書柜最上一層,整齊地碼放著歷年來的兒科雜志,它們被主人按照年份用線精心裝訂好,靜靜躺在那里。

        現(xiàn)在的劉曉琳最大困擾是找她看病的患兒越來越多。每次一進病房,都會馬上被病人家屬圍住。

        “我只是一名普通的醫(yī)生,不是神?!眲粤照f,病人們對她的追捧令她感到危險:病人增加那么多,萬一我腦袋一糊涂,治錯了可怎么辦?可劉曉琳又忍不住不去病房。無奈,她只能偷偷摸摸去沒有家長的新生兒無陪病房,摸摸娃娃們,安心給他們治病。

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