摘 要:目的:觀察冷痛靈噴劑治療關(guān)節(jié)疼痛療效#65377;方法:患者門診治療#65377;結(jié)果結(jié)論:該藥物用于關(guān)節(jié)疼痛的治療效果顯著#65377;關(guān)節(jié)疼痛包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎#65380;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎#65380;骨性關(guān)節(jié)炎#65380;肩周炎#65380;月子病等引起的癥狀#65377;本人自2003年8月以來，應(yīng)用南陽(yáng)生產(chǎn)的冷痛靈噴劑治療關(guān)節(jié)疼痛2586例患者，療效顯著#65377;

關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)疼痛 冷痛靈噴劑 外治

關(guān)節(jié)疼痛癥主要包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎#65380;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎#65380;骨性關(guān)節(jié)炎(骨質(zhì)增生)#65380;肩周炎#65380;月子病，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇，是臨床較難治的常見病#65380;多發(fā)病，輕者影響人們的工作#65380;學(xué)習(xí)，重者導(dǎo)致功能障礙，甚至殘廢#65377;本人自2003年以來，應(yīng)用南陽(yáng)天正健康品廠生產(chǎn)的冷痛靈噴劑治療該類疾病2586例，取得很好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下#65377;

1 臨床資料

1.1 一般資料 2586例患者中，男978例，女1608例;發(fā)病年齡16歲～78歲;病程最短6天，最長(zhǎng)32年#65377;全部病例經(jīng)攝片#65380;化驗(yàn)及CT確診，其中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)866例，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎267例，骨性關(guān)節(jié)炎698例，肩周炎356例，月子病399例#65377;

1.2 臨床表現(xiàn) 866例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要以手足小關(guān)節(jié)腫脹壓痛#65380;晨僵，活動(dòng)受限或畸形，遇寒#65380;風(fēng)刺激加重，實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，血沉增快，X線檢查除骨質(zhì)增生外受累關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松；267例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病急劇，腫痛主要發(fā)生在膝#65380;髖#65380;肩等大關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)受冷加重;356例肩周炎初期疼痛難忍，尤以夜間為甚，睡覺時(shí)常因怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡，影響吃飯#65380;穿衣，洗臉#65380;梳頭均感困難;骨性關(guān)節(jié)炎一般多肥胖，關(guān)節(jié)疼痛#65380;強(qiáng)化畸形，跛行#65380;滑脫感#65380;腫脹，X線攝片示骨質(zhì)增生#65377;月子病指婦女產(chǎn)后或人工流產(chǎn)后感受風(fēng)寒濕邪引起的肌肉關(guān)節(jié)酸困#65380;疼痛為主要表現(xiàn)的疾病，怕風(fēng)怕冷為主要表現(xiàn)，有的病人關(guān)節(jié)肌肉有鉆風(fēng)感，“血沉”#65380;“抗O”#65380;類風(fēng)濕因子多正常#65377;

1.3 治療方法 冷痛靈噴劑每天3～5次，夏季每次適量均勻噴于局部，以大于腫痛部位1～2cm為度;其他季節(jié)或重癥患者(病程超過3個(gè)月或腫痛較重)將適量藥液噴于四層紗布上(以藥液在紗布上不滴藥為度)覆蓋于腫痛部位，在紗布上覆以塑料薄膜(冬季要將涵藥紗布加熱后迅速敷于腫痛部位以免涼的涵藥紗布對(duì)患處再次損傷)，在薄膜上放一熱水袋熱敷#65377;每次30分鐘～60分鐘，每天2～3次，10天為1療程#65377;1療程后休息2天再繼續(xù)用藥#65377;最長(zhǎng)用藥3個(gè)療程#65377;

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定#65377;痊愈:臨床癥狀消失，功能恢復(fù)正常，可正常工作;顯效:臨床癥狀明顯減輕，功能基本正常，能參加一般勞動(dòng);好轉(zhuǎn):臨床癥狀好轉(zhuǎn)，功能稍改善，僅體征偶有異常;無效:癥狀及功能無改善#65377;

2.2 結(jié)果 痊愈1896例(其中1個(gè)療程治愈1216例;2個(gè)療程治愈136例;3個(gè)療程治愈56例)占73%;顯效587例，占22.7%;無效(包括其中5例應(yīng)用3天后局部皮膚過敏而停止治療):103例，占2%#65377;臨床總有效率96%#65377;

2.3 不良反應(yīng) 除5例患者在使用冷痛靈噴劑治療后局部有皮疹停用外，余未見任何不良反應(yīng)#65377;

3 討論

關(guān)節(jié)疼痛，是臨床常見的疾病，近年來呈年輕化#65380;發(fā)病率增高趨勢(shì)#65377;西醫(yī)主張關(guān)節(jié)腔內(nèi)給藥或做滑膜#65380;骨贅切除術(shù)，中醫(yī)對(duì)整體的辯證#65380;辯病用藥作了較多的研究，但仍未有好的治療方法，常用草烏#65380;川烏#65380;馬錢子等往往應(yīng)起中毒事情的發(fā)生#65377;其實(shí)中藥外敷在古代已有重要地位，《靈樞·素天剛?cè)崞肥壮宰C局部溫通，用艾灸或蜀椒#65380;干姜#65380;藥炙，《外臺(tái)秘要》記載了用炭火#65380;蚯蚓糞#65380;紅藍(lán)花#65380;醋等藥?kù)僦委煱谆v節(jié)，《景岳全書》記載了用火龍膏外貼治療白虎歷節(jié)#65380;鶴膝風(fēng)#65377;中醫(yī)認(rèn)為“痛屬寒#65380;腫屬濕”，但頑固性腫痛單是寒濕和濕熱而痰濁淤血所致#65377;我們?cè)谠\治和研究此病時(shí)發(fā)現(xiàn)，引起該病的原因多由于病后#65380;產(chǎn)后#65380;七情所傷，久著寒濕，尤以勞累過度#65380;汗出復(fù)受風(fēng)寒濕之邪而發(fā)病者多見#65377;冷痛靈噴劑具有良好的散寒#65380;祛風(fēng)#65380;除濕的功能#65377;威靈仙#65380;桑枝#65380;千年健祛風(fēng)濕;威靈仙善于走竄;千年健#65380;桑枝用于全身風(fēng)濕痹痛#65377;地龍#65380;土鱉蟲#65380;白花蛇#65380;全蝎#65380;蜈蚣為血肉之軀，有極強(qiáng)的祛風(fēng)通絡(luò)作用，用于頑固風(fēng)濕痹痛#65377;乳香#65380;沒藥性溫，功效活血#65380;消腫，白酒殺百邪，惡毒氣，通血脈#65380;壯腸胃，潤(rùn)皮膚，散寒氣#65377;寒者熱之，腫者用祛風(fēng)濕藥克之#65377;冷痛靈噴劑專門針對(duì)關(guān)節(jié)的頑固性腫痛而設(shè)計(jì)的外用制劑，具有溫經(jīng)散寒除濕#65380;活血化痰#65380;消痰躅痹之功#65377;通過研究表明，冷痛靈噴劑對(duì)關(guān)節(jié)局部腫痛具有很好的療效，且較其他外用藥效佳，更無內(nèi)服中西藥對(duì)肝腎的毒副作用，在用藥過程中，除5名患者皮膚過敏停藥后癥狀消失外，未見其他不良反應(yīng)#65377;該藥治療關(guān)節(jié)腫痛具有簡(jiǎn)便#65380;易行#65380;療效佳#65380;副作用極小等優(yōu)點(diǎn)，不失為治療類關(guān)節(jié)疼痛首選用藥#65377;

(收稿日期:2007.11.25)