摘 要:本文以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)，從情緒調(diào)養(yǎng)#65380;合理飲食#65380;慎進(jìn)補(bǔ)品#65380;慎用醫(yī)藥#65380;道法自然五個(gè)方面闡述了未病先防#65380;養(yǎng)生防病以延年益壽的道理#65377;

關(guān)鍵詞:養(yǎng)生 重視 防病 調(diào)理

中醫(yī)歷來重視養(yǎng)生防病，早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》就已經(jīng)提出了“圣人不治已病治未病”的思想，強(qiáng)調(diào)防重于治#65377;提倡“順?biāo)臅r(shí)而適寒溫，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)帷币钥刁w養(yǎng)心，認(rèn)為“形神雙修”是養(yǎng)生的最高境界#65377;結(jié)合當(dāng)今社會(huì)生活特點(diǎn)，本人認(rèn)為養(yǎng)生防病應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手:

1 情緒調(diào)養(yǎng)

《素問·舉痛論》曰:“百病皆生于氣”，朱丹溪言:“氣血沖和，百病不生#65377;一有怫郁，諸病生焉，故人身諸病多生于

郁”(《丹溪心法》)#65377;證諸臨床，憂思郁怒#65380;勞心傷志確為很多疾病之起因#65377;七情過極，肝失疏泄，則氣機(jī)郁滯#65377;而氣郁則血瘀，氣郁則化火，氣郁則濕阻……狂喜#65380;暴怒#65380;驟驚#65380;大恐等突然或強(qiáng)烈的精神刺激，可使臟腑氣血逆亂，陰陽(yáng)失調(diào)而病從內(nèi)生#65377;又有某些情志刺激雖然并不強(qiáng)烈，但因作用時(shí)間過久或反復(fù)多次刺激，如久悲#65380;久思#65380;長(zhǎng)期憂慮等持續(xù)的不良心境，也能積而成疾#65377;不同的情志刺激，致病不盡相同，如喜悅較少致病，驚恐致病最速，憤怒致病較重，憂思致病較緩#65377;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也越來越重視心理因素在發(fā)病中地位，認(rèn)為疾病背后大都有其特定的心理思維模式#65377;故“戒郁怒”是養(yǎng)生第一要義#65377;所謂“戒郁怒”是指人應(yīng)胸懷寬廣，待人大度，為人誠(chéng)信坦蕩，樂觀向善，堅(jiān)持己所不欲，勿施于人#65377;逢吉不過喜，遇難不過憂，生活#65380;事業(yè)能“無為而治”，既能努力進(jìn)取，又能從實(shí)際出發(fā)，承認(rèn)現(xiàn)實(shí)的復(fù)雜性，不過分計(jì)較名利得失，始終保持平和心態(tài)#65377;要達(dá)到此種境界，除平時(shí)注意加強(qiáng)修養(yǎng)，有意識(shí)地進(jìn)行意志鍛煉外，亦可習(xí)氣功，練太極，參悟天地造化之機(jī)，領(lǐng)略辨證勝負(fù)之理#65377;如此，則能“適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心……以恬淡為務(wù)，以自得為功”，自然能“真氣從之，精神內(nèi)守”，雖遇虛邪賊風(fēng)，弗之能害#65377;

2 合理飲食

“四時(shí)以胃氣為本”，調(diào)節(jié)飲食的目的是為了顧護(hù)脾胃#65377;脾胃居于中州，為后天之本，氣血生化之源，氣機(jī)升降出入之樞，故《內(nèi)經(jīng)》曰:“有胃氣則生，無胃氣則死”#65377;脾胃功能正常，消化吸收良好，營(yíng)養(yǎng)充足，人體才能精力旺盛，保持健康#65377;縱觀當(dāng)今社會(huì)，物質(zhì)豐富，社會(huì)穩(wěn)定，人民生活水平得到極大提高，科技進(jìn)步給人們的生活帶來越來越多的便利，與仲景#65380;東垣所處之饑寒交迫#65380;戰(zhàn)亂紛起時(shí)代有很大不同#65377;隨著生活水平的不斷提高，目前藜藿之家者少，飲食自倍者多，不少人終日以酒為漿，嗜食肥甘，貪涼飲冷#65377;針對(duì)當(dāng)前人們的飲食特點(diǎn)，本人認(rèn)為，保護(hù)脾胃應(yīng)從節(jié)制飲食做起，包括以下幾點(diǎn):(1)適量進(jìn)食，一日三餐本是人們獲取營(yíng)養(yǎng)，維持生命活動(dòng)所必須，但凡事以適度為原則，過與不及均有害健康#65377;過量進(jìn)食，則加重脾胃負(fù)擔(dān)，容易造成腸胃疾病，正所謂“飲食自倍，腸胃乃傷”，故無論何種食物，均應(yīng)做到食勿過飽;相反，過分節(jié)食，熱量攝入不足，則可致營(yíng)養(yǎng)失衡，免疫力下降而誘發(fā)多種疾病#65377;尤其女性，體重下降到一定程度，尚可致閉經(jīng)#65377;而因過分節(jié)食發(fā)展成神經(jīng)性厭食者，因營(yíng)養(yǎng)極度缺乏，甚至危及生命#65377;(2)規(guī)律進(jìn)食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，盡量定時(shí)進(jìn)餐，切勿饑飽無度#65377;尤忌不進(jìn)早餐的不良習(xí)慣#65377;(3)飲食結(jié)構(gòu)合理#65377;《素問·奇病論》曰:“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿”#65377;過食肥甘厚味有礙健康，而研究表明，長(zhǎng)期素食者，因蛋白質(zhì)得不到充分供給，可導(dǎo)致記憶力下降，精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，甚至誘發(fā)胃癌#65377;故食物葷素#65380;粗細(xì)合理搭配，品種多樣化十分重要，關(guān)鍵是應(yīng)掌握適度的原則#65377;就目前人們的飲食習(xí)慣#65380;食物結(jié)構(gòu)而言，主要應(yīng)減少油膩#65380;煎炸#65380;辛辣#65380;生冷#65380;醇酒等飲食物的攝入，以免釀濕生熱，壅塞氣機(jī)，損傷脾胃#65377;

3 慎進(jìn)補(bǔ)品

近年來，各種所謂“補(bǔ)品(補(bǔ)藥)”或謂“功能性食品”層出不窮，進(jìn)補(bǔ)之風(fēng)盛行#65377;一方面，某些商家受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，對(duì)自己產(chǎn)品的作用有意夸大其詞，甚至無中生有;另一方面，不少人受媒介的影響，盲目信奉補(bǔ)藥的功用，甚至將其認(rèn)同為食品，認(rèn)為食之有病可治病，無病可強(qiáng)身，從而不加選擇#65380;甚至毫無顧忌地服用，以冀健康長(zhǎng)壽#65377;此外，個(gè)別醫(yī)生或受病人左右，或限于自己的醫(yī)術(shù)水平，存有“補(bǔ)死不為過”的心理，處方用藥之時(shí)，不以辨證為準(zhǔn)則而濫用補(bǔ)法#65377;結(jié)果事與愿違，猶如魏#65380;晉時(shí)期人們服食各種金石丹藥一樣，不僅無益，反而有害#65377;臨證中常見因盲目進(jìn)補(bǔ)而造成陰陽(yáng)#65380;氣血失調(diào)的病者，更有甚者，明明因補(bǔ)致病，仍認(rèn)為自己體“虛”，要求服用補(bǔ)藥#65377;針對(duì)上述情況，需要強(qiáng)調(diào)的是，醫(yī)患均應(yīng)正確對(duì)待補(bǔ)法，切勿濫用補(bǔ)藥#65377;實(shí)際上，因生活條件的改善，目前臨床上真正屬虛而當(dāng)補(bǔ)的情況并不多見#65377;不當(dāng)補(bǔ)而進(jìn)補(bǔ)，徒生內(nèi)熱，壅滯氣機(jī)#65377;藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，應(yīng)在合理飲食上多下功夫，面對(duì)各種補(bǔ)品(補(bǔ)藥)，患者應(yīng)慎重選擇，切忌盲目進(jìn)補(bǔ)而無事生非#65377;

4 慎用醫(yī)藥

醫(yī)(藥)源性疾病，甚至因藥物毒副作用致死的情況時(shí)有報(bào)道，因而有關(guān)該方面的問題日益引起專家的重視#65377;勿庸置疑，目前臨床濫用藥物的情況較為普遍，在不少疾病上存在著“過度醫(yī)療”的問題，即小病大治，輕病重治，抗生素的濫用更是觸目驚心#65377;“是藥三分毒”，服用不必要的藥物，不僅造成醫(yī)藥資源的浪費(fèi)，而且容易對(duì)機(jī)體造成損傷，導(dǎo)致醫(yī)(藥)源性疾病的產(chǎn)生，可謂有害無益#65377;就醫(yī)生而言，用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，做到有的放矢，合理用藥;就患者而言，對(duì)處方藥，亦應(yīng)盡量避免照著說明書“自我治療”現(xiàn)象#65377;古人曰:“有病不治，常得中醫(yī)”(“中醫(yī)”此指中等水平的醫(yī)生)，人體是一個(gè)有自我調(diào)控能力的有機(jī)體，有些疾病通過調(diào)養(yǎng)，依靠自身的抵抗力完全可以痊愈，有些疾病予以簡(jiǎn)單的藥物即可治愈，關(guān)鍵是要藥證相符#65377;藥物絕對(duì)不是越新越貴效果越好#65377;因此，對(duì)待醫(yī)藥，應(yīng)持辨證的觀點(diǎn)和態(tài)度，疾病需要醫(yī)治，但應(yīng)視具體情況而定#65377;不要過分相信和依賴藥物，況且有些疾病靠藥物是不能解決或不能完全解決問題的#65377;臨床常遇一些病人同時(shí)服用七#65380;八種藥物，分別醫(yī)治不同的疾病，須知，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，如此之多的藥物同時(shí)作用于同一人體，相互之間或許有協(xié)同，但亦難免有拮抗#65377;已有觀點(diǎn)認(rèn)為，若一人一天內(nèi)同時(shí)服用四種以上的藥物，則需重新評(píng)價(jià)#65380;綜合考慮每一藥物使用的必要性#65377;

5 道法自然

“天人合一”是中醫(yī)對(duì)人與自然關(guān)系最基本的認(rèn)識(shí)#65377;《素問·四氣調(diào)神大論》曰:“故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬物之始終也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛病不起，是謂得道”#65377;強(qiáng)調(diào)了人與自然四時(shí)陰陽(yáng)息息相關(guān)#65380;協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系#65377;自然界有春溫#65380;夏熱#65380;秋涼#65380;冬寒的時(shí)序變化及春生#65380;夏長(zhǎng)#65380;秋收#65380;冬藏的發(fā)展變化規(guī)律，人作為自然的一部分，順應(yīng)自然之規(guī)律，遵循四時(shí)陰陽(yáng)之變化，春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，是人體健康長(zhǎng)壽的根本#65377;《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·四氣調(diào)神大論篇》提出四季養(yǎng)生的不同，即:“春三月，此謂發(fā)陳……夜臥早起，廣步于庭”，“夏三月，此謂蕃秀……夜臥早起，無厭于日”，“秋三月，此謂容平……早臥早起，與雞具興”，“冬三月，此謂閉藏……早臥晚起，必待日光”#65377;隨著人類文明程度的提高，人類的生活條件無疑大為改善，但另一方面，各種不利因素亦隨之產(chǎn)生#65377;如電視在給人帶來娛樂享受#65380;帶來大量信息的同時(shí)，也對(duì)人體造成輻射損傷;空調(diào)#65380;暖氣在使人們享受舒適環(huán)境的同時(shí)，也降低了人們對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，等等#65377;面對(duì)現(xiàn)代文明的各種誘惑，今天的我們雖不能效法古人“日出而作，日落而息”，但亦應(yīng)遵循自然之規(guī)律，盡量做到起居有常，避免晝夜顛倒#65380;以妄為常，且“冬不欲極溫，夏不欲極涼”，各種娛樂活動(dòng)亦應(yīng)適可而止#65377;盡量避免久觀電視#65380;久聞刺耳音樂#65380;久居空調(diào)之室等，以免變利為害，誘發(fā)疾病#65377;

關(guān)于體育鍛煉，亦應(yīng)從正反兩個(gè)方面看待#65377;一方面，適度的體育鍛煉有利于人體的強(qiáng)身防病，但《內(nèi)經(jīng)》言:“生病起于過用”，過度鍛煉則適得其反，不僅無益反而有害，尤其中老年人，因五臟六腑#65380;四肢百骸#65380;肌肉筋骨的功能均有不同程度的衰退，故不宜過度運(yùn)動(dòng)，應(yīng)循序漸進(jìn)，適度為佳#65377;

總之，養(yǎng)生保健的關(guān)鍵是抓住一個(gè)“和”字，掌握“適度的原則”，亦即《素問·上古天真論》所言:“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，如此則“能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”，從而達(dá)到養(yǎng)生長(zhǎng)壽的目的#65377;

(收稿日期:2007.11.19)