皰疹性咽峽炎目前臨床上大多數(shù)采取對(duì)癥處理，療效欠佳，我們采用中藥治療小兒皰疹性咽峽炎取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下#65377;

1 臨床資料

1.1 一般資料 根據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們將2006年6月～2007年6月來我院就診的皰疹性咽峽炎患兒，病程在48小時(shí)內(nèi)，血常規(guī):白細(xì)胞10×109/L以下的62例，隨機(jī)分為2組，其中治療組38例，男22例，女16例，年齡9個(gè)月～4歲，平均年齡(2.10±0.91)歲，發(fā)熱36例#65377;對(duì)照組24例，男13例，女11例，年齡10個(gè)月～4歲，平均年齡(2.19±0.93)歲，發(fā)熱21例#65377;兩組病例年齡#65380;性別及病情輕重經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異無顯著性(P>0.05)#65377;

1.2 治療方法 兩組均用德國百瑞公司生產(chǎn)的PARI JuniorBOYN壓縮霧化吸人機(jī)霧化吸人，每次霧化時(shí)間均以藥物用完為止，每天2次，療程3天#65377;治療組采用魚腥草注射液5ml/次，加生理鹽水5ml霧化吸入，配合口服中藥:金銀花8g，連翹8g，貫眾8g，魚腥草15g，牛蒡子4g，射干6g，板蘭根10g，赤芍6g，丹皮6g，甘草4g#65377;水煎兩次共100mml，分早晚2次口服#65377;對(duì)照組用慶大霉素4萬ц/次，地塞米松5mg/次，加生理鹽水5ml霧化吸入，配合口服病毒靈片，一日10mg/kg，分3次服#65377;兩組治療期間，如體溫>38.5℃者給予退熱處理，脫水#65380;精神差#65380;納

食少較明顯者給予補(bǔ)液等支持治療，兩組相同#65377;

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 印制統(tǒng)一表格，采用專人填表逐日詳細(xì)記錄，記錄者不了解用藥情況#65377;觀察就診當(dāng)日至治療3日內(nèi)的癥狀變化，包括全身癥狀(發(fā)熱#65380;咽痛#65380;咳嗽#65380;鼻塞#65380;流涕#65380;噴嚏#65380;惡心#65380;嘔吐#65380;拒食等)和咽部癥狀(咽充血#65380;皰疹個(gè)數(shù))#65377;3日內(nèi)癥狀完全消失為治愈，全身癥狀#65380;咽充血減輕，皰疹個(gè)數(shù)減少，繼續(xù)服藥癥狀完全消失為顯效#65377;癥狀改善不明顯#65380;加重和出現(xiàn)并發(fā)癥為無效#65377;

2.2 結(jié)果 治療3日后治療組臨床治愈20例，顯效15例，無效3例，總有效率:92.1%，治愈率:52.63%;對(duì)照組臨床治愈6例，顯效13例，無效5例，總有效率:79.17%，治愈率:25%#65377;兩組治愈率與總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異具有顯著性(P<0.05)#65377;

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，小兒臟腑嬌嫩，肌膚疏薄，衛(wèi)外不固，四時(shí)氣候驟變，冷熱失常，風(fēng)熱邪毒乘虛侵犯，由口鼻而入，直襲咽喉，外邪與咽部氣血相搏結(jié)，以致咽部紅腫疼痛，咽峽部散在皰疹或潰瘍而致此病#65377;我們采用魚腥草注射液霧化吸入，可使藥物直達(dá)病所，經(jīng)粘膜吸收后可迅速起效#65377;并配合口服疏風(fēng)清熱，涼血解毒利咽之中藥，銀翹散化裁，方中金銀花#65380;連翹#65380;貫眾#65380;板蘭根清熱解毒#65380;辛涼透表，魚腥草#65380;牛蒡子#65380;射干#65380;甘草清咽利喉#65380;解毒消腫，赤芍#65380;丹皮涼血消腫，全方具有清熱解毒利咽#65380;涼血消腫之功效#65377;現(xiàn)代藥理研究表明:金銀花#65380;連翹#65380;魚腥草#65380;板蘭根均有較強(qiáng)的抑制病毒的作用，能對(duì)抗炎癥的滲出與增生，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力，提高免疫力，對(duì)呼吸道具有很強(qiáng)的抗炎作用，貫眾除了對(duì)某些細(xì)菌及皮膚真菌有抑制作用外，對(duì)某些病毒也有明顯的抑制作用，射干清熱解毒利咽，對(duì)外感及咽喉疾患中的某些病毒(腺病毒等)也有一定的抑制作用#65377;在我們觀察中，魚腥草注射液霧化吸入能有效改善小兒皰疹性咽峽炎之發(fā)熱#65380;咽痛#65380;咳嗽等癥狀，與其具有抗病毒#65380;抗菌#65380;鎮(zhèn)咳的藥理作用相符合，并且在運(yùn)用過程中沒有發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，用藥方便，療程短，值得臨床推廣使用#65377;

(收稿日期:2007.12.2)