1 臨床資料

1.1 一般資料 選取門診病例94例，隨機分為治療組和對照組#65377;治療組48例，年齡從16～50歲，其中16～30歲19例，31～50歲29例，平均年齡33歲#65377;男性26例，女性22例#65377;病程3個月至數(shù)十年不等，常有反復發(fā)作史#65377;主要表現(xiàn)為咽喉異物感，發(fā)癢#65380;干燥#65380;微痛#65380;干咳，痰不易咳凈，咽喉充血，腫脹，或見慮皰增生，或一側(cè)或雙側(cè)扁桃體腫大等#65377;經(jīng)X線胸透或胸片#65380;血象檢查#65380;或經(jīng)喉鏡檢查確診，排除其它病變#65377;對照組46例，男性25例，女性21例，年齡14歲至51歲，平均年齡32歲#65377;兩組病例性別#65380;年齡#65380;病程#65380;等臨床資料差異無顯著性(P>0.05)#65377;

1.2 治療方法 治療組選用血府逐瘀湯隨癥加味治療:血府逐瘀湯組成:桃仁9g#65380;紅花9g#65380;當歸9g#65380;生地9g#65380;川芎9g#65380;赤芍9g#65380;懷牛膝9g#65380;桔梗6g#65380;柴胡6g#65380;枳殼9g#65380;甘草6g#65377;伴熱毒者加金銀花12g#65380;板蘭根12g#65380;牛旁子9g;伴痰結(jié)者加法夏12g#65380;射干9g#65380;川貝9g;伴陰虛者加玄參12g#65380;麥冬g9#65380;生地加至15g;伴氣虛者加黃芪15g#65380;太子參12g#65377;每日一劑，水煎取汁分三次飯后服，七天為一個療程#65377;對照組用口服麥迪霉素片，青霉素鈉#65380;病毒唑靜脈用藥常規(guī)用量治療#65377;三個療程后統(tǒng)計效果#65377;

2 結(jié)果

治療組48例，痊愈31例(64.5%)，好轉(zhuǎn)15例(31.2%)，無效2例（4.2%），總有效率為95.7%#65377;對照組46例，痊愈8例(17.4%)，好轉(zhuǎn)30例（65.2%)無效8例（17.4%），總有效率為82.6%#65377;兩組比較，結(jié)果治療組療效顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)#65377;

3 討論

慢性咽喉炎，多為急性咽喉炎反復發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性炎癥#65377;中醫(yī)認為本癥多由風熱外感，或熱毒蘊結(jié)，或痰氣交阻于咽喉，失治誤治遷延日久，病邪留戀，由氣入血，久而致氣血瘀滯，阻于咽喉，或夾熱#65380;或夾痰#65380;或傷陰#65380;或耗氣，然氣血瘀滯是其病理根本#65377;往往他醫(yī)歷用解毒#65380;滋陰#65380;祛痰等諸法不效#65377;筆者采用王清任的血府逐瘀湯加味化裁，行氣活血，化瘀散結(jié)，或輔以清熱解毒#65380;或化痰利咽#65380;或養(yǎng)陰益氣等法每有良效#65377;血府逐瘀湯本是王清任為″胸中血府血瘀″所致諸證而設，由桃紅四物湯合四逆散加桔梗#65380;牛膝而成#65377;方中桃紅四物及牛膝活血化瘀不傷血，四逆散行氣解郁散結(jié)不傷氣，桔梗宣肺利咽載藥上行，甘草解毒，調(diào)和諸藥#65377;本方雖以活血化瘀為旨，有報道#65378;1#65379;，方中當歸#65380;桃仁#65380;紅花#65380;牛膝#65380;枳殼#65380;柴胡#65380;桔梗均有較強的抗炎作用，隨兼癥加減用藥以治慢性咽喉炎有異曲同工之效#65377;辨證時注重在咽喉不適諸癥中伴有舌下絡脈瘀紫，舌邊尖夾有瘀斑或瘀點者尤其合法#65377;

參考文獻:

1 楊永平，錢信成.淺議血府逐瘀湯在疑難雜癥中的應用[J].中華醫(yī)藥雜志，2006，6(1)：123

(收稿日期:2007.12.2)