湖北恩施土家族苗族自治州位于湖北省西南部，為西部大開(kāi)發(fā)地區(qū)之一#65377;該地區(qū)環(huán)境優(yōu)越，自然藥物資源豐富，居住于該地區(qū)的各族人民在生活勞動(dòng)實(shí)踐過(guò)程中，積累了豐富的醫(yī)療知識(shí)，尤其是在止血方面，積累了寶貴的用藥經(jīng)驗(yàn)#65377;通過(guò)對(duì)該地區(qū)止血用藥的發(fā)掘#65380;整理和研究，有利于進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用，帶動(dòng)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展#65377;現(xiàn)將該地區(qū)在止血方面的用藥特色簡(jiǎn)介如下#65377;

1 地理環(huán)境

湖北恩施州位于湖北西南腹地，東鄰江漢平原，西近重慶萬(wàn)州，南接湘西，北依神農(nóng)架#65377;該地濕重霧多，雨水充足，四季分明，因地處大山區(qū)，海拔差異的懸殊導(dǎo)致了氣候變化比較明顯，屬于亞熱帶山地季風(fēng)氣候區(qū)#65377;由于山多坡多地多，地勢(shì)高低懸殊，適合各種不同藥物的生長(zhǎng)，天然植被眾多，藥物資源豐富，珍貴藥材也多見(jiàn)，素有“華中藥庫(kù)”#65380;“華中植物園”之稱#65377;長(zhǎng)居于此的土苗人民在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，特別是在止血方面，積累了大量

的用藥經(jīng)驗(yàn)#65377;

2 藥物資源

據(jù)對(duì)現(xiàn)已在該地區(qū)民間使用較廣泛的藥物的不完全統(tǒng)計(jì)，用于止血的藥物有仙鶴草[龍芽草，Agrimonia pilosa ledeb. var. japonica （Miq.） Nakai]#65380;大薊[大薊，Cirsium japonicum DC.]#65380;小對(duì)葉草[貫葉連翹，Hypericum perforatum L.]#65380;葉下紅[血盆草，Salvia cavaleriei Levl.]等140余種#65377;這些藥物隸屬于50余科，以蕨科#65380;菊科#65380;堇菜科#65380;薔薇科#65380;唇形科為多見(jiàn)#65377;大部分生于路旁#65380;田邊#65380;山地#65380;林邊等陰濕處，常以根#65380;根莖#65380;葉#65380;全草，干品或鮮品入藥#65377;這些藥物的治療效果是可以肯定的#65377;如治療刀傷出血的有金毛狗脊[金毛狗脊，Cibotium barometz （L.） J. Smith]#65380;馬鞭草[馬鞭草，Verbena officinalis L.]等;治療吐血#65380;咯血的有烏龜七[雪膽，Hemsleya amabilis Diels]#65380;血蜈蚣[裂葉秋海棠，Begonia laciniata Roxb.]等;治療便血#65380;尿血的有對(duì)葉草[元寶草，Hypericum sampsonii Hance]#65380;魚(yú)鰍串[馬蘭，Kalimeris indica (L.)Sch.-Bip.[Aster indicus L.; Boltonia indica Benth.；Asteromaea indica （L.） Blume]等;治療外傷出血的有血當(dāng)歸[土三七，Gynura segetum （Lour.） Merr. [G.japonica （Thunb.）Juel； G.pinnatifida DC.]]#65380;大金刀[石韋，Pyrrosia lingua （Thunb.） Farw.]等;治療痔瘡出血的有千年矮[ 細(xì)葉黃楊，Buxus harlandii Hance]#65380;茨犁[刺犁，Rosa roxburghii Tratt.，[R.roxburghii Tratt.f.normalis Rehd. et Wils.]等;治療內(nèi)出血的有土三七[景天三七，Sedumaizoon L.]#65380;大薊等#65377;此外，還有一些治療衄血#65380;肺癆咳血#65380;胃出血#65380;子宮出血等病癥的藥物，這些藥物的應(yīng)用和治療經(jīng)驗(yàn)的積累，是民族醫(yī)藥學(xué)的重要組成成分#65377;

3 用藥特點(diǎn)

3.1 配伍簡(jiǎn)單，療效顯著 該地區(qū)的止血藥，用藥簡(jiǎn)單#65380;有效，一般以單用為主#65377;如單用血當(dāng)歸#65380;鼠曲草[鼠曲草，Gnaphalium affine D. Don[G. multiceps Wall. ex DC.]]治療外傷出血;用對(duì)葉草#65380;破血丹[筋骨草，Ajuga decumbens Thunb.] 等治療便血#65380;尿血;用小扁擔(dān)藤[蛇葡萄，Ampelopsis brevipedunculata (Maxim.） Trautv.]#65380;小血見(jiàn)愁治療咳血#65380;咯血;用地米菜[薺菜，Capsella bursa-pastoris (L.） Medic.]的種子15克至25克，水煎服，治療視網(wǎng)膜出血[2]#65377;其次，配伍也很簡(jiǎn)單，如用紫珠[白棠子樹(shù)，C.dichotoma （Lour .） K.Koch]葉#65380;白芨各等量，共研細(xì)粉，每服10克，每日三次，治療肺結(jié)核咳血，胃#65380;十二指腸潰瘍出血[1]；用旱蓮草[鱧腸，Eclipta prostrata （L.） L. [E.alba （L.） Hassk.]50克，荷葉25克，干側(cè)柏葉15克，水煮分三次服，治療衄血#65380;咯血[1]#65377;用白茅根[白茅，Imperata cylindrical Beauv. Var. major （Nees） C. E. Hubb.]#65380;生荷葉各50克，側(cè)柏葉#65380;藕節(jié)各15克，黑豆5克，水煎服，治療胃出血[1];用地榆[地榆，Sanguisorba officinalis L.]15克，仙鶴草#65380;耬斗菜各25克，水煎服，治療功能性子宮出血[1]#65377;這些簡(jiǎn)單使用的配伍在臨床均有顯著的療效.

3.2 用藥方式多種多樣 止血藥多以根#65380;草#65380;葉入藥，故用藥方法多為搗爛外敷#65377;如用小九龍盤[毛花點(diǎn)草，Nanocnide pilosa Migo.]鮮葉，搗爛外敷，用于刀傷出血[2];用刷把草[漆姑草，Sagina japonica(Sweet)Ohwi]鮮草，搗爛外敷，用于外傷出血[2]#65377;另外，也常研末外撒#65377;如用毛大丁草[毛大丁草，Gerbera piloselloides(L.）Cass.]干草，研末外撒，治療外傷出血[2]#65377;還有一些特殊用法，如用虎杖[虎杖，Polygonum cuspidatum Sieb. et Zucc.]根40克，牛尾七15克，癩子花根10克，瓦葦20克，淫羊藿根20克，水煎，兌蜂糖服[2];用小血見(jiàn)愁[水竹葉，Murdannia triquetra (Wall.) Briickn.]50至100克，燉豬蹄服，可治肺熱咳嗽#65380;咳血[2];用生半夏[半夏，Pinellia ternata （Thunb.)Breit.[P.tuberifera Ten.]]浸出液，濃縮，制成粉劑，外敷，也用于外傷出血[2]#65377;

4 開(kāi)發(fā)應(yīng)用前景

4.1 推廣藥物的規(guī)范化種植，調(diào)整種植產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)#65377;該地區(qū)擁有優(yōu)越的地理及氣候條件，污染程度低，有利于多種生長(zhǎng)條件較高的藥物生長(zhǎng)#65377;在以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主#65380;經(jīng)濟(jì)相對(duì)不發(fā)達(dá)的恩施地區(qū)，這些藥物的生長(zhǎng)多以野生為主，并沒(méi)有進(jìn)行規(guī)?；?65380;規(guī)范化的種植與培養(yǎng)#65377;若有藥物栽培#65380;加工等方面的技術(shù)保證，則可大規(guī)模栽種藥用植物#65377;同時(shí)，若能暢通銷售渠道，則可帶動(dòng)各類中草藥的生產(chǎn)，使其成為該地區(qū)的支柱性產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展#65377;

4.2 合理開(kāi)發(fā)，確保藥物資源的持續(xù)性#65377;該地區(qū)藥用植物資源豐富，但在開(kāi)發(fā)利用過(guò)程中，應(yīng)做到合理的#65380;有計(jì)劃的采用，從而確保物種的可持續(xù)性生長(zhǎng)，尤其是一些稀有珍貴的物種，如止血藥頭頂一顆珠[頭頂一棵珠，T.tschonnskii Maxim.]#65380;江邊一碗水[山荷葉，Diphylleia sinensis]#65380;白三七[竹節(jié)人參，Panax japonicus C.A .Mey（P. repens Maxim.）]#65380;半截爛[雪里見(jiàn)，Arisaema phallospadix C.Y.Wu]等#65377;

4.3 應(yīng)用于臨床，服務(wù)于醫(yī)療行業(yè)#65377;對(duì)于一些療效好且安全可靠的藥物，可通過(guò)開(kāi)發(fā)研究，形成固定的用藥及配伍形式，用于當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，在較短的時(shí)間內(nèi)可產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟(jì)效益#65377;

5 有待解決的問(wèn)題

5.1 藥物的發(fā)掘整理#65377;長(zhǎng)期以來(lái)，該地區(qū)人民在止血藥應(yīng)用方面積累了許多寶貴的治療經(jīng)驗(yàn)，但多數(shù)都只是口頭傳授，并無(wú)正規(guī)的書(shū)面記載，使得很多確實(shí)是療效顯著的用藥經(jīng)驗(yàn)只在小區(qū)域內(nèi)使用甚至失傳，這從客觀上制約了藥物學(xué)知識(shí)的傳播#65380;發(fā)展，不利于該地區(qū)藥物資源的有效利用，故有必要對(duì)該地區(qū)的用藥經(jīng)驗(yàn)#65380;藥用植物進(jìn)行進(jìn)一步的發(fā)掘和整理，使該地區(qū)的藥學(xué)知識(shí)廣泛流傳，藥物資源得到充分利用#65377;

5.2 對(duì)止血藥的現(xiàn)代化研究#65377;雖然該地區(qū)應(yīng)用止血藥具有較長(zhǎng)的歷史，但基本上都是經(jīng)驗(yàn)之談，而對(duì)其有效成分的組成#65380;含量的多少#65380;最佳配伍方式#65380;最佳生長(zhǎng)條件#65380;高效栽培技術(shù)等方面還沒(méi)有深入研究，即使有一些較為科學(xué)合理的栽培種植技術(shù)和配伍方式，但仍隱匿在民間，也不夠系統(tǒng)和全面#65377;在醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)的今天，有必要組織各個(gè)方面的力量對(duì)這些有價(jià)值的藥物進(jìn)行多方位的研究，使這些寶貴的藥物資源得到有效利用，為當(dāng)?shù)丶爸苓叺尼t(yī)療行業(yè)服務(wù)#65377;并在研究中了解優(yōu)勢(shì)和影響其發(fā)展的不利因素，消除影響，促進(jìn)該地區(qū)止血藥應(yīng)用的不斷發(fā)展#65377;

5.3 保障規(guī)范化種植#65380;加工技術(shù)#65377;由于該地區(qū)擁有優(yōu)越的地理及氣候條件，有利于多種藥物的生長(zhǎng)繁殖#65377;若能保障規(guī)范化的種植和加工技術(shù)，能大規(guī)模生產(chǎn)，一則可以有效地保護(hù)藥物資源，特別是一些稀有品種;二則可以形成一定的藥物種植規(guī)模，產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟(jì)效益，可形成以藥業(yè)產(chǎn)業(yè)為支柱的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)#65377;

5.4 規(guī)范用藥方式#65377;由于該地區(qū)藥物長(zhǎng)期在民間使用，存在相對(duì)不規(guī)范的現(xiàn)象，很多療效確實(shí)很好的藥物沒(méi)有得到最好的使用方式，這對(duì)該地區(qū)豐富的藥物資源是一種很大的浪費(fèi)#65377;因此，深入民間搜集和整理各種藥物的用藥方式，從繁多的用藥方式中篩選相對(duì)最佳方式，形成固定的用藥體系，既是開(kāi)發(fā)研究該地區(qū)止血藥工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是對(duì)該地區(qū)民族文化的繼承和發(fā)揚(yáng)#65377;

參考文獻(xiàn):

1.全國(guó)中草藥匯編編寫小組.全國(guó)中草藥匯編（上冊(cè)）.河北.人民衛(wèi)生出版社.1975：844，454，292，344.

2.恩施地區(qū)中草藥研究小組.恩施中草藥手冊(cè).湖北.1970：384，108，570，236， 588，82，304.

(收稿日期:2007.11.25)