復(fù)方中藥使白血病細(xì)胞“改邪歸正”

急性早幼粒細(xì)胞性白血病是惡性程度最高的白血病，以大量的幼稚白血病細(xì)胞在體內(nèi)堆積、嚴(yán)重出血、15/17號(hào)染色體交互易位及其產(chǎn)生的PML－RARα癌基因?yàn)樘卣?。上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院、中國(guó)科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院專家聯(lián)合組成的研究小組，運(yùn)用生物化學(xué)方法，在分子水平上闡明中醫(yī)復(fù)方黃黛片治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病的作用機(jī)理，證明該中藥方劑君、醫(yī)、佐、使的配伍原則科學(xué)。而且具有強(qiáng)大的生命力。

復(fù)方黃黛片是在上個(gè)世紀(jì)80年代，由大連解放軍210醫(yī)院中醫(yī)專家黃世林教授設(shè)計(jì)立方。方藥由雄黃、青黛、丹參、太子參組成，近年來研究發(fā)現(xiàn)。其有效成分為四硫化四砷、靛玉紅和丹參酮IIA。在著名專家陳竺、陳賽娟院士的帶領(lǐng)下，研究小組發(fā)現(xiàn)，四硫化四砷是組方中的君藥：?jiǎn)为?dú)應(yīng)用硫化砷可延長(zhǎng)白血病小鼠的生存期。丹參酮是臣藥，靛玉紅是佐藥：丹參酮與靛玉紅促使進(jìn)入白血病細(xì)胞的硫化砷明顯增多，都起到了使藥的作用，白血病細(xì)胞模型研究顯示，硫化砷和丹參酮單獨(dú)應(yīng)用，都可引起白血病細(xì)胞一定程度的分化，而三藥聯(lián)合則可使白血病細(xì)胞“改邪歸正”。分子水平研究表明，三藥聯(lián)合可顯著增強(qiáng)硫化砷對(duì)PML－RARα癌蛋白的降解破壞。

脊柱非融合技術(shù)治療“腰突”

腰椎間盤突出癥是中老年人的多發(fā)病，傳統(tǒng)的治療辦法分為手術(shù)切除和非手術(shù)保守療法。對(duì)于重度的腰椎間盤突出患者，椎間盤切除術(shù)是唯一方法。但單純的椎間盤切除術(shù)，術(shù)后易造成腰椎不穩(wěn)、椎管狹窄，復(fù)發(fā)率也比較高。北京友誼醫(yī)院骨科曾對(duì)10年間600多位行單純椎間盤切除術(shù)后的病人進(jìn)行追蹤分析，結(jié)果有3.9％的患者因復(fù)發(fā)需要二次手術(shù)，其后采用的椎間盤切除加腰椎融合療法，雖然可以避免腰椎不穩(wěn)，但術(shù)后腰椎活動(dòng)受限。最新發(fā)展的脊柱非融合技術(shù)，避免了上述弊病，大大提高了患者術(shù)后的生活質(zhì)量，

北京友誼醫(yī)院骨科主任王炳強(qiáng)教授介紹說，脊柱非融合技術(shù)在國(guó)外已有十余年的歷史，是脊柱外科技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)。與融合技術(shù)相比，非融合技術(shù)在切除椎間盤后，植入Wallis(脊柱彈性固定系統(tǒng))，保持了脊柱的活動(dòng)度，使病人術(shù)后活動(dòng)自如。此手術(shù)只需1.5小時(shí)，病人出血量較少。一般認(rèn)為年齡小于50歲，無明顯腰椎管狹窄、無脊柱滑脫、退變較輕的腰椎間盤突出癥患者，都可以接受這一手術(shù)。Wallis一般不需要更換，國(guó)外患者最長(zhǎng)已植入15年左右。同時(shí)，非融合技術(shù)的治療費(fèi)用也比固定融合技術(shù)下降了30％左右，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞

下肢深靜脈栓塞發(fā)病率近年來呈上升趨勢(shì)。該病如果處理不當(dāng)，極易引起致死性肺栓塞。外科治療血栓清除術(shù)雖然可以直接消除血栓，但創(chuàng)傷大。容易損傷靜脈瓣膜功能：介入治療如經(jīng)皮血栓清除器、經(jīng)皮血栓消融器等。但大多適用于小管徑動(dòng)脈血管，對(duì)于管徑較大的靜脈血管效果不佳。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(沈陽)院長(zhǎng)徐克教授領(lǐng)銜的課題組經(jīng)過10余年的探索，首創(chuàng)經(jīng)頸靜脈途徑髂骨靜脈血栓拖拉——抽吸術(shù)，并研發(fā)出國(guó)內(nèi)首個(gè)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的可回收式腔靜脈濾器。臨床應(yīng)用證實(shí)，在微創(chuàng)清除髂靜脈血栓前置入該濾器，可有效預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，為下肢深靜脈血栓的治療開辟了一種價(jià)廉、實(shí)用、安全、有效的治療新方法。據(jù)介紹，這種腔靜脈濾器是國(guó)內(nèi)外唯一的支架型濾器，具有穩(wěn)定性強(qiáng)、防傾斜、捕獲效能高、可以永久置入也可取出、置入和取出便捷等特點(diǎn)，其濾器移位率、肺栓塞發(fā)生率、濾器斷裂率等技術(shù)性能已達(dá)到或超過國(guó)外濾器，而且其價(jià)格僅為國(guó)外濾器的1/3。目前，該技術(shù)已在全國(guó)10余家醫(yī)院推廣運(yùn)用，治療患者800余人，均獲得了良好的療效。

益氣散聚法消減中心性肥胖

統(tǒng)計(jì)資料表明，我國(guó)城市居民有四成腰圍超標(biāo)。即使在體重正常的人群中，也有14％的人因腰圍超標(biāo)而屬于中心性肥胖。中。性肥胖是血脂異常、糖代謝紊亂及心腦血管疾病的重要致病因素。上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院王文健教授領(lǐng)銜承擔(dān)的教育部重點(diǎn)課題“中心性肥胖的心血管危險(xiǎn)因子和中醫(yī)藥防治研究”日前通過專家鑒定。該研究根據(jù)中醫(yī)“治來病”理論，提出用益氣散聚的方法消減中心性肥胖，臨床證實(shí)療效明顯。中醫(yī)理論認(rèn)為，中心性肥胖是在氣化不足的基礎(chǔ)上，由郁熱、濕濁、淤血等致病邪氣留駐體內(nèi)而成，屬于“聚證”。在益氣促進(jìn)氣化的基礎(chǔ)上消散上述致病邪氣，即益氣散聚法。他們選用黃芪、黃連、蒲黃等中藥合理配方，對(duì)1000余住中心性肥胖患者進(jìn)行益氣散聚方法治療，同時(shí)監(jiān)督這些患者堅(jiān)持科學(xué)的生活方式。經(jīng)過3個(gè)月治療后，患者不但體形改變，而且各種心血管疾病相關(guān)危險(xiǎn)因子明顯下降。同時(shí)，保護(hù)性因子顯著上升，餐后脂肪廓清能力提高，胰島素敏感性增強(qiáng)。合并脂肪肝的患者肝功能明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)氨酶下降，肝臟的脂肪浸潤(rùn)減輕。