我國每年有8億以上人次患腹瀉,以夏秋季為最多。從5月份開始到秋后,將不斷有腹瀉患者發(fā)生。
感染性夏秋季腹瀉
夏秋季腹瀉70%為感染性腹瀉(包括細菌性食物中毒),主要是經(jīng)口攝入病原微生物引起的腹瀉。夏秋季氣溫高、濕度大,微生物容易繁殖,食物也容易腐敗變質(zhì),同時昆蟲(如蒼蠅、蟑螂)到處流竄,成為重要傳播媒介。水和熟食品也容易發(fā)生污染。食物保存不當,如米飯污染金黃色葡萄球菌,室溫6小時即可產(chǎn)生毒素,加熱也不能破壞,可以引起金黃色葡萄球菌毒素中毒。夏季沙門菌食物中毒也比較常見,特別是集體食物中毒。冰箱冷藏部分為4℃,不能控制耶爾森菌繁殖。市場販賣的冰激凌、冰棒,其原料水絕大部分為生水,機器和容器很少消毒,也是引起夏秋季腹瀉的危險因素。
非感染性腹瀉
夏秋季天熱,胃腸動力功能下降,胃酸分泌減少,加上大量吃冷飲和涼拌菜,對胃腸道寒冷刺激,或腹部著涼(如晚間敞胸漏腹睡覺和穿漏臍裝),可引起胃腸功能紊亂,既是感染性腹瀉的誘發(fā)因素,也是非感染性腹瀉發(fā)生原因。夏秋季吃一些不知名的山野菜、毒蘑菇引起腹瀉,也可視為夏秋季非感染性腹瀉。但老年人因心臟病導(dǎo)致胃腸缺血引起的腹瀉,吃某些藥物(如消炎鎮(zhèn)痛藥、前列腺素、氨甲喋呤和鉀制劑,濫用抗生素)或甲狀腺功能亢進引起的腹瀉,不屬于夏季腹瀉。
夏秋季腹瀉的預(yù)防
1、目前有些市場衛(wèi)生條件令人擔(dān)憂,如沈陽某早市有一旱廁,無人清理,糞便四溢,臭氣熏天,不到30步遠就是賣面食的攤點,嚴重影響飲食衛(wèi)生。有關(guān)部門應(yīng)加強管理力度,限制露天食品在有污染源的500米內(nèi)經(jīng)營,食品盛裝工具必須每日消毒,露天販賣食品必須有防蠅設(shè)備,不得用手直接取放,特別注意不能用手指唾液打開包裝袋。
2、定期對幼兒園、學(xué)校和單位食堂和飯館后廚人員健康檢查,對患有化膿性疾病和攜帶沙門菌、病原性大腸菌等的工作人員,應(yīng)暫時離崗治療,經(jīng)3次檢查帶菌狀態(tài)完全消失才能恢復(fù)工作。所有烹調(diào)用具和餐飲用具應(yīng)每日消毒,定期請防疫部門檢查消毒效果。
3、進行自我保護,飯前便后要充分洗手;少吃或不吃生冷食品;對生猛海鮮要加熱做熟再吃;不要暴飲暴食;蔬菜和水果要徹底泡洗,水果要去皮,蔬菜要熟吃。不要去沒有餐具消毒設(shè)備的小飯館就餐。告訴孩子不要在學(xué)校周圍小攤上買食品。學(xué)校應(yīng)配備給孩子熱午飯的場所,并應(yīng)充分加熱。
4、熟食在冰箱內(nèi)存放時間不要過久,取出后應(yīng)加熱再吃。不存放隔夜飯菜,放置6小時以上的熟食,必須充分加熱后再吃。
5、不喝生水,對廠家生產(chǎn)的桶裝飲用水,要了解是否經(jīng)過衛(wèi)生檢查,是否為經(jīng)政府批準的正規(guī)廠家產(chǎn)品。開封后1周內(nèi)用完,每月至少應(yīng)對飲水機消毒1次。
6、避免腹部著涼,晚間睡覺時一定蓋住腹部,盡可能不穿漏臍裝。
7、出現(xiàn)腹瀉、痢疾等消化系統(tǒng)癥狀時,應(yīng)去醫(yī)院檢查治療,不要濫吃止瀉藥:懷疑食物中毒時,除去醫(yī)院治療外,應(yīng)將剩余食品交防疫站檢查。