糖尿病人如果不進(jìn)行飲食控制,會(huì)使血糖升高,導(dǎo)致代謝紊亂加重;但如果過度控制飲食,不能保證機(jī)體每日熱量的最低需要,則會(huì)發(fā)生低血糖,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,糖尿病人飲食必須注意三要點(diǎn)。
飲食要按熱量定量
糖尿病人每日所需熱量應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重[身高(厘米)-105]和每日每公斤體重消耗的熱量來進(jìn)行計(jì)算。計(jì)算時(shí)要用標(biāo)準(zhǔn)體重而不是用實(shí)際體重,因?yàn)楦鶕?jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算出來的總熱量安排飲食,具有調(diào)節(jié)體重的作用。這對(duì)肥胖體型的糖尿病人尤其重要。
每日每公斤體重消耗的熱量一般為:休息時(shí)約為25~30千卡,輕體力(包括腦力)勞動(dòng)時(shí)為30~35千卡,中等體力勞動(dòng)時(shí)為35~40千卡,重體力勞動(dòng)40千卡以上。
每日所需熱量(千卡)=標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)×每日每公斤體重消耗熱量(千卡/公斤)
三餐熱量分配為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5或早餐、中餐、晚餐各1/3。糖(碳水化合物)、脂肪和蛋白質(zhì)這三大營養(yǎng)物質(zhì)的熱量分配為:糖55%、脂肪30%、蛋白質(zhì)15%。
按照食物成分表可將上述熱量折算為食譜。由于熱量的計(jì)算及食譜的折算比較專業(yè),所以最好咨詢專家,給您開出合理的飲食處方。
科學(xué)安排主食與副食
有的患者為追求血糖達(dá)標(biāo),過分減少主食,任意增加副食。雖可使血糖得到一定程度的控制,卻導(dǎo)致高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化。因此,主食要合理控制,副食要合理搭配。
糖(碳水化合物)類食物是主食,是機(jī)體能量主要來源。主食提倡食用粗制大米、面和適量雜糧。易于使血糖迅速升高的食物,如糖類、蜂蜜、巧克力、蜜餞、水果罐頭、甜飲料、果醬、冰淇淋及糖制糕點(diǎn)不宜食用。含碳水化合物較高的蔬菜,如土豆、山藥、芋頭、藕、菱角、百合,以及除黃豆以外的豆類要少吃。若想多吃應(yīng)減少主食量。
應(yīng)食用含有不飽和脂肪酸的植物油,限制富含飽和脂肪酸的動(dòng)物性脂肪。肥胖者予以低脂飲食,每天攝入油脂不超過40克。
蛋白質(zhì)的攝入,建議多選用大豆及其制品。這類食物除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素之外,還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三酯,所含的谷固醇還有降脂作用。動(dòng)物蛋白質(zhì)每日攝取量應(yīng)占總量的1/3,以保證機(jī)體內(nèi)必需氨基酸的供給。
多食膳食纖維,有降低血糖以及促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、防止便秘等作用。建議增加粗糧、干豆類、硬果類和蔬菜類等富含纖維的天然食物。與富含碳水化合物的食物一起食用效果會(huì)更好。
科學(xué)食用水果
水果中除含糖外,還含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì),后者對(duì)糖尿病人是有益的。水果中含的糖又分為葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加。所以,糖尿病人在血糖控制后并非一概排斥水果。水果中含糖量多寡不一,不可等同看待。
血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如椰子、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、櫻桃、橄欖、蘋果、梨子、橘子、西瓜、甜瓜、草莓等,但量不宜多。含糖量很高的水果,如香蕉、棗、紅果、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等,禁忌食用。吃水果要根據(jù)其含糖量,減少或扣除主食的量。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間(餐后兩小時(shí))血糖較低的時(shí)候。不少蔬菜可作為水果食用,如西紅柿、黃瓜、菜瓜等,每百克糖含量在5克以下,又富含維生素,可予推廣。