“久病成良醫(yī)”,是李老先生的一句口頭禪。他從小體弱多病,成年后經(jīng)常與“藥罐”打交道。久而久之,略懂一些醫(yī)藥知識(shí),頭痛發(fā)燒,吞服退熱止痛片、頭孢拉定膠囊;拉肚子,吃幾粒黃連素或慶大霉素、易蒙停:老胃病使他胃區(qū)經(jīng)常隱隱作痛,泛酸水,就來(lái)幾片蘇打片。左鄰右舍有些小毛病,來(lái)向他討教服什么藥,他也樂(lè)意“指導(dǎo)”。但最近老李再也不說(shuō)“久病成良醫(yī)”了,還勸人家有病應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院,因?yàn)樗铧c(diǎn)為此送了命。原來(lái)這幾天老李的胃病又犯了,他按慣例吞了幾片蘇打片,但痛沒(méi)止住,而且還出現(xiàn)虛脫。鄰居忙打電話120送他到醫(yī)院,診斷是胃潰瘍穿孔致腹膜炎、休克,原因是長(zhǎng)期服蘇打片。醫(yī)生立即作了胃切除手術(shù),這才保住命。
藥物是人類(lèi)與疾病作斗爭(zhēng)的武器。但用藥若違反規(guī)律,非但于病無(wú)助,有時(shí)反而會(huì)適得其反。尤其是像李老先生這一類(lèi)老病號(hào),自以為久病成良醫(yī),擅自憑“經(jīng)驗(yàn)”用藥,結(jié)果步入用藥誤區(qū)。
誤區(qū)一:擔(dān)心藥物副作用 用藥前了解藥物有哪些副作用、禁忌癥、需要注意些什么問(wèn)題,是必要的。但有些病人一聽(tīng)說(shuō)某藥有副作用,便拒用該藥。這種斷章取義、片面理解、因噎廢食的做法不可取。因?yàn)槿魏嗡幬锒加懈弊饔谩W襻t(yī)囑用藥,出現(xiàn)副作用后及時(shí)就醫(yī),才是可取的態(tài)度。
誤區(qū)二:迷信新藥、貴藥 有些患者認(rèn)為,新藥、價(jià)格貴的藥,比老藥、價(jià)格便宜的藥物好。其實(shí),新藥使用的時(shí)間不長(zhǎng),對(duì)其藥效和毒副作用認(rèn)識(shí)不足,若盲目使用,容易發(fā)生副作用。藥價(jià)是由原料價(jià)格、加工程序和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)等因素決定的,與藥物療效不成正比。例如,治療精神分裂癥的常用藥物“氯丙嗪”,每粒藥的價(jià)格僅為2~3分錢(qián),但它的療效并不比幾元錢(qián)甚至幾十元一粒的進(jìn)口藥物差。該藥已經(jīng)用了足足半個(gè)世紀(jì),精神科醫(yī)師對(duì)它依然是“情有獨(dú)鐘”。
誤區(qū)三:認(rèn)為中藥無(wú)副作用 不少病家以為中藥無(wú)任何毒副作用,所以只愿服中藥,不愿吃西藥。誠(chéng)然,看中醫(yī)還是看西醫(yī),病家完全有權(quán)選擇。但問(wèn)題在于“中藥無(wú)副作用”的看法有失偏頗。中藥的性能主要有氣(性)、味、升、降、浮、沉和歸經(jīng)等,相對(duì)應(yīng)于疾病辯證的陰、陽(yáng)、虛、實(shí)、寒、熱等。若藥性與疾病辯證不對(duì)癥,同樣會(huì)出現(xiàn)副作用。中醫(yī)師還重視中藥的配伍禁忌,總結(jié)有“十八反”、“十九畏”歌(例如甘草反甘遂,烏頭反貝母;巴豆畏牽牛,丁香畏郁金;等)。所以,中藥與西藥一樣,也有毒副作用。
誤區(qū)四:隨意停藥 有些病家用了一段藥物后,病情有所好轉(zhuǎn),便自行停藥,導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)成慢性。所以,用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。尤其像高血壓、糖尿病、精神分裂癥等一些慢性疾病,需要長(zhǎng)期甚至終生服藥。不少精神病人反復(fù)多次住院,其中一個(gè)重要的原因就是過(guò)早停用藥物。
誤區(qū)五:認(rèn)為打針比吃藥治病快 不可否認(rèn),打針比服藥吸收快(尤其是靜脈注射)。但打針只能救急,而且不如口服藥物方便,還容易發(fā)生注射部位腫塊、硬結(jié)或局部感染。有些疾病(如胃腸炎等消化道疾病),口服療效比注射好。慢性病維持治療也要依靠口服藥物。