根據(jù)環(huán)球健康理事會(huì)的一項(xiàng)全球分析，1995－2000年間，13億15－45歲的婦女共發(fā)生了12億次以上的妊娠，其中1，4是意外妊娠。在這些意外妊娠中，半數(shù)以上通過(guò)人工流產(chǎn)結(jié)束妊娠，其中大多數(shù)與不安全流產(chǎn)有關(guān)。在中國(guó)20－29歲的育齡婦女中，約有27.3％的婦女做過(guò)人流，人流率位居世界第二。人流率的居高不下，很大程度上與人們對(duì)避孕知識(shí)了解的不夠及存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)有關(guān)。人工流產(chǎn)不僅對(duì)婦女身體造成痛苦，而且術(shù)后的出血、感染可能導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。

按照夫婦的意愿，采用各種避孕措施來(lái)調(diào)節(jié)生育，以達(dá)到在一定時(shí)期內(nèi)阻止受孕的目的，是婦女生殖健康的重要一環(huán)。當(dāng)前避孕的主要方法有甾體激素避孕法、宮內(nèi)節(jié)育器、緊急避孕法、屏障避孕法、外用避孕藥、安全期避孕法、哺乳閉經(jīng)避孕法、男女絕育術(shù)等。目前，國(guó)際上新型避孕藥具不斷改良研發(fā)，具有良好的應(yīng)用前景。

1、口服避孕藥：新一代口服避孕藥(代表產(chǎn)品如媽富隆等)中降低了雌激素含量，含有活性強(qiáng)的新型孕激素，副作用很小。除了具備卓越的避孕可靠性，它還能夠有效調(diào)整婦女月經(jīng)周期，減少缺鐵性貧血和婦科腫瘤的發(fā)生率(如卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌)、改善痤瘡和預(yù)防骨質(zhì)疏松，是世界范圍使用最廣泛的避孕方法之一。

2、長(zhǎng)效避孕針：有單純?cè)屑に仡惡痛圃屑に鼗旌皖?，以雌孕激素混和類多用。一般肌注一次可避孕一個(gè)月。3個(gè)月注射1次的醋酸甲羥孕酮注射避孕針(DMPA)已應(yīng)用多年。另一種新的Lunella注射避孕針，每月肌肉注射1針可達(dá)到99.8％－99.9％的避孕效果，比DMPA更少出血，停藥后快速恢復(fù)生育，對(duì)月經(jīng)和體重的干擾小，已在許多國(guó)家上市使用。

3、緩釋系統(tǒng)避孕藥：如陰道藥環(huán)：含雌激素和孕激素，采用緩釋和控釋技術(shù)，每日定量恒速釋放而起避孕作用。在乳汁中含量極少，較適合哺乳期婦女避孕。皮下埋置劑：6根植入棒的皮埋劑已于2002年停用。目前正在研制更新的植入運(yùn)載系統(tǒng)，包括可生物降解植入劑及無(wú)需取出的植入劑。透皮貼劑：為一種使用者可控制的避孕方法，能夠?qū)㈢摅w激素通過(guò)皮膚釋放入循環(huán)系統(tǒng)，避免了肝臟的首過(guò)代謝效應(yīng)，對(duì)肝臟影響較小，作用快速起效和快速終止，已經(jīng)證實(shí)為一種可接受的和有效的避孕方法。微球或微囊注射避孕針：是國(guó)內(nèi)外藥物制劑發(fā)展的一個(gè)重要方向。用各種高分子材料制得的納米囊或納米球注射劑，可以起到保護(hù)藥物、增溶和提高生物利用度的作用，以恒定速度釋放激素，單次注射微球(懸浮在無(wú)菌液中)能避孕1個(gè)月、3個(gè)月或6個(gè)月，是具有廣闊開(kāi)發(fā)前景的緩釋、控釋制劑。

4、宮內(nèi)節(jié)育器：據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)占世界使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕總?cè)藬?shù)的80％。在過(guò)去的35年中，已經(jīng)研制出數(shù)十種類型的宮內(nèi)節(jié)育器并應(yīng)用于臨床。從最早的惰性圓環(huán)到現(xiàn)在的各類活性銅環(huán)，均顯示出較好的避孕效果。2000年新型釋放左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)(IUS)被美國(guó)FDA批準(zhǔn)使用，在我國(guó)商品名為曼月樂(lè)。IUS呈T形，帶有一個(gè)甾體儲(chǔ)存器，可以控制激素的釋放。避孕失敗率低，取出后能很快恢復(fù)正常生育力。曼月樂(lè)除了用于避孕之外，還有許多非避孕用途，如治療月經(jīng)過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)等。該方法正在我國(guó)逐步推廣應(yīng)用。

5、屏障法避孕：避孕套是一種使用方便、安全、有效的避孕方法，并能防止經(jīng)性傳播的疾病。陰道隔膜由于使用比較麻煩，不易掌握放置技術(shù)，容易導(dǎo)致失敗，不建議廣泛使用。

6、外用避孕藥具：陰道外用避孕藥主要作用是殺死精子，其中以避孕藥膜效果最好，避孕藥膏效果較差。國(guó)內(nèi)常使用的為南京生產(chǎn)的樂(lè)樂(lè)迷膠凍、膜及栓劑。

7、安全期和哺乳期避孕法：不易正確預(yù)測(cè)和掌握，容易導(dǎo)致失敗，所以不宜推廣使用。

8、絕育手術(shù)：適用于不再生育或因病不能生育的已婚男女。

盡管有較多避孕方法可供選擇，但由于很多人認(rèn)為避孕藥中的成分會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生危害，因而產(chǎn)生抵觸情緒，導(dǎo)致意外妊娠。研究顯示，避孕藥使用率最高的國(guó)家，意外妊娠率也最低。在荷蘭，避孕藥的使用率為36％，人流率為5.1‰人次；在日本，避孕藥的使用率僅為1％，人流率則為8.4‰人次。中國(guó)20－29歲的育齡婦女約有一億，其中只有2.3％的人使用口服避孕藥，而歐美各國(guó)的使用率高達(dá)40％。影響國(guó)內(nèi)避孕藥具普及的障礙，在于人們對(duì)避孕藥具不很了解，還存在許多認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

誤區(qū)1：長(zhǎng)期服用口服避孕藥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)

有些人認(rèn)為服用避孕藥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)。但研究發(fā)現(xiàn)，只有不到1％的人停用口服避孕藥后出現(xiàn)無(wú)排卵或閉經(jīng)，其中又有14％的無(wú)排卵和5％的閉經(jīng)會(huì)自動(dòng)恢復(fù)。如果這些癥狀超過(guò)6～12個(gè)月，可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。服用口服避孕藥后閉經(jīng)的發(fā)生率很低，而且不是肯定會(huì)閉經(jīng)。對(duì)于避孕藥會(huì)引起月經(jīng)紊亂，更是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。避孕藥可以起到調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用，使月經(jīng)更為規(guī)則。

誤區(qū)2：服避孕藥會(huì)發(fā)胖

在這個(gè)“以瘦為美”的時(shí)代，姐妹們都對(duì)“體重”非常在意。而對(duì)避孕藥最常見(jiàn)的一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)就是吃了會(huì)“發(fā)胖”。實(shí)際上，服用避孕藥與體重增加沒(méi)有必然聯(lián)系。避孕藥所含的成分是人工合成的雌激素和孕激素，不會(huì)影響脂肪代謝。長(zhǎng)期、大規(guī)模的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，使用口服避孕藥的婦女體重平均值未見(jiàn)明顯增加。使用口服避孕藥后出現(xiàn)的體重增加并不是普遍現(xiàn)象，不必過(guò)分擔(dān)憂。

如果在使用口服避孕藥的過(guò)程中，出現(xiàn)食欲、體重增加明顯，可以停用口服避孕藥，改用其他方法避孕。但需要說(shuō)明的是，這種體重增加的原因可能是多方面的，育齡期婦女由于內(nèi)分泌的影響，即使不服避孕藥也可能體重增加。女性體重的增加還受飲食、睡眠等生活習(xí)慣以及憂慮等精神因素影響。

誤區(qū)3：避孕藥有激素，對(duì)人體有害

一些女性朋友道聽(tīng)途說(shuō)，認(rèn)為服用避孕藥對(duì)身體有害，會(huì)增加患婦科腫瘤的危險(xiǎn)。其實(shí)這完全是杞人憂天。一般認(rèn)為，長(zhǎng)期大量應(yīng)用雌激素可促使癌腫發(fā)生，小量的雌激素則可以減少腫瘤的發(fā)生。而口服避孕藥中，復(fù)方片劑雌激素含量很小。國(guó)內(nèi)外大量臨床試驗(yàn)證實(shí)，小劑量雌激素是安全的，不會(huì)致癌。對(duì)使用復(fù)方避孕藥的婦女進(jìn)行長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，癌癥的發(fā)生不但沒(méi)有增加，其中卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌反而有所減少。因此，只要按說(shuō)明書用藥，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w檢查(排除禁忌證)，避孕藥非但不會(huì)致癌，對(duì)某些婦科腫瘤還有保護(hù)作用，而且這種作用在停藥后還可維持一段時(shí)間。除了避孕作用，臨床上還將避孕藥用于治療痛經(jīng)、功能性子宮出血、更年期綜合征等。

誤區(qū)4：避孕套影響性快感

避孕套對(duì)性感的影響目前有兩種不同的看法：有些人認(rèn)為使用避孕套會(huì)延長(zhǎng)性交時(shí)間，從而感到更為愉快；另一些人則認(rèn)為避孕套會(huì)減少性交時(shí)的快感，因此不樂(lè)于接受。

男性戴避孕套性交，陰莖頭部的敏感性有所降低，達(dá)到性高潮的時(shí)間可能延長(zhǎng)，但是不會(huì)影響射精時(shí)產(chǎn)生的快感。一般在正常情況下，女性達(dá)到性高潮所需的時(shí)間比男性長(zhǎng)，如果男性采用避孕套延長(zhǎng)性交時(shí)間，會(huì)使女性的性感得到滿足。特別對(duì)于有早泄的男性，戴避孕套性交可以防治早泄，從而使性生活更加和諧。

避孕套是采用優(yōu)質(zhì)的乳膠制成，質(zhì)地柔軟，薄而透明，對(duì)性感的影響很小。愿不愿意使用避孕套是個(gè)習(xí)慣問(wèn)題，西方和一些發(fā)達(dá)國(guó)家的男性多樂(lè)于使用避孕套，日本約有75％的夫婦把使用避孕套作為唯一的避孕方法。因此，只要堅(jiān)持使用就會(huì)逐漸習(xí)慣。最近四川省做了一項(xiàng)避孕藥具應(yīng)用效果流行病學(xué)調(diào)查，研究表明，在9個(gè)市、地、州所轄的11個(gè)縣、區(qū)43萬(wàn)人群中，避孕套是最受城鄉(xiāng)育齡夫婦歡迎的避孕方式。