嚴(yán)寒的冬季,是糖尿病病情容易加重和并發(fā)癥多發(fā)的季節(jié)。為了平安度過冬季,糖尿病患者必須加強(qiáng)自我防護(hù)。
重視保暖寒冷會(huì)刺激交感神經(jīng),使血糖升高。特別是并發(fā)高血壓和冠心病者,寒冷會(huì)使血流減慢、血小板聚集和血壓升高,導(dǎo)致血栓形成和冠狀動(dòng)脈痙攣,誘發(fā)心肌梗死或腦中風(fēng)。應(yīng)隨氣候變化而增減衣服,重視防寒保暖。
調(diào)整飲食由于冬季出汗減少,消化液分泌增加,食欲往往大增,這常是導(dǎo)致血糖升高的重要原因。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的飲食方案,控制主食,從嚴(yán)治“饞”,特別是辛辣刺激性食品、肥肉、煎炸食品要少吃。有饑餓感時(shí)可適當(dāng)增加副食,如新鮮蔬菜、魚(黃鱔最好)、黑芝麻、胡桃仁、瘦肉、乳制品和豆制品等。
不宜飲酒冬季很多人喜歡飲些酒御寒,而糖尿病患者不宜飲酒。啤酒有“液體面包”之稱,含熱量極高,一瓶啤酒所含熱量約等于75克糧食,若飲酒必須減少主副食的攝入。飲酒還容易誘發(fā)低血糖,特別是在注射胰島素或口服降糖藥后更易發(fā)生。
預(yù)防感染糖尿病患者免疫力與抗病能力下降,容易發(fā)生呼吸道、尿路和皮膚感染。故糖尿病患者一定要重視口腔衛(wèi)生,注意早晚刷牙、飯后漱口;保持皮膚清潔衛(wèi)生,每周洗澡一次;適量飲水,預(yù)防尿路感染。并積極治療呼吸道、尿路炎癥和皮膚破損與牙周疾病等。
適當(dāng)鍛煉適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,對(duì)提高身體素質(zhì)和抗病能力、調(diào)節(jié)血糖、穩(wěn)定病情有重要意義。但鍛煉一定要根據(jù)自身?xiàng)l件,因時(shí)因地制宜,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,并掌握持之以恒、量力而行等原則。
防治瘙癢患有糖尿病的人,由于內(nèi)分泌紊亂,代謝障礙,所以常感皮膚瘙癢。特別是老年人在冬季,由于氣虛血虧,天氣寒冷干燥,肌膚失養(yǎng),更加重了瘙癢癥狀。對(duì)此除重視皮膚清潔衛(wèi)生外,宜適當(dāng)吃些有滋陰潤燥作用的食品。瘙癢嚴(yán)重者,可服些抗組織胺類藥物,如撲爾敏等。筆者治療老年冬季瘙癢有一經(jīng)驗(yàn)方:黃芪18克,山藥30克,蒼術(shù)10克,元參10克,花粉24克,當(dāng)歸12克,生地15克,首烏10克,防風(fēng)10克,蛇床子10克,地膚子10克,秦艽10克,水煎服。此方能益氣養(yǎng)血、滋陰潤燥、調(diào)節(jié)血糖、疏風(fēng)止癢。方中有芍、丹參、麥冬、天冬、胡麻仁可隨癥加減;有熱可加丹皮、黃芩;心煩失眠加五味子、炒棗仁、夜交藤;風(fēng)盛加珍珠母、刺蒺藜、全蟲、白癬皮、荊芥等。亦可用外洗方:生地30克,首烏20克,當(dāng)歸15克,防風(fēng)15克,秦艽20克,白癬皮15克,地膚子12克,水煎外洗。還可用香蕉皮、蘋果皮反復(fù)擦患處。
注意護(hù)足糖尿病患者冬季最易誘發(fā)足部病變。所以,選擇鞋子要軟硬適度,避免過緊、過硬,要注意保持鞋襪和腳的清潔干燥,穿防滑性能好的鞋子,防止摔跤。要特別重視腳的保暖,睡前宜用4攝氏度左右的溫水泡腳,改善血液循環(huán);重視防止凍傷和碰傷,防止甲溝損傷引起壞疽。