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        六成多老年人患有慢性病

        2008-04-12 00:00:00
        家庭醫(yī)學(xué) 2008年2期

        據(jù)中國老齡科研中心2007年最新調(diào)查,我國60歲以上老年人口已達(dá)1.49億,其中老年殘疾人4416萬,80歲以上高齡人口1600萬;老年人患慢性病的比例為69.2%,專家估計老年癡呆癥患者本世紀(jì)中葉將達(dá)到5300萬。 據(jù)估計,我國總體老年人口將以每年3%的速度遞增。預(yù)計到2020年,80歲以上人口將達(dá)到3067萬。老年人口,特別是高齡、病殘老年人口的迅速增加,帶來老年產(chǎn)品和服務(wù)方面的巨大需求。但我國目前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展明顯滯后,據(jù)2003年~2005年消費(fèi)市場調(diào)查,市場需求每年在6000億人民幣以上,但僅能提供1000億元的商品和服務(wù)。

        近三成冠心病患者有糖尿病

        北京安貞醫(yī)院一項大樣本隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)。在該院就診的冠心病患者有28%同時患有糖尿病,但有1/3被漏診。

        這項調(diào)查涉及2001-2004在安貞醫(yī)院接受血運(yùn)重建的3763名冠心病患者。結(jié)果發(fā)現(xiàn)。有近一半的冠心病患者入院前就有糖代謝異常,有28%患有糖尿??;但只有20%患者入院前確診同時患有糖尿病,有近1/3的患者被漏診。被漏診的患者血糖、血脂、血壓等控制較差,總死亡率(5.7%)顯著高于確診有糖尿病的患者(4.3%);血運(yùn)重建后心腦血管不良事件(包括死亡、新發(fā)心肌梗死、腦卒中和需要再次進(jìn)行血運(yùn)重建治療)的總發(fā)生率為13.9%,與確診患糖尿病者(14.3%)接近,但顯著高于非糖尿病患者。

        專家揭示,糖尿病與冠心病聯(lián)手,患者的健康風(fēng)險將顯著增加。如果冠心病患者不知道自己患有糖尿病。疏忽了對血糖的控制。就會導(dǎo)致更大的風(fēng)險。因此。建議冠心病患者應(yīng)重視糖尿病的篩查。

        食謙性寄生蟲感染增多

        近年來,隨著飲食文化的傳播,我國食源性寄生蟲感染病例呈現(xiàn)出明顯增多的趨勢,并表現(xiàn)出明顯的南病北移特點(diǎn)。北京友誼醫(yī)院陰赫宏博士介紹,與1990年相比,近年來我國肝吸蟲感染率上升了75%。帶絳蟲感染率上升了52.47%。2006年,我國北方地區(qū)暴發(fā)了過去僅在南方散見的廣州管圓線蟲病。

        陰赫宏博士指出,隨著人民生活水平的提高,鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲等土源性寄生蟲病已大幅度下降,但食源性寄生蟲病仍然嚴(yán)重。這是因為外出就餐與攝食生鮮及未徹底加熱食品的人越來越多。因此,臨床醫(yī)生應(yīng)增強(qiáng)對食源性寄生蟲病的認(rèn)識,避免誤診漏診;廣大群眾應(yīng)注意飲食安全,避免寄生蟲感染。

        肥胖兒童成年后易患心血管病

        丹麥研究人員一項大規(guī)模調(diào)查證實,肥胖兒童成年后患心血管疾病的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于體重正常的兒童。這一研究成果發(fā)表在最近一期的美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上。丹麥預(yù)防藥物研究所采取回溯和跟蹤調(diào)查的辦法。對1930年至1976年期間在哥本哈根生活的2.8萬名7-13歲兒童進(jìn)行了調(diào)查。這些兒童當(dāng)時定期在學(xué)校進(jìn)行體檢。體檢結(jié)果都記錄在案。調(diào)查顯示,這些兒童成年后有1.46萬人息有心血管疾病,有4104人死于心血管疾病。研究人員發(fā)現(xiàn),在這些患者和死者當(dāng)中,兒童時期體重超重者明顯多于體重正常者。例如,一名13歲兒童超重11.2公斤,成年后患心血管疾病的風(fēng)險比體重正常的兒童高33%。 (以上衛(wèi)文供稿)

        辭補(bǔ)充劑預(yù)防糖尿病受到質(zhì)疑

        盡管眾多的鋅補(bǔ)充劑制造商聲稱,補(bǔ)充鋅可預(yù)防糖尿病,但美國科研人員一項最新研究卻表明,鋅補(bǔ)充劑對預(yù)防糖尿病并沒有什么實際效果。

        早期有實驗室的研究生,補(bǔ)充鋅可以幫助2型糖尿病患者產(chǎn)生胰島素。并可提高胰島素的活性。對治療和預(yù)防糖尿病有一定的好處。最新的臨床隨機(jī)實驗對192名2型糖尿病患者進(jìn)行了研究。研究人員給受試者服鋅補(bǔ)充劑或安慰劑。結(jié)果發(fā)現(xiàn),鋅對治療、預(yù)防2型糖尿病并沒有什么效果。同期另一項對56名肥胖女性2型糖尿病患者的實驗也表明,補(bǔ)充鋅的受試者與服安慰劑者,其糖尿病癥狀的改善情況并沒有什么差異。

        美國糖尿病協(xié)會新聞發(fā)言人John.Buse博士稱,這些研究的規(guī)模太少,時間也太短,還不足以獲得權(quán)威的結(jié)果。

        高血壓增加患糖尿病的危險

        美國醫(yī)學(xué)科研人員最新的一項研究結(jié)果表明,患有高血壓的婦女,其患2型糖尿病的危險是正常血壓婦女的3倍。

        哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院的研究人員稱,高血壓與糖尿病之間存在密切的聯(lián)系。研究人員在新近出版的《歐洲心臟雜志》上撰文稱,研究人員對38000名女性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了長達(dá)10年的跟蹤研究。研究開始時,所有受試者均沒有患糖尿病和心血管疾病。研究人員根據(jù)受試者的血壓把她們分為四組。最佳血壓組:血壓低于120/75毫米汞柱;正常血壓組:120-129/75-84毫米汞柱:較高血壓組:130~139185毫米汞柱;高血壓組:140/90毫米汞柱以上及有高血壓治療史及家族史者。10年后,高血壓組發(fā)展為2型糖尿病的有9.4%,較高血壓組有5.7%,正常血壓組有2.9%,最佳血壓組有1.4%。在排除其他影響糖尿病的因素,如年齡、吸煙、飲酒、BMI指數(shù)(體質(zhì)指數(shù)=體重/身高2)、運(yùn)動、糖尿病家族史等以后,女性高血壓患者增加患糖尿病的危險達(dá)3倍以上。研究人員稱,高血壓致糖尿病的機(jī)理可能是血管內(nèi)皮細(xì)胞機(jī)能失調(diào)。

        巧克力有降低血壓的協(xié)效

        一項由美國科研人員最新的研究表明,巧克力比綠茶和紅茶更有降低血壓的功效。研究人員建議,高血壓患者適當(dāng)食用巧克力或其他富含可可的食物,有益于高血壓患者的健康。

        研究人員對173名受試者進(jìn)行了為期四周的實驗。受試者每天均食用巧克力,尤其是富含可可的巧克力。研究結(jié)果表明,受試者收縮壓讀數(shù)平均下降4.7%;舒張壓下降2.8%。巧克力的主要成分是可可,而可可和茶中都富含一種稱為多酚的抗氧化物質(zhì)。目前,健康指南建議高血壓患者多食用水果和新鮮蔬菜,這些食物中均富含多酚。研究人員稱,富含多酚的水果和蔬菜,同時有預(yù)防心臟病和高血壓的作用。研究人員估計,常食用巧克力的人。其患中風(fēng)的危險將下降20%。冠心病的發(fā)病率將下降10%。不過研究人員同時稱,由于巧克力是一種高糖、高脂、高熱量的食物,過量食用也會給身體帶來危害。

        (以上揚(yáng)光平編譯)

        補(bǔ)鈣過量患前列腺癌

        美國國立癌癥研究所一項前瞻性研究表明,過量攝入鈣會增加患前列腺癌的危險性。

        這項研究共納入29133名50-65歲的芬蘭男性,進(jìn)行問卷調(diào)查,研究分析他們的日常鈣攝入量與前列腺癌的關(guān)系。通過17年的隨訪調(diào)查,共有27028名參試者完成了調(diào)查問卷,其中有1267例前列腺癌患者。研究人員對這些資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),鈣的攝入量與總體前列腺癌有很強(qiáng)的正相關(guān)性。與每天攝入鈣1000毫克者相比,每天攝入鈣大于或等于2000毫克者,患前列腺癌的相對危險增加1.63倍。參與研究的專家認(rèn)為,可能的機(jī)制是,過量攝鈣使血清維生素D水平降低,并增加了血清胰島素生長因子(1GF-1)水平。

        研究者指出,上述研究中的大部分前列腺癌患者是根據(jù)臨床癥狀檢查結(jié)果確定的,減少了檢出偏倚的可能性。這意味著,本項研究有較強(qiáng)的可靠性。

        眼病腎病“盯”上“準(zhǔn)糖尿病”患者

        一項由上海市多家醫(yī)院聯(lián)合相關(guān)社區(qū)進(jìn)行的“糖尿病及糖尿病前期慢性并發(fā)癥的篩查及診治網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建”課題表明。部分血糖超標(biāo)。但尚未戴上“糖尿病”帽子的“準(zhǔn)糖尿病”患者,已經(jīng)受到了并發(fā)癥的侵?jǐn)_。

        課題組在近3年的時間里。對4個社區(qū)的3261人進(jìn)行了糖尿病慢性并發(fā)癥篩查。調(diào)查顯示,在社區(qū)高血糖人群中,50.8%的人伴有視網(wǎng)膜病變、微量蛋白尿、神經(jīng)病變及周圍血管病變等慢性并發(fā)癥。尤其值得注意的是,即便在尚處于糖尿病前期的人群中,也有36%的人伴有不同程度的慢性并發(fā)癥。

        據(jù)了解,上海20歲以上人群糖尿病患病率約為6.2%,慢性并發(fā)癥是糖尿病患者致殘的主要原因。在住院治療的糖尿病患者中,60%~70%伴有并發(fā)癥;在接受透析治療的腎病患者中,40%禍起糖尿病。并發(fā)癥不僅增大了糖尿病患者的死亡風(fēng)險,也帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)估算,有并發(fā)癥的糖尿病患者,其醫(yī)療費(fèi)用是無并發(fā)癥患者的4倍。課題負(fù)責(zé)人,上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院副院長賈偉平教授表示。糖尿病發(fā)病高峰的前移和慢性并發(fā)癥的提前“報到”,意味著防治工作應(yīng)及早啟動;而社區(qū)在糖尿病及其并發(fā)癥的篩查、早期發(fā)現(xiàn)和跟蹤治療中的作用非常關(guān)鍵。

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