睡覺(jué)時(shí)打呼嚕在許多人看來(lái)是一件很平常的事,或僅僅把它視為令人煩惱的噪聲而已。有些文學(xué)作品還用打呼嚕來(lái)描寫(xiě)一個(gè)人睡得很香甜。很少有人會(huì)把打呼嚕和疾病聯(lián)系在一起。但今天睡眠醫(yī)學(xué)已證實(shí),鼾癥和動(dòng)脈硬化、高血壓、夜間心絞痛和心肌梗死、肺動(dòng)脈高壓和肺心病、急性肺水腫、夜間哮喘、呼吸衰竭、夜間猝死、腦卒中、老年性癡呆、糖尿病、代謝綜合征、癲癇、燥狂癥、抑郁癥等一系列疾病有關(guān),而且45%的交通事故和工傷事故,都是由睡眠障礙造成的。
那么,你睡眠時(shí)打呼嚕嗎?你能判斷自己是單純性的打呼嚕(打鼾),還是患有習(xí)慣性打鼾(鼾癥)?下面就給你介紹有關(guān)鼾癥的知識(shí)。
什么叫鼾癥
打呼?;虼蝼卺t(yī)學(xué)上稱為鼾癥、鼾病。臨床上常常從以下方面來(lái)判斷、診斷鼾癥的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。1、根據(jù)打鼾時(shí)伴不伴憋氣現(xiàn)象(呼吸暫停),分為打鼾時(shí)不伴憋氣的單純型打鼾,睡覺(jué)時(shí)發(fā)出鼾聲平和、悠緩、均勻而規(guī)律,聲音高低一致;打鼾時(shí)伴憋氣的憋氣型打鼾。2、按打鼾的持續(xù)時(shí)間,分偶發(fā)性(一過(guò)性)打鼾,多因疲勞、飲酒、服用鎮(zhèn)靜安眠劑等引起,消除了這些因素后鼾癥即消失;習(xí)慣性打鼾經(jīng)常發(fā)生,與疲勞、飲酒、服用鎮(zhèn)靜安眠劑無(wú)直接關(guān)系。3、按病情輕重,分輕度鼾癥,只有打鼾無(wú)憋氣現(xiàn)象,也無(wú)臨床表現(xiàn);中度鼾癥,鼾聲較大如雷或隔室而聞,無(wú)憋氣現(xiàn)象,可有較輕的臨床表現(xiàn);重度鼾癥,鼾聲較大,同時(shí)有憋氣現(xiàn)象,有臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。有憋氣型打鼾、習(xí)慣性打鼾和中、重度鼾癥及睡眠呼吸暫?;颊?,夜間睡眠質(zhì)量下降,同時(shí)白天有疲乏、哈欠連天、嗜唾表現(xiàn),就要引起高度重視。判斷自己是否患有鼾癥,并及時(shí)到醫(yī)院檢查、確診和治療!
鼾癥常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有:口臭咽干、晨起頭痛、食睡、記憶力減退、智力認(rèn)知功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、遺尿、性格異常和精神障礙、癡呆、性功能障礙、高血壓、心室肥厚、夜間心肌缺血和心絞痛。
鼾癥常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥有:動(dòng)脈硬化、冠心病、心功能減退和心衰、夜間心絞痛和心肌梗死、肺動(dòng)脈高壓和肺心病、急性肺水腫、夜間猝死、高血壓、腦卒中、夜間哮喘、呼吸衰竭、胃食道反流病、高脂血癥、糖尿病、代謝綜合征、夜間多尿癥和尿蛋白、夜間多動(dòng)癥、癲癇、躁狂癥、抑郁癥。
鼾癥患者有哪些體貌特征:鼾癥患者在體貌上有許多共同的特征,大家不妨對(duì)照檢查一下:①肥胖,不僅外表胖,而舌頭和咽喉壁的脂肪也比正常人胖的多;②脖子短粗;③小下頜,下頜顯短小且呈后縮者;④懸雍垂粗長(zhǎng);⑥扁桃體肥大,易感冒者;⑥鼻梁彎曲者。
鼾癥常見(jiàn)的原因:打鼾常見(jiàn)的原因有五大類。①鼻咽喉、口腔解剖因素和上呼吸道易感染者,如有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻部腫瘤、咽腺樣體肥大、扁桃體肥大、懸雍垂粗長(zhǎng)、軟腭低垂、咽壁肥厚松弛、咽部腫瘤、聲帶麻痹、喉水腫、舌肥大、舌根后墜、小下頜畸形、下頜后縮者、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙、頸椎或顱底畸形;②內(nèi)分泌因素,如孕婦、更年期的男性或女性、甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腦垂體功能減退;③神經(jīng)肌肉因素,如重癥肌無(wú)力、小兒麻痹后遺癥、肌肉萎縮、腦梗塞、腦干腫瘤、老年性變性疾病;④遺傳因素,如肥胖、常染色體顯性遺傳;⑤不良生活習(xí)慣,如吸煙、飲酒、長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜安眠藥。
鼾癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有:1、習(xí)慣性打鼾持續(xù)3個(gè)月以上;2、排除疲勞、藥物、乙醇引起的一過(guò)性打鼾;3、打鼾時(shí)其鼾聲響度大于60分貝(特殊檢測(cè))。
睡眠醫(yī)學(xué)臨床證實(shí),憋氣型打鼾、習(xí)慣性打鼾和中、重度鼾癥病人20%-27%伴有呼吸暫停。鼾癥是睡眠呼吸暫停綜合征的初期階段,二者屬于同一疾病的不同時(shí)期:鼾癥出現(xiàn)得越早,睡眠呼吸暫停發(fā)生越早,病情越嚴(yán)重。
鼾癥的發(fā)病率:根據(jù)國(guó)內(nèi)睡眠障礙流行病學(xué)資料統(tǒng)計(jì),我國(guó)有30%以上的成年人打鼾,男性打鼾率20%25%,女性5%-15%,男女比例為3:1。而且隨著年齡的增長(zhǎng),打鼾率也在增高。40-64歲男性打鼾率60%,女性打鼾率達(dá)40%。
鼾癥發(fā)生的病理機(jī)制:河床狹窄的地方水流湍急,水聲加大;風(fēng)穿過(guò)深山峽谷,聲音會(huì)增強(qiáng)。呼吸也一樣。從鼾癥的病理生理來(lái)看,打鼾者的最主要原因是上呼吸道比正常人狹窄,睡眠時(shí)呼吸道肌肉松弛。就容易發(fā)生氣道阻塞;氣流通過(guò)時(shí),沖擊鼻咽、喉咽(軟腭、懸雍垂、扁桃體、腭咽弓、腭舌弓、舌根)、咽部肌肉和黏膜表面分泌物引起振動(dòng)而產(chǎn)生的嘈雜聲音,就是鼾聲。如果氣道完全阻塞,就會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停,鼾聲也隨之停頓或消失。此原因影響上呼吸道正常結(jié)構(gòu),使呼吸肌功能減弱。
打鼾對(duì)不同年齡有什么影響:醫(yī)學(xué)研究已證明,打鼾是一種嚴(yán)重的源頭性疾患,與多種疾病關(guān)系密切,而且對(duì)不同年齡的人產(chǎn)生不同的影響。
兒童打鼾:一份來(lái)自香港睡眠醫(yī)學(xué)的流行病學(xué)資料表明,每100名兒童中大約有5人患有重度鼾癥,可引起兒童發(fā)育不良、發(fā)育畸形、發(fā)育滯后、面部畸形、體格瘦弱、注意力不集中、自卑孤僻性格、學(xué)習(xí)能力下降、聽(tīng)力下降、反復(fù)呼吸道感染、鼻竇炎、中耳炎。
中青年人打鼾:正在求學(xué)的青年人打鼾,可引起白天昏昏欲睡、乏力、健忘,影響腦的記憶力、創(chuàng)新性思維能力和社交能力;中年人打鼾可引起各器官、組織缺氧受損傷,尤其是心腦系統(tǒng),出現(xiàn)高血壓、糖尿病、心臟病、性功能障礙等。
老年人打鼾:老年人自身健康狀況往往已經(jīng)處于“多災(zāi)多難”的境地,一方面不同程度患有高血壓、糖尿病、心臟病,再打鼾就無(wú)異于“落井下石”,使高血壓、糖尿病、心臟病病情“雪上加霜”,更加頑固難治。
女性打鼾:打鼾的女性在社交中一般心理壓力較重,特別是出差時(shí)刻意為了不打鼾,入睡時(shí)精神緊張、入睡困難、失眠、神經(jīng)衰弱。平時(shí)打鼾伴發(fā)的鼾聲和呼吸暫??稍斐煽诳嗫诔?、月經(jīng)紊亂、體態(tài)變形,影響夫妻感情。懷孕期間打鼾,可造成胎兒缺氧,影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和智力。
鼾癥是否需要治療
了解了鼾癥對(duì)健康有許多的危害之后,對(duì)照檢查一下自己就憂心忡忡,想到醫(yī)院找醫(yī)生看一看。一般講一過(guò)性鼾癥,消除了因疲勞、飲酒、服用鎮(zhèn)靜安眠劑這些因素后鼾癥即消失,不需要就醫(yī)和治療。某些疾病也可以引起一過(guò)性打鼾,如急性扁桃體炎、急性咽喉、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染等。當(dāng)這些疾病治愈后打鼾即停止,由于時(shí)間短,對(duì)人體的影響小,故不作為鼾癥。而憋氣型打鼾、習(xí)慣性打鼾和中、重度鼾癥病人、睡眠呼吸暫停綜合征患者,就需要到醫(yī)院找醫(yī)生認(rèn)真看一看和及時(shí)治療。