初春季節(jié)天氣回暖,萬物復(fù)蘇,其特殊的氣候特點(diǎn),為各種不為我們?nèi)庋鬯姷牟【淖躺峁┝藴卮?,同時(shí)也對(duì)我們幼兒園的保育工作也提出了更高的要求。此時(shí)正直幼兒園陸續(xù)開學(xué)的階段,同時(shí)又是傳染病高發(fā)的季節(jié),為最大限度的減輕傳染病對(duì)幼兒園工作造成影響,因此對(duì)傳染病的預(yù)防和護(hù)理成為此時(shí)幼兒園中幼兒保育工作的首要任務(wù)。
作為幼教工作人員而言,具備對(duì)傳染病的基本認(rèn)識(shí),其目的雖不在診斷治療上,但對(duì)幫助家長(zhǎng)及早發(fā)現(xiàn)患病幼兒,避免延誤治療時(shí)機(jī),并將傳染病對(duì)幼兒園的影響控制在最小范圍的作用卻是不容忽視的。在這里我們簡(jiǎn)要的為大家介紹幾種幼兒春季常見的傳染病以及簡(jiǎn)要的護(hù)理常識(shí)。
流腦
病征:簡(jiǎn)稱“流行性腦脊髓膜炎”。具有較強(qiáng)的傳染性,6歲以下幼兒患病率較高。其季節(jié)性明顯,尤其是在每年3~4月,潛伏期多為2~3天,最長(zhǎng)可達(dá)1周。其特點(diǎn)是發(fā)病急,突然發(fā)熱,出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)及抽搐、頸部僵硬等異常癥狀。幼兒患病嚴(yán)重的會(huì)留下腦性癱瘓、腦積水等后遺癥甚至?xí)跀?shù)天內(nèi)死亡。需要提醒的是,3歲以下的患兒除發(fā)熱、嘔吐以外,常常拒食,并伴有腹瀉、睡眠不安、尖聲喊叫,成人會(huì)誤認(rèn)為是消化不良或上呼吸道感染,而延誤治療。
護(hù)理:要注意室內(nèi)空氣流通內(nèi),飲食上要以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,同時(shí)還要保證充足的水分,對(duì)服用過磺胺藥物患兒要多飲水。
流行性感冒
病征流行性感冒患兒從感染病毒到出現(xiàn)發(fā)病癥狀時(shí)間較短,其潛伏期一般多位數(shù)小時(shí)到2天。發(fā)病較突然,最先是幼兒渾身發(fā)冷,隨后體溫升高至攝氏39℃以上,此癥狀一般會(huì)持續(xù)3~5天,同時(shí)伴有頭痛、身體酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病癥狀。
護(hù)理:成人護(hù)理時(shí)要注意多為幼兒補(bǔ)充水分、多讓患兒休息;飲食上要注意營養(yǎng)均衡、易消化,發(fā)病前期以清淡為主。需要特別注意的是,如果幼兒高熱持續(xù)不退,或熱退后體溫出現(xiàn)回升,并伴有咳嗽、喘息、面色發(fā)白或青紫時(shí),就有可能患喉炎、氣管支氣管炎和肺炎的可能,須立即就醫(yī)。
小兒急疹
病征:又稱嬰兒玫瑰疹,經(jīng)呼吸道感染,但傳染性不強(qiáng),多見2歲以下的嬰幼兒,以春秋季為發(fā)病高峰。被傳染以后4~8天,小兒突然高熱,幾小時(shí)內(nèi)可達(dá)39~40℃,經(jīng)3~5天忽然下降。此病的特點(diǎn)是一開始退熱時(shí)即出現(xiàn)皮疹亦,皮疹為玫瑰色丘疹樣,大多稀疏分明,先見于軀干,漸漸布及全身、手足、臉部較少,皮疹在24小時(shí)內(nèi)出齊,1~2天內(nèi)完全褪盡,不留色素,不脫屑。
護(hù)理:高熱時(shí)可以給解熱劑,若高熱持續(xù)不退,患兒頭部可用冷濕敷,并用退熱劑。高熱對(duì)發(fā)疹是必需的,因此不建議退熱過低,應(yīng)多喝水,多休息;幼兒患病期間的飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主。
麻疹
病征:以冬春兩季最為多見。麻疹病毒經(jīng)呼吸道侵入人體后經(jīng)10~12天發(fā)病。其典型癥狀為,在3~5天內(nèi)發(fā)熱至38~39℃,怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽等,與患感冒相似;經(jīng)3~4天,鼻炎、咳嗽加重,眼結(jié)膜充血,同時(shí)在口腔頰粘膜上有白色斑點(diǎn),大小不等,稱為麻疹粘膜斑,后按順序發(fā)出疹子,一般先從耳后、前額、發(fā)際部開始,逐漸波及臉部。如果疹子順利出齊后即開始消退,疹退處見麥麩狀的細(xì)微脫屑,體溫也隨著下降,恢復(fù)正常。疹退后留有棕色色素沉著,1~2周后完全消失。一旦麻疹治愈,可獲終身免疫。無并發(fā)癥的麻疹患兒不必住院治療,但在出疹的5天內(nèi)傳染力很強(qiáng),必須嚴(yán)格隔離?;純喝绻邿煌?,咳嗽加重,呼吸急促,有可能并發(fā)了肺炎,如果在出疹過程中患兒聲音嘶啞,喝水即嗆咳,這是并發(fā)喉炎的前兆,這些并發(fā)癥都要及時(shí)就醫(yī)。
護(hù)理:保持室內(nèi)空氣流通,注意給患兒保暖:在發(fā)熱出疹期間,多喝水,這樣可以使皮疹易于發(fā)透,又利于體內(nèi)毒素的清除;給予易消化又營養(yǎng)豐富的食物,特別要注意維生素A的補(bǔ)充;發(fā)熱有助于皮疹透發(fā),所以出疹期高熱不退可用小量的退熱藥,但體溫不要降得太低,維持在38℃左右;在恢復(fù)期要少吃油膩的食品外,每天可用溫開水將毛巾浸濕擦凈鼻和眼睛。
百日咳
病征:全年均可發(fā)病,以冬春季節(jié)為多,可延至春末夏初,甚至高峰在6、7、8三個(gè)月份。病人及無癥狀帶菌者是傳染源,從潛伏期到第6周都有傳染性,通過飛沫傳播。人群對(duì)本病普遍易感,約2/3的病例是7歲以下小兒,尤以5歲以下者多。因嬰幼兒從母體得到的特異性抗體極少,最為易感。發(fā)病期有陣發(fā)性痙攣性咳嗽,咳嗽后伴有深長(zhǎng)的雞鳴呼吸聲(又稱為雞鳴尾聲)或伴有嘔吐。病愈后可獲終身免疫。
護(hù)理:在初咳期可用抗生素治療,減輕癥狀,但在痙咳期則抗生素并不能縮短痙咳的病程。不要隨便給寶寶服用止咳藥,不祛痰而強(qiáng)行止咳是很危險(xiǎn)的。喂奶時(shí)若發(fā)生陣咳,等陣咳過后再喂,防止窒息。
居室要安靜,空氣新鮮,陽光充足,避免受涼;飲食上少吃多餐,選擇易于消化吸收?;純旱囊路蛔右O闯Q,必要時(shí)用紫外線消毒空氣。
流行性腮腺炎
病征:春季為發(fā)病高峰,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛,并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。一般先見于一側(cè),大多在1~2天后對(duì)側(cè)也腫大,部分患兒僅有頜下腺腫。多數(shù)一周內(nèi)可痊愈,而且獲得終身免疫。好發(fā)兒童,亦可見于成人。
護(hù)理:無并發(fā)癥的寶寶無需就醫(yī),只需在家中隔離護(hù)理,到腮腺腫大完全消退為止。若發(fā)現(xiàn)幼兒高熱不退、嘔吐頻繁、頭痛、精神痿糜、嗜睡,要警惕并發(fā)腦膜腦炎,需及時(shí)送醫(yī)院診治。
飲食上要注意多飲水,食用易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,不要給寶寶吃酸性食物,用冷毛巾擠干水后輕輕地貼在腫脹的部位,可減輕疼痛和腫脹。
風(fēng)疹
病征:風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”,是兒童常見的一種呼吸-道傳染病。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起,病毒存在于出疹前5~7天病兒唾液及血液中,但出疹2天后就不易找到。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱,但傳染性與麻疹一樣強(qiáng)。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見于1~5歲兒童,6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力,很少發(fā)病。一次得病,可終身免疫,很少再次患病?;純罕粋魅竞?,隔10~21天才發(fā)病,開始有咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱等癥狀,體溫一般在38~39℃之間,在發(fā)熱的當(dāng)天或第二天出現(xiàn)疹子。疹色往往在1天內(nèi),從面部開始很快布滿全身,四肢較少。一般待疹子出齊就退熱。疹子數(shù)沒有明顯脫屑,也不留色素沉著,通常體溫不高,患兒精神較好。風(fēng)疹發(fā)病較輕,全病程2~3天。得過風(fēng)疹可持久免疫。
護(hù)理無需特殊治療,在體溫較高時(shí)需要臥床休息及多喝水。少數(shù)患者可并發(fā)中耳炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、關(guān)節(jié)炎或心肌炎、腦炎及肝炎等,需及時(shí)送醫(yī)。幼兒可吃稀飯或半流質(zhì)飲食,如咽痛,可用溫?zé)猁}水漱口,發(fā)高熱而伴有頭痛者可服解熱劑。
猩紅熱
病征猩紅熱是高發(fā)于冬末春初的急性發(fā)疹性傳染病,任何年齡段均可發(fā)病,但以2~10歲幼兒的發(fā)病率為最高。一般分為三類,即輕型、中毒形和膿毒,其特點(diǎn)分別是,輕型:體溫不高,有咽炎,出疹期短,皮疹少而稀,往往未引起注意而自愈,常在出現(xiàn)皮疹脫屑或并發(fā)腎炎后才知道患了猩紅熱;中毒型:病勢(shì)發(fā)展迅速,突然高熱,全身中毒癥狀明顯,常有驚厥、昏迷、嘔吐、煩躁不安,有時(shí)可迅速出現(xiàn)休克。皮疹很快遍及全身,且常有出血點(diǎn)。膿毒型:此類患兒極為少見,其癥狀較中毒形重,患兒有高熱、煩躁不安,咽峽炎加重等癥狀。
護(hù)理:室內(nèi)應(yīng)注意陽光充足和空氣新鮮,保持安靜;患病幼兒要注意臥床休息,食用流質(zhì)軟食,多喝水,注意口腔衛(wèi)生,每次飯后漱口;出疹期間,要加強(qiáng)皮膚護(hù)理,注意不要讓幼兒抓破皮膚,皮膚搔癢時(shí)可涂抹藥水以止癢。